Хвороба Боуена і ерітроплазія Кейра
Bowen (1912) описав вперше це захворювання, локалізованих на шкірі. Queyrat (1911) повідомив про хвороби, названої ним ерітроплазіі і розташовується на статевому члені. Багато дослідників зараз вважають, що це по суті одне і те ж захворювання, яке може локалізуватися також на слизовій оболонці порожнини рота. Хвороба Боуена є з самого початку cancer in situ. Осередок ураження, зазвичай одиночний, найчастіше виглядає як гиперемированное яскраво-червона пляма, гладке або з бархатистою поверхнею через дрібних сосочкових розростань. Центральний ділянку вогнища походить на лейкоплакію з мелкобугристой поверхнею або на червоний плоский лишай - осередки зроговіння на гиперемированном тлі. Внаслідок атрофії слизової оболонки вогнище кілька западає в порівнянні з оточуючими ділянками; місцями на ньому виникають легкокровоточащіе ерозії. Розмір осередків ураження - від декількох міліметрів до 5-6 см, обриси їх нерівні, досить чіткі. Ущільнення в підставі не визначається. При локалізації на мові сосочки мови в місці ураження зникають. Регіонарні лімфатичні вузли зазвичай не пальпуються. Суб'єктивні відчуття незначні, але при ерозіях може бути виражена болючість.
Клінічна картина. Хвороба Боуена на слизовій оболонці порожнини рота не завжди ясно виражена. Може проявлятися тільки невеликою ділянкою гіперемії або походити на лейкоплакію без вираженого запалення. Захворювання триває невизначений час: в деяких випадках швидко відбувається озлокачествление і травматизація прискорює цей процес, в інших - роками залишається в стадії cancer in situ. Діагноз необхідно підтвердити гістологічним дослідженням.
При патогистологическом дослідженні хвороби Боуена виявляється картина внутрішньоепітеліального спіноцеллюлярного раку: поліморфізм клітин шиповидного шару аж до атипії, збільшення числа мітозів, неправильність їх, гігантські і багатоядерні клітини, акантоз, в деяких випадках гіперкератоз і паракерагоз. Базальна мембрана і базальний шар збережені. У верхній частині строми - невеликий інфільтрат з лімфоцитів і плазмоцитів.
Диференціальна діагностика. Проводиться з лейкоплакией, червоним плоским лишаєм, хронічним травматичним ураженням.
Лікування. Повний висічення вогнища ураження в межах здорової тканини з терміновим гістологічним дослідженням. Якщо проведення такої операції неможливо, застосовується променева терапія.