Індукція пологів показання і техніка

Індукція пологів показання і техніка

Індукція пологів - це процес, при якому за допомогою окситоцину здійснюють скорочення матки.

Індукцію пологів дозволяється виконувати за медичними показаннями, або вибірково. Якщо індукція виборча, то перед її початком потрібно зробити оцінку зрілості легенів плода (виконується, при гестаційному віці менше 39 тижнів). Щоб це виконати, виробляють амніоцентез, що допомагає встановити співвідношення лецитину до сфінгомієліну чи інших індексів легеневої зрілості. Якщо до пологів у пацієнтки були операції в матковій області, то виконувати індукцію пологів суворо забороняється. Якщо також на матці є багаторазові рубці, то це теж буде відносним протипоказанням.

При закритій шийці матки, або при довгій і незрілої лікарі призначають препарати які сприяють відкриттю шийки і її дозрівання. Хороший ефект може надати такий препарат, як мизопростол. Застосовують його вагінально по 25 мкг кожні 4-6 год. Якщо на матці вже коли-небудь проводилися операції і кесарів розтин, то призначати препарат забороняється. Альтернативою може також стати проста-гландін Е2, який призначається по 0,5 мг інтрацервікально, або як 10 мг інтравагінального пессарія. Ось такі ось бувають у жінок захворювання і хвороби. з приємні але виліковні моменти.
При повному дозріванні маткової шийки починають проводити індукцію пологів. Найбезпечніший і ефективний метод - це внутрішньовенна постійна інфузія окситоцину є. Спочатку її призначають від 0,5 до 2 мОД / хв, потім поступово збільшують кожні 15-30 хв. на 0,5-2 мЕД. поки не почне скорочуватися матка; іноді доводиться збільшувати дозу більше 20 мОД / хв. Велике збільшення доз іноді може викликати надмірну затримку рідини в організмі. Вводить окситоцин необхідно під суворим контролем, щоб запобігти гіпертонус матки, який здатний створити плоду загрозу. Дуже важливо здійснювати зовнішній фетальний моніторинг, відразу ж після того, як плодовий міхур буде розкритий (якщо шийка матки буде розкрита на 2 см), може початися внутрішній моніторинг.

Схожі статті