Ще 10 статей на тему: Здоров'я майбутньої мами: імунітет, скарги, ліки
Здоров'я мами: рання діагностика і обстеження TUTTA.TV: Вітаміни для вагітних - все «за» і «проти» Вітаміни Якщо вагітна отруїлася Антибіотики і вагітність Иглорефлексотерапия для вагітних Болі в животі під час вагітності Сверблячка у вагітних жінок Ароматерапія при вагітності Вагітність без печії
1. Імунітет при вагітності
Останні дослідження показали, що уявлення про зниження імунітету під час вагітності не зовсім відповідає дійсності.
Імунокомпетентні клітини (макрофаги, дендрітіческіе клітини, натуральні кілери) є важливою частиною процесу імплантації ембріона в матку. Присутність імунних клітин в області імплантації та плаценті необхідно для захисту плода від інфекції. Це дозволяє вважати, що імунна система не пригнічується, а перебудовується і активно бере участь в підтримці вагітності.
Однак ці зміни все ж ведуть до певного придушення імунної системи через її перебудови. Доведено, що вагітні жінки особливо уразливі перед вірусними інфекціями, збудниками туберкульозу, пневмонії, паразитарних захворювань, особливо в третьому триместрі вагітності.
Для підтримки імунітету рекомендується:
- перебування на свіжому повітрі,
- харчування із збільшеною кількістю свіжих фруктів і овочів,
- достатня фізична активність при відсутності протипоказань,
- уникнення контакту з хворими людьми,
- не потрібно бувати в місцях масових скупчень людей в закритих приміщеннях,
- часте миття рук або обробка їх спиртовмісних гелями.
2. Особливості імунітету в 1 триместрі
Дослідження підтверджують критичну роль імунної системи в забезпеченні вагітності. Плодове яйце є чужорідним в імунній плані об'єктом для організму жінки, і імунітет жінки реагує на ці зміни, починаючи з перших днів після зачаття.
Зміни стосуються насамперед клітинного імунітету, тобто вироблення захисних клітин крові. Знижується вироблення клітин, відповідальних за захист від інфекційних агентів, це запобігає реакцію відторгнення плодового яйця. А гуморальний імунітет, тобто вироблення протиінфекційних антитіл активізується, щоб забезпечити належний захист майбутньої мами.
3. ГРВІ та грип під час вагітності
Вірусні інфекції, що викликають респіраторні захворювання, надзвичайно різноманітні. Вважається, що близько 200 вірусів можуть стати причиною простудних захворювань. Найчастіше інфікування відбувається в холодну пору року.
ГРВІ - це гострі вірусні інфекції, які мають схожі прояви і вражають дихальні шляхи. Грип також є вірусною інфекцією респіраторного тракту і може розглядатися як варіант ГРВІ. Проте грип має особливості в перебігу захворювання. Наприклад, при ньому симптоми інтоксикації більш виражені, ніж при інших респіраторних вірусних захворюваннях.
ГРВІ у вагітних жінок найчастіше не несе серйозної небезпеки ні для самої жінки, ні для малюка. Як правило, застуда проходить самостійно протягом тижня. Проте, якщо приєднується бактеріальна інфекція, можуть виникнути ускладнення - отит, синусит, бронхіт.
Деякі дослідження показали, що аномалії розвитку плода частіше виникають, якщо у вагітної була дуже висока температура під час ГРВІ / грип. До сих пір точно не з'ясовано, що є причиною аномалій розвитку - сама лихоманка або вплив вірусу.
З цих причин рекомендується проведення вакцинації від грипу. Протигрипозну вакцину можна робити і під час вагітності.
Якщо ГРВІ протікає важко, то необхідно негайно проконсультуватися з лікарем.
Тривожні симптоми при ГРВІ у вагітних:
- біль в животі або грудній клітці;
- сильне запаморочення, головний біль;
- висока температура (вище 38 градусів);
- зниження частоти рухів плода.
У цих випадках може знадобитися госпіталізація, під час якої легше оцінити стан як майбутньої мами, так і малюка і провести лікування.
3. Лікування ГРВІ при вагітності
Як правило, ГРВІ при вагітності найчастіше проходить самостійно. Вологе прохолодне повітря, помірне обмеження фізичної активності і обмеження важкої їжі може допомогти швидше впоратися з застудою. Лікування зазвичай зводиться до промивання носа фізіологічним сольовим розчином, можна робити інгаляції мінеральною водою.
Для лікування ГРВІ більш тяжкого перебігу застосовуються жарознижуючі, антигістамінні, протикашльові і відхаркувальні засоби. Крім того, часто застосовуються засоби проти закладеності в носі і нежиті. Вагітність є протипоказанням для частини з них. З цієї причини перед застосуванням того чи іншого препарату необхідно проконсультуватися з лікарем. Якщо це неможливо, уважно ознайомтеся з інструкцією із застосування ліків.
Найбезпечнішими препаратами з цієї групи є парацетамол та ібупрофен. Їх прийом не призводить до будь-яких негативних наслідків для плода. Однак не можна перевищувати рекомендовані разові і добові дози будь-якого препарату.
Кашель є частим симптомом ГРВІ. Більшість протикашльових препаратів протипоказано при вагітності. Найбільш безпечним вважається декстрометорфан, так як дослідження підтвердили його безпеку.
Засоби, що усувають закладеність носа і нежить.
Дослідження, присвячені безпеки застосування препаратів проти закладеності носа, продемонстрували здатність всіх препаратів викликати пороки розвитку у плода при прийомі в першому триместрі. Це стосується всіх лікарських форм, включаючи назальні спреї.
Діфенінгідрамін і хлорфенірамін, часто входять до складу комплексних препаратів, що знімають симптоми грипу та застуди, безпечні при вагітності. Лоратадин не рекомендується застосовувати в першому триместрі.
Рослинні препарати відхаркувальний дії не рекомендуються. Самолікування за допомогою прийому відварів трав небажано, так як деякі трави підвищують скоротливу здатність матки. Хто має репутацію нешкідливого ліки мукалтин містить екстракт алтея і володіє абортивною дією. Терпінгідрат і йодиди є небезпечними під час вагітності.
2.1 ГРВІ в першому триместрі
У першому триместрі у жінок підвищується вироблення прогестерону (гормону, що зберігає вагітність). Прогестерон впливає на слизову оболонку носа, викликаючи її набухання і утруднення дихання. Іноді цей стан жінка може розцінити як ГРВІ, особливо якщо є нездужання на тлі токсикозу вагітності. Через невиразності проявів простудних захворювань за медичною допомогою звертається не більше 20% вагітних.
Якщо вагітна жінка вважає, що вона все-таки захворіла ГРВІ, то її найбільше хвилює, як відіб'ється захворювання на здоров'я малюка. Проведене протягом 16 років дослідження впливу ГРВІ на вагітність не виявило прямий взаємозв'язок між перенесеної застудою в першому триместрі і розвитком аномалій плода. Однак ці дані ставилися тільки до жінок, у яких не було високої температури (більше 38,5 градусів) під час хвороби. У жінок з лихоманкою частота вроджених аномалій розвитку у плода була незначно вище. Є дані, що дозволяють припустити, що висока температура сама по собі також призводить до порушення закладки органів і систем. Вагітні, які брали жарознижуючі засоби, мають такий же ризик виникнення вад розвитку плоду, як і ті, хто не хворів на ГРВІ. Найбільш часто такі порушення пов'язують з вірусом грипу і парагрипу.
Таким чином, вагітним жінкам при ГРВІ потрібно негайно звертатися за медичною допомогою, якщо температура підвищилася значно.