Що таке хвороба Пейроні
Фібропластична индурация (або інакше хвороба Пейроні) являє собою патологічне розростання в білкову оболонку статевого члена, яка покриває кавернозні тіла, сполучної тканини. При цьому шкіра статевого члена відрізняється появою щільної бляшки, знижує еластичність оболонки. В результаті під час ерекції білкову оболонку розтягується нерівномірно, а статевий член викривляється. Подібна хвороба чоловічих статевих органів характеризується в 50% випадків станом, при якому формуються множинні бляшки на шкірі. Іноді в бляшках також відбувається відкладення кальцієвих солей, формування хряща і кісткової тканини. Хвороба Пейроні, фото проявів якої широко представлені в мережі Інтернет, частіше розвивається у віці від 40 - 60 років.
Етіологія захворювання вивчена недостатньо. За деякими даними, в якості пускового механізму патологічного розповсюдження сполучної тканини може виступати хронічна травматизація кавернозних тіл і білкової оболонки. Також вважається, що хвороба Пейроні є одним з можливих проявів системного колагенозу, оскільки вона часто поєднується зі склеродермією і контрактурою Дюпюїтрена. Згідно іншим спостереженнями, причиною патології служить аутоімунний характер ураження білкової оболонки.
Початок захворювання супроводжується появою на статевому члені вогнища запалення, яке поступово спадає з формуванням щільної бляшки зі сполучної тканини. Далі в бляшці відбувається відкладення кальцієвих солей. В середньому, період утворення бляшки варіюється від одного до півтора років. Статевий член в результаті відхиляється до поразки. У міру освіти вогнища з сполучної тканини викривлення прогресує. Може утворюватися від однієї до кількох бляшок, здатних зливатися.
При залученні в патологічний процес судин статевого члена розвивається імпотенція.
- викривлення статевого члена;
- болючість під час статевого акту і при ерекції;
- еректильну дисфункцію.
діагностика
- Дані опитування пацієнта, огляду та пальпації.
- УЗД.
- МРТ.
Захворювання слід диференціювати з природженим викривленням статевого члена, кавернозним фіброзом, локальним фіброзом білкової оболонки.
Вирішення питання про те, як лікувати хворобу Пейроні, починають з оцінки ступеня викривлення статевого члена. При відносно невеликому викривленні вдаються до методів консервативної терапії. Лікування передбачає використання протизапальних і антисклеротичну заходів:
- введення в зону ураження ферментативних препаратів (лідази);
- обколювання глюкокортикоїдами (дексаметазоном, гідрокортизоном);
- призначення вітамінів A, Е.
Також застосовується ультразвукова і магнітолазерна фізіотерапія.
Виражене викривлення, як і неефективність консервативних методів, вимагає хірургічної корекції. Можливо 2 варіанти реалізації останньої:
- з протилежного по відношенню до сполучнотканинної бляшці сторони здійснюють вкорочення білкової оболонки. що, в свою чергу, супроводжується укороченням і статевого члена;
- проведення корпоропластікі (більш складної пластичної операції), що має на увазі висічення бляшки з заміщенням трансплантатом (синтетичним матеріалом, білкову оболонку яєчка, веною) утворюється дефекту білкову оболонку.
У важких випадках патології, що супроводжується розвитком імпотенції, показано проведення фаллопротезірованіе.