Порушення відбувається через збій у функціонуванні коронарної артерії, що настає через утворення тромбів або різкого звуження цього судини атеросклеротичними бляшками.
Коронарнийкровообіг може також порушитися внаслідок спазму неуражених коронарних артерій. Даний тип інфаркту найбільш властивий людям молодого віку.
Причини, за якими може виникнути інфаркт, дуже численні. Нерідко одна поразка доповнює інше, через що інфаркт - кінцевий результат патологічних порушень в організмі - протікає з ускладненнями.
Прийнято вважати, що найбільш часті причини інфаркту - це постійний стрес, тривале нервове перенапруження хворого, яке був посилений нездоровим способом життя.
Часті неврози є причинами тривалого коронарного спазму, що призводить до звуження просвітів кровоносних судин. При цьому у більшості хворих, які ведуть нездоровий, а також малорухливий спосіб життя, судини вже вражені атеросклерозом і в них уповільнений кровотік.
Якщо стенокардія супроводжується нетривалим порушенням коронарного кровообігу в разі інфаркту, воно стійке і тривале.
Пригнічений стан судин, застій в них крові ведуть до активному утворенню фібрину і в судинах утворюються тромби.
Також інфаркт характеризується ураженням шлуночків серця, найчастіше лівого, і значними змінами в передсерді, де починається омертвіння серцевого м'яза.
У зв'язку з тим, що через тромб або спазмів у серцевому артерії припиняється кровотік, починається розвиток ішемії міокарда, що переходить потім в некроз. Такий стан називають хімічним інфарктом. Приблизно через тиждень некротичний ділянку серцевого м'яза розсмоктується і на місці мертвих клітин утворюється сполучна тканина.
В останні 50 років лікарі констатують той факт, що інфаркт помолодшав, все частіше і частіше від нього страждають молоді люди, причому переважно чоловіки у віці від двадцяти до тридцяти п'яти років. І це при тому, що ще 3-4 десятки років назад ця недуга вважався більшою мірою властивим людям похилого віку.
Кардіологи поділяють інфаркт на два типи: великовогнищевий і дрібновогнищевий. У першому випадку некроз вражає досить велику ділянку серця, при мелкоочаговом інфаркті відмирає невелику ділянку.
Розпізнати наступ інфаркту можна по сильних болів в області серця і за грудиною кісткою. Як правило, напад болю в більшості випадків триває досить тривалий час, виникає біль в серці несподівано і незабаром набуває яскраво виражений характер. Пам'ятайте про те, що больові відчуття можуть віддаватися в ліву руку, нижню щелепу, в область між лопатками і в лопатку.
Найчастіше хворобливий стан супроводжується блювотою і нудотою. Іноді хвороба дає про себе знати несподіваним нападом задухи, причому біль в серці спочатку може не відчуватися. У деяких випадках інфаркт характеризується гострим порушенням серцевого ритму і розладом мозкового кровообігу. У літньому віці інфаркт іноді починається болісно, при цьому відзначається лише серцева недостатність.
Під час нападу болю або задухи пацієнт раптово блідне, його обличчя покривається холодним потом, в ряді випадків виникає страх смерті. Характерним ознакою інфаркту є різке зниження артеріального тиску або повна неможливість визначте його. З настанням другої доби від початку хвороби спостерігається підвищення температури - це може тривати до тридцяти п'яти днів.
Якщо пацієнт старше шістдесяти років і здоров'я його без того ослаблене, підвищення температури може не спостерігатися. В такому випадку в перші десять можуть мати місце порушення серцевого ритму, серцева недостатність, супроводжувана набряком легкого і нападами серцевої астми, різке зниження артеріального тиску.
Ускладнення, якими загрожує інфаркт, - це ослаблення серцевого м'яза, шрами і рубці на ній, схильність до нападів стенокардії і загроза повторного інфаркту. Однак, в загальному, прогноз лікарі найчастіше дають сприятливий, тому що є можливість діагностування цього захворювання в ранньому, тобто в гострому періоді.
Важливе значення має профілактика інфаркту. Пацієнту необхідно при перших симптомах знизити фізичну і розумову навантаження, уникати хвилювання, при необхідності поміняти звичний спосіб життя, стиль роботи, якщо вони в якійсь мірі мають шкідливий вплив на його стан.
У разі підвищення в'язкості крові, необхідно випивати не менше двох літрів рідини на добу з урахуванням рідких страв. Хворому в передінфарктному стані настійно рекомендує повний спокій, низькокалорійну дієту, постільний режим і судинорозширювальні і седативні медикаментозні препарати.
Лікування інфаркту міокарда
Лікування інфаркту міокарда об'єднує два терапевтичних комплексу.
Доставити хворого в клініку потрібно обов'язково вчасно, оскільки зволікання може обернутися серйозними проблемами, а саме розплавленням некротичного вогнища. Якщо сполучної тканини утворюється недостатньо, це може стати причиною ускладнення хвороби і погіршення стану пацієнта.
Відносно перебігу інфаркту, як не можна більш справедливим є вислів, що сон - найкращі ліки. З цієї причини спати пацієнтам з інфарктом міокарда слід якомога більше.
З медикаментозних препаратів лікарі рекомендують в даному випадку нітрогліцерин. Багато хворих скаржаться, що цей препарат не приносить ніякого видимого полегшення. Вони мають рацію в тому, що ці ліки насправді не дає знеболюючий ефект, проте воно покращує кровообіг в ураженій ділянці серцевого м'яза.
Дієта в підгострому періоді повинна бути щадить, її метою є регуляція роботи органів травлення.
За умови нормального перебігу процесу одужання хворого дозволено перебувати в положення напівлежачи приблизно через чотири тижні лікування. У ряді випадків, якщо немає тахікардії і напади запаморочення, можна звішувати з ліжка ноги. І тільки лише через місяць при відсутності ускладнень хворому дозволяють сидіти і ходити.
Лікувальних і профілактичних засобів, які рекомендуються при інфаркті міокарда, досить багато. Дуже добре зарекомендували себе антикоагулянти - це речовини, які уповільнюють процес згортання крові.
Якщо показано, то антикоагулянти вводять пацієнтам щодня під контролем протромбінового часу, тобто з огляду на швидкість біохімічних реакцій, які протікають в плазмі і ведуть до перетворення протромбіну в тромбін. При цьому необхідно строго дотримуватися дієти, відмовитися від вживання продуктів, які багаті речовинами, що сприяють підвищенню згортання крові, наприклад, вершків.
Раніше широко застосовуваним антикоагулянтом був дикумарин. На сьогоднішній день його повсюдно витіснили кошти, які отримують з секрету слинних залоз медичної п'явки.
Лікування інфаркту міокарда за допомогою п'явок
Безпосередня гірудотерапія теж є досить ефективним методом лікування інфаркту та його наслідків.
Пацієнти з інфарктом і в передінфарктному стані відзначають, що ці процедури помітно полегшують навіть різкі болі і значно покращують загальний стан, причому як фізичне, так і психологічне. П'явок слід висаджувати на область над серцем, тобто на ліву частину грудей. Лінія, по якій слід орієнтуватися при висаджуванні п'явок, проходить від грудей до бічної частини великого грудного м'яза. Поруч з соском вона повертається і знову тягнеться до грудини паралельно діафрагми.
Необхідно взяти до уваги, що лінія висаджування п'явок проходить через кілька ребер, а вплив безпосередньо на них не є завданням гірудотерапію. У зв'язку з цим медики радять висаджувати п'явок на третій, четвертий і п'ятий міжреберні проміжки. На один сеанс потрібно брати від двох до восьми п'явок. Курс лікування становить тридцять чотири дні за умови щоденних сеансів.
Гострий інфаркт міокарда
Інфаркт міокарда полягає в припиненні коронарного кровообігу, внаслідок якого гинуть м'язові клітини. Площа ураження залежить від діаметра посудини, в якому припинилося кровообіг. Виявляється пекучим болем у грудях, задишкою, пітливістю.
Інфаркт міокарда: симптоми
Інфаркт міокарда - стан, при якому може відбутися зупинка серця, розрив серця і т.д. Симптомами передінфарктний стан є напад стенокардії. Найгостріший період супроводжується болем за грудиною, які віддаються в шиї, лівому плечі і т.д.
Причини і стадії інфаркту міокарда
Інфаркт - це вогнище некрозу серцевого м'яза. Причиною його є припинення доставки крові до відділів серця. За небезпеки для життя хворого і часу перебігу виділяються 4 стадії інфаркту міокарда. Інфаркт починається з гострої форми ІХС.
Діагностика та лікування інфаркту міокарда
Якщо у людини стався тромбоз коронарної артерії, то він потребує негайної госпіталізації. Своєчасна діагностика і лікування інфаркту міокарда (виникає в результаті тромбозу) - це єдиний спосіб зберегти людині життя.