Хвороби очей людини численні і різноманітні, їх вивчає окрема медична дисципліна - офтальмологія. Виділяють захворювання повік, кон'юнктиви, рогівки. кришталика, склоподібного тіла, судинної оболонки ока, сітківки та зорового нерва. Окрему групу становлять аномалії рефракції, глаукома. опіки і травми ока, пухлини очного яблука і очниці.
Очні хвороби у дорослих протікають інакше, ніж дитячі очні хвороби. Ризик захворіти тим чи іншим захворюванням також залежить від віку. Так, глаукома, судинні захворювання сітківки, вікова катаракта, діабетична ретинопатія зазвичай зустрічаються тільки у дорослих пацієнтів. А ось ретинопатія недоношених, вроджені захворювання очей, косоокість, амбліопія ефективно лікуються лише у дітей.
Захворювання очей у дорослих
За статистикою, найпоширеніші хвороби очей у дорослих - це аномалії рефракції. З цією проблемою звертаються до офтальмолога близько 30% пацієнтів. Однак далекозорість. короткозорість і астигматизм легко коригуються і, строго кажучи, до захворювань не належать. Проблемою для офтальмології є тільки прогресуюча форма короткозорості.
На сьогоднішній день найпоширеніша хвороба очей - це катаракта. Суть її полягає в помутнінні кришталика. Причиною втрати прозорості зазвичай є вікові зміни. Цукровий діабет, травми ока, запалення судинної оболонки ока (увеїт) також сприяють помутніння кришталика і можуть викликати катаракту навіть у молодих людей.
Зрідка спостерігається не помутніння, а відсутність кришталика.
Такий стан називається афакією. Воно може бути вродженим, а може бути наслідком сильної контузії очного яблука. При цьому кришталик відривається від ціннових зв'язок і «пірнає» в склоподібне тіло. Ознаки афакии не можна не помітити: у людини різко знижується чіткість зору. Лікар при огляді бачить надмірно глибоку передню камеру і тремтіння райдужки при рухах ока.
Третє місце по частоті зверненнями до офтальмолога зайняли хвороби сітківки. Найчастіше це діабетична ретинопатія і вікові зміни макули. Все це - важка патологія, для якісної діагностики та лікування якої необхідно не тільки регулярне спостереження фахівців, але і дороге устаткування.
І навіть при дотриманні всіх цих умов лікування не завжди успішно.
Так, значні труднощі для лікування представляє епіретінальних фіброз. Це розростання сполучної тканини над поверхнею сітківки. Він може розвиватися не тільки при діабетичному ураженні сітківки. Епіретінальних фіброз є універсальним механізмом реагування на важке пошкодження ока будь-якого характеру, будь то запалення, травма, ураження судин при діабеті або результат тромбозу центральної вени сітківки.
Найважче захворювання тече тоді, коли новостворена мембрана сформувалася в центральній зоні очного дна і в процес втягнута макулярна область. Гострота зору при цьому вкрай низька. В даний час зазвичай використовують хірургічний метод лікування - видалення проліферативної тканини. Однак повного відновлення макули після операції, як правило, не відбувається. Вирішення питання повноцінного лікування епіретінальних фіброзу очі - справа майбутнього.
Бережіть очі від народження!
На жаль, очні хвороби у дітей зустрічаються навіть частіше, ніж у дорослих. Причому в різному віці зустрічаються різні захворювання.
Так, у новонароджених найчастіше діагностують аномалії рефракції. Якщо далекозорість або короткозорість у дитини досягають великих значень, то вкрай важливо своєчасно їх відкоригувати. Через низький зору можливе формування амбліопії ( «ледачого ока») або косоокості.
Тому дитина повинна бути оглянутий офтальмологом двічі протягом першого року життя: у віці трьох місяців і близько року.
Іноді у новонароджених виявляють вроджену катаракту. Найчастіше це захворювання очей викликано негативними факторами, що діяли на матір під час вагітності. Однак в третині випадків помутніння кришталика бувають пов'язані зі спадковими захворюваннями. виглядає сіруватим, реакції на світло немає або вона млява. При двосторонньому ураженні дитина не проявляє інтересу до іграшок, не реагує при появі матері або іншого значимого дорослого.
Лікується вроджена катаракта тільки оперативно. Мутний кришталик видаляють. Замість нього іноді вставляють інтраокулярну лінзу (ІОЛ). Але так як точно розрахувати її силу для зростаючого очі практично неможливо, то багато хірургів відкладають цей етап операції. А до цього часу дитина буде користуватися контактними лінзами або окулярами. Операцію з видалення катаракти ні в якому разі не можна відкладати. Це небезпечно не тільки для формування повноцінного зору.
Недоотримання дитиною зорової інформації про навколишній світ негативно впливає на його загальний розвиток.
Останнім часом зросла частота виявлення ретинопатії недоношених у новонароджених. Це пов'язано з успіхами в виходжуванні дітей, що народилися з екстремально низькою вагою. Відомо, що чим більше недоношеним народилася дитина, тим вище ймовірність розвитку у нього ретинопатії.
Важливість своєчасного виявлення цього захворювання важко переоцінити. І тут на перший план виходить кваліфікація лікаря-офтальмолога. Від його професіоналізму, вміння побачити зміни на очному дні і правильно їх інтерпретувати залежить тактика ведення такої дитини, а, значить, і його зір в майбутньому.
У дітей першого року життя можна діагностувати косоокість. Однак треба пам'ятати, що в перші три-чотири місяці життя руху очних яблук часто нескоординовані. Це є віковою нормою.
На що хворіють діти?
Зрідка зустрічається таке захворювання, як вроджена глаукома. Воно може проявитися вже на першому році життя, але частіше виявляється через кілька років після народження. Через недорозвинення структур кута передньої камери внутрішньоочний тиск постійно підвищений. На відміну від дорослих, очей дитини реагує на це підвищення розтягуванням. Тому при вродженій глаукомі очне яблуко кілька збільшено в розмірах. Зір у малюка знижено. Батьків має насторожити сльозотеча, світлобоязнь, блефароспазм (постійно стислі повіки), пізніше з'являється помутніння рогівки. Лікується вроджена глаукома закапуванням крапель, що знижують внутрішньоочний тиск. При неефективності терапії необхідно хірургічне втручання.
Своєчасне виявлення вродженої глаукоми дуже важливо!
Захворювання очей у дітей дошкільного та шкільного віку представлені аномаліями рефракції (короткозорість, далекозорість, астигматизм), косоокістю і амбліопії. Іноді лікар виявляє НЕ короткозорість, а стан, яке їй передує - спазм акомодації. При правильному лікуванні цього стану міопія може не розвинутися.
Останнім часом захворюваність на міопію серед школярів стрімко зростає. Цьому сприяє малорухливий спосіб життя, високі навчальні навантаження і довгі години, проведені за комп'ютером.
Зоровий комп'ютерний синдром
Безліч людей проводять весь робочий день за комп'ютером. Це програмісти, бухгалтери, інженери, дизайнери і люди безлічі інших професій.
Якщо ви - один з них, то напевно помічали до кінця робочого дня своєрідну втому. вона проявляється
- нечітким зображенням предметів, особливо розташованих далеко;
- болем в надбрівної області або у всій голові;
- почервонінням очей;
- палінням або почуттям піску в них;
- неприємними відчуттями або болем в шиї.
Всі ці явища медики об'єднують в комп'ютерний зоровий синдром (КЗС). І хоча його ще немає в міжнародній класифікації офтальмологічних захворювань, він істотно впливає на продуктивність праці і може привести до розвитку серйозних наслідків.
Загальновизнано, що причиною швидкої стомлюваності є недотримання елементарних гігієнічних рекомендацій і норм.
Спробуємо розібратися з кожною скаргою окремо і припустити її причину.
нечітке зір
Здатність очі бачити на різні відстані називається акомодацією. Ця функція забезпечується спеціальною циліарної м'язом. Завдяки своїм скорочень вона змінює товщину кришталика. Оптична сила очі при цьому посилюється або послаблюється, даючи людині можливість добре бачити зблизька і здалека.
Чітко бачити зображення на комп'ютері людина може тільки при постійній напрузі циліарного м'яза. А якщо при цьому він має далекозорість або астигматизм, які дають додаткову напругу акомодації, то навантаження на м'яз може стати недосяжною.
Люди з такою рефракцією часто скаржаться на болі в надбрівної області, головні болі після зорових навантажень.
У короткозорих функція акомодації зазвичай ослаблена. Тривала робота на невеликій відстані лише погіршує ситуацію. Це не тільки веде до нечіткого бачення віддалених предметів, але часто сприяє подальшому зростанню міопії.
У людей старше 40 років знижується еластичність кришталика, він «перестає слухатися» циліарного м'яз. Користувач ПК стикається з проблемою нечіткого зображення на моніторі. Це питання вирішується підбором окулярів для комп'ютера.
Боротися з нечітким зображенням віддалених предметів слід двома шляхами:
- По-перше, слід відвідати офтальмолога для виявлення перерахованих аномалій рефракції. Всі вони добре піддаються оптичної корекції.
- По-друге, обов'язково треба тренувати циліарного м'яз під час роботи. Для цього один раз на годину треба зробити п'ятихвилинну перерву. Під час нього треба виконувати нескладну вправу: треба перевести погляд з монітора на найдальший об'єкт. Він може розташовуватися в дальньому кутку великої кімнати або за вікном. Постарайтеся розгледіти якісь деталі об'єкта (листя дерева, наприклад), а потім знову переведіть погляд на екран монітора і прочитайте 2 -3 слова. Так повторіть не менше 5 разів.
Чому втомлюються очі?
Часто втома пов'язана з тим, що око людини не пристосований до тривалої роботи з об'єктами, які світяться. Надлишок світла призводить до швидкого виснаження пігментів в колбочках. Побічні продукти цієї хімічної реакції не встигають утилізуватися сітківкою. Очі швидко втомлюються, працездатність падає.
Ось список дій для запобігання зорової втоми:
Боремося з сухістю
Іншою частою причиною очного дискомфорту є недолік вироблення сльози або «неправильний» її склад. Крім того, при роботі за комп'ютером число мігательних рухів зменшується в чотири рази. Це веде до того, що рогівка швидко пересихає, а людина відчуває дискомфорт або печіння в очах.
Якщо в офісі весь день включений кондиціонер або повноцінно працюють опалювальні прилади, то вологість повітря стає катастрофічно низькою. Це погіршує ситуацію. Носіння контактних лінз також порушує природну структуру слізної плівки.
У класифікації очних захворювань цей стан називається синдром сухого ока.
Що ж робити? Якщо почервоніння, печіння і відчуття піску в очах - ваша основна скарга, то має сенс придбати зволожуючі очні краплі. До них відносять сістейн-ультра, Оксіал, Хіло-комод. Всі три препарати сумісні з контактними лінзами. До бюджетних варіантів відносяться Видисик, Офтагель і Сльоза натуральна (Alcon), вони містять консерванти. Як правило, всі зволожуючі краплі можна капати відразу ж при появі неприємних відчуттів в оці. Якщо ліки не надають потрібного ефекту, слід звернутися до офтальмолога.
По можливості слід підвищити вологість у приміщенні.
Якщо ви працюєте вдома, то правильно буде встановити зволожувач повітря. Втім, великий акваріум і велика кількість кімнатних рослин теж допоможуть вирішити проблему.
Сидіть правильно!
Комп'ютерний зоровий синдром - це не тільки проблеми з очима. При тривалому сидінні різко зростає навантаження на поперековий і шийний відділи хребта. Людина відчуває болю в шиї, може виникати головний біль в потилиці, запаморочення. Згодом це може призвести до розвитку остеохондрозу. Тому велике значення для профілактики зорового дискомфорту і м'язової втоми має і правильно обладнане робоче місце.
- Перше, на що слід звернути увагу - кут погляду. Це кут, утворений променем, що з'єднує ваш очей і центр монітора і горизонталлю, що виходить із цієї точки. На малюнку він позначений як α. Він не повинен бути менше 14 °. Іншими словами, якщо відстань до монітора близько 70см, то очі повинні розташовуватися на 17-18 см вище центру екрану.
- По-друге, слід дотримуватися рекомендацій ортопедів. Висоту стільця слід підібрати так, щоб кут в гомілковостопному, колінному і тазостегновому суглобах був 90 °. Стопи повинні повністю стояти на підлозі. Висота столу повинна бути на рівні сонячного сплетіння.
- По-третє, не варто забувати про невелику розминку. Кілька вправ для шийного відділу хребта допоможуть вам уникнути болю в шиї і плечах, попередити розвиток остеохондрозу. Не забувайте про повноцінну зарядці будинку, і ви врятуєте себе від розвитку безлічі «офісних хвороб».
Як бачите, комп'ютерний зоровий синдром цілком переборна. Знання вам в помощь!