На сайті "Доктор Айболить" працює МЕДИЧНИЙ ФОРУМ. на якому проводяться безкоштовні інтернет-консультації кваліфікованими лікарями різних спеціалізацій.
Онлайн консультації з лікарем проводяться конфіденційно, або на форумі. При відповіді перевага віддається питань на форумі зареєстрованих користувачів.
Запрошуємо лікарів-фахівців, фельдшерів, медичних сестер, зацікавлених користувачів надати допомогу в роботі Форуму в якості модераторів та консультантів.
Шановні відвідувачі сайту задавайте питання на будь-які Ваші теми про стан здоров'я.
Синоніми: транзиторний акантолітіческіх дерматоз, папульозний акантолітіческіх доброякісний дерматоз.
Хвороба Гровера - сверблячих дерматоз, що вражає в основному чоловіків старше 40 років. Висипання розташовується на тулуб і складається з отдельньи папул і папуловезікул. Головна гістологічна риса хвороби - акантоліз. Сверблячка буває болісним і істотно знижує працездатність, оскільки висипання з'являються після фізичного навантаження, особливо в жарку погоду. Після активного відпочинку у вихідні дні хворі часто не можуть вийти на роботу. Одужання настає самостійно, однак на це може піти кілька тижнів або місяців.
Частота. Рідкісне захворювання.
Вік. Люди середнього віку та літні. Середній вік хворих - 50 років.
Пол: чоловіки хворіють частіше.
Світлочутливість шкіри: типи I і II (світла шкіра).
Провокуючі фактори. Інтенсивне фізичне навантаження (супроводжується потовиділенням), надлишкова інсоляція, тривала лихоманка, спекотна погода, вплив іонізуючого випромінювання. Висока лихоманка у лежачих хворих.
Анамнез. Початок зазвичай раптове. Рясна висипка з'являється відразу. Їй часто передує фізичне навантаження, інсоляція, лихоманка.
Скарги: Сверблячка.
фізикальне дослідження
Шкіра.
Елементи висипу. Папули діаметром 3-5 мм, гладкі або злегка шелушащиеся, папуловезікули, ерозії.
Колір. Рожевий, сіруватий, кольору нормальної шкіри.
Пальпація. Папули на дотик гладкі або шорсткі.
Розташування. Безладне. Відокремлені, що не згруповані елементи. Локалізація. Середня частина тулуба.
Диференціальний діагноз. Хвороба Дарині; червона пітниця; папульозна кропив'янка; короста; герпетиформний дерматит (висьшанія згруповані і симетричні); фолікуліт, спричинений грибами роду Pityrosporum; еозинофільний фолікуліт; укуси комах; лікарська токсидермія.
додаткові дослідження
Патоморфологія шкіри
Головним чином страждають епідерміс і сосочковий шар дерми. Акантоліз, спонгиоз і вогнищевий дискератоз. Всі патологічні процеси спостерігаються одночасно. Картина нагадує хвороба Дарині, листоподібну пухирчатку і доброякісну сімейну хронічну пухирчатку. У поверхневому шарі дерми - інфільтрат з еозинофілів, лімфоцитів і гістіоцитів.
Огляд з боковим освітленням
Проводять в затемненій кімнаті. При бічному освітленні елементи висипу видно набагато краще. Перед дослідженням очі повинні звикнути до темряви.
Діагноз. На підставі клінічної картини діагноз поставити складно, необхідна біопсія шкіри.
Перебіг і прогноз. Іноді хвороба Гровера проходить швидко, іноді затягується на місяці. Розрізняють гостру і хронічну рецидивуючу форми хвороби Гровера. За даними одного дослідження, середня тривалість хвороби становить 47 тижнів.
лікування
Місцеве лікування. Мазі з кортикостероїдами середньої сили дії під оклюзійну пов'язку (можна використовувати поліетиленові пакети для зберігання одягу), захворювання рецидивує. Препарат залишають на шкірі на 4 години або довше.
Загальне лікування.
Ефективні кортикостероїди (всередину) і дапсон, але після відміни препаратів захворювання рецидивує.
Світлолікування і фотохимиотерапия
Якщо кортикостероїди для зовнішнього застосування неефективні, вдаються до світлолікування (УФ-В) або PUVA-терапії.
Цікаві теми на нашому сайті:
Кандидози у жінок
від старого терміна «молочниця» до прийнятих в наш час «кандидоз» і «моніліаз»
Збільшення губ, мезотерапія і видалення папілом
косметологія пропонує видалення папілом на повіках, збільшення губ
рецептори
шкірні рецептори включають в себе дві великі групи нервових закінчень
Волокна нервові периферичні
нервові волокна класифікуються залежно від товщини
Пельвіоперитоніт.
три стадії перебігу пельвеоперітоніта