Хвороби трійчастого нерва, стоматологія

Невралгія трійчастого нерва - розлад чутливості, болі у. зоні іннервації трійчастого нерва, що відповідає її гілки, частіше верхнечелюстного (II гілка) і нижньощелепного (III гілка) нерва. Природа захворювання поліетілогічна.

Походження больового синдрому може бути різним, воно з'являється в результаті змін в центральній або периферичної частини нерва. Значна роль в етіології належить інфекції, в тому числі і одонтогенних (періодонтити, кісти щелеп, захворювання пародонту, ретінірование зуби, запалення носових пазух і ін.).

Клініка. Гостро виникають болі у зоні іннервації однієї з гілок трійчастого нерва, рвуть, що стріляють, пекучі, колючі, інтенсивність їх різна, парастезии, гіперестезія, вазомоторно-секреторні розлади. Тривалість болю від декількох секунд до 1 хв, вони посилюються при впливі подразників, пальпації шкіри, слизових оболонок, «курковий зон», при прийомі їжі, розмові, зміні метеорологічних умов. Нічних болів майже не буває. Болііррадіюють в інтактні зуби. Напади з'являються спонтанно, при подразненні посилюються вегетативні симптоми.

Діагностиці допомагають анамнез, огляд, пальпація, визначення «курковий зон», функції нерва, порушення чутливості, контрольне вимикання чутливості трійчастого нерва при періневральном введенні анестезуючих речовин, хворобливість в точці виходів нервів. Консультації невропатолога, отоларинголога, терапевта.

Лікування. Консервативне - медикаментозне, фізіотерапевтичне, блокади нервів, алкоголізація ураженої гілки нерва. Хірургічні методи застосовують рідко.

Клінічний і трудовий прогноз серйозний. Тривалі, нестерпний біль порушують спосіб життя хворого, харчування, в окремих випадках можуть призвести до психічних розладів. Під час загострення хворі можуть бути непрацездатні до 2- 3 тижнів. При хронічному перебігу захворювання хворі потребують працевлаштування.

Протипоказана робота в несприятливих метеорологічних умовах, при впливі і зміні температурних факторів, в окремих випадках - робота, пов'язана зі значною мовної навантаженням. Хворі підлягають працевлаштування по лінії ЛКК.

При прогресуванні процесу може вирішуватися питання про інвалідність після укладення невропатолога.

Реабілітація. Санація порожнини рота. Диспансерне спостереження для профілактики загострень (від 2 до 4 разів на рік). Повторення курсів медикаментозної терапії та фізіотерапії для продовження періодів ремісії.