хвороби очеревини
Перитоніт (Peritonitis). Перитонітом називають запалення очеревини. Перитоніт може бути загальний і обмежений, а за характером процесу серозний, фібринозний, геморагічний, гнійний і гнильний. Перитоніт є головним чином вторинним захворюванням. Розрізняють перитоніт гострий і хронічний.
Етіологія і патогенез. Основною причиною перитоніту є інфекція. Найбільш часто проникнення інфекції відбувається при порушенні цілісності стінок шлунково-кишкового тракту внаслідок різного роду травм. Це може бути при ковтанні гострих предметів, після операцій в черевній порожнині (видаленням грижі, ляпоротомія, ентероцентез і т. Д.). Перитоніт може розвиватися після сильних ударів області живота, в результаті загострення туберкульозного процесу, при загальних септичних захворюваннях.
Запалення може також виникнути не в самій очеревині, а перейти на неї з довколишніх органів (матки, сечового міхура і т. Д.). Запальний процес починається гіперемією і супроводжується випотіванням фібринозного ексудату. Випадають з ексудату нитки фібрину місцями покривають запалену очеревину. При попаданні великої кількості мікробів нагноєння розвивається гнійне запалення. Запальний процес може охоплювати обмежені ділянки або скиглиш розлитої характер.
Запальна набряклість, токсини та інші ядотштие речовини дратують чутливі нервові закінчення, викликаючи больову реакцію, яка виявляється при натисканні на черевну стінку і при посиленні перистальтики. В результаті хворобливості участь діафрагми і брюгпних м'язів в диханні рефлекторно обмежується. При накопиченні рідкого ексудату обсяг живота збільшений.
При хронічних перитонитах спостерігається розвиток сполучної тканини і зрощення окремих органів черевної порожнини між собою або з черевної стінкою.
Клінічна картина. При гострому перитоніті характерною ознакою є біль і напругу черевної стінки. Лихоманка непостійного типу. Іноді на грунті подразнення очеревини буває блювота. Хворі собаки більше лежать, намагаючись не рухатися, стогнуть, верещать. При скупченні ж значної кількості ексудату вони, навпаки, не лягають і знаходяться більше в сидячому положенні. Пульс малий, частий, серцевий поштовх стукали. Дихання прискорене, поверхневе, грудне. При скупченні ексудату спостерігаються задишка і збільшення обсягу живота. При дослідженні крові відзначається нейтрофілишй лейкоцитоз із зсувом ядра вліво.
При хронічному перитоніті відзначаються розлади шлунково-кишкового тракту, що супроводжуються проносом, які призводять хвору тварину до виснаження. Черевні стінки напружені, але больова реакція виражена слабо. Температурна реакція, як правило, відсутня.
Гострий перитоніт може тривати від кількох годин до 10- 15 днів і найчастіше закінчується смертю. Іноді після хронічного перитоніту залишкові сполучнотканинні розрощення зберігаються протягом декількох років.
Діагноз. З анамнезу може бути встановлена одна із зазначених вище причин виникнення перитоніту. Різко виражена хворобливість черевної стінки. Лихоманка, прискорений і малий пульс, задишка. При наявності ексудату спостерігається збільшення обсягу живота в нижній його частині. Дослідженням отриманої в результаті пробного проколу рідини перитоніт можна диференціювати від черевної водянки, при якій рідина в черевній порожнині буде транссудатом. Для уточнення діагнозу застосовують рентгенологічні дослідження.
Лікування. При перитонитах рекомендується спокій, спочатку голодна дієта, а потім дача рідких поживних кормів малими порціями. На самому початку захворювання холод на область живота. Надалі теплі укутування живота і все фізіотерапевтичні процедури, що дають тепло. Для зменшення болю і перистальтики в гострий період призначають солянокислий морфій підшкірно в дозі 0,02-0,05 в двох мілілітрів дистильованої води 1-2 рази на день. Екстракт беладони в малих дозах, опій в дозі 0,1-0,8. При запорі каломель (0,2-0,5) і попускають клізми. З серцевих засобів призначають кофеїн, камфору і ін. В загальноприйнятих дозах. З антибіотиків призначають: биомицин всередину в дозі 100 000-150 000 Е. Д. 2-3 рази на день за півгодини до годування. Курс лікування 10 днів. Пеніцилін внутрішньом'язово в дозі 100 000-150 000 Е. Д. на одну ін'єкцію. При великому скупченні ексудату в черевній порожнині роблять прокол і випускають рідину. Гарну дію роблять аутогемо-терапія і лактотерапія. При перфоратівіих перитонитах операційне втручання.
Черевна водянка (Ascitis). Асцитом називають скупчення в черевній порожнині серозного застійного транссудата.
Етіологія і патогенез. Найбільш частою причиною скупчення транссудату в черевній порожнині є венозний застій, який залежить від хвороб серця, легенів або від таких уражень печінки, при яких утруднено кровообіг в ворітної вени. Рідше спостерігається черевна водянка при гідремії внаслідок якої-небудь виснажливої хвороби.
Кількість водяночной рідини у собаки може доходити до 20 л. Вона може бути прозорою або злегка мутнуватої, жовтувато-зеленого або червоного кольору. Питома вага водяночной рідини не вище 1,014, реакція лужна, білка не вище 3,5%, формених елементів (лейкоцитів, етрітроцітов і ендо- теліальних клітин) незначна кількість.
Очеревина при асциті незмінна, лише місцями потовщена. Діафрагма і черевні стінки розслаблені. Тиск на діафрагму утруднює дихання. Кровообіг порушено. У зв'язку з великою втратою білка розвивається виснаження.
Клінічна картина. Одним з головних ознак є зміна конфігурації живота донизу і в сторони. При зміні положення, коли собаку ставлять на задні лапи або на передні, конфігурація живота змінюється, так як рідина, що знаходиться в черевній порожнині, завжди займає певне положення по відношенню до горизонтальної площини. При пальпації можна встановити наявність рідини в черевній порожнині. Дихання утруднене, грудного типу, прискорене. Собака воліє приймати сидяче положення. Слизові оболонки анемічні, шкіра суха, шерсть скуйовджена, пульс прискорений, температура тіла не підвищена. Часто спостерігається набряк під животом і на кінцівках (рис. 28).
Мал. 28. Черевна водянка
Тяжкість і тривалість захворювання залежать від причин, його викликали, і від можливості усунення їх.
Діагноз. Ставиться на підставі клінічних ознак: зміна конфігурації живота, наявність в черевній порожнині рідини, грудної тип дихання і ін.
Від перитоніту асцит відрізняється відсутністю температурної реакції і наявністю в черевній порожнині транссудату, тоді як при перитоніті там знаходиться ексудат (характер рідини встановлюється при отриманні її, пробним проколом).
Лікування. Якщо встановлені причини виникнення асциту, потрібно вжити заходів до усунення їх, в іншому випадку лікування тільки симптоматичне. При великому скупченні рідини, що утрудняє дихання і кровообіг, її слід негайно видалити. Прокол живота - парацентез - виробляють поблизу білої лінії між пупком і лобковим зрощенням, рідина треба викачувати повільно, щоб уникнути сильного припливу крові до черевним органам і можливої, внаслідок цього, анемії мозку. Прокол доводиться повторювати через певні проміжки часу.
Лікування повинне бути спрямоване на зменшення накопичення рідини в черевній порожнині. Для цього призначають сечогінні, серцеві та проносні засоби (меркузал, діуретин, кофеїн, наперстянку, середні солі, каломель тощо. В звичайних дозуваннях).
Прийом води обмежують. Корм слід давати легкопереварімимі і високоживильний, так як з транссудатом при проколи з організму виводиться значна кількість білка.