Інфекції як причина інсульту у дітей. Фактори ризику
Найпоширенішим фактором схильності до оклюзії мозкових судин служать інфекції. Часто інсульту на 2 тижні передує гостре респіраторне захворювання. Передбачається, що інфекційні процеси в області носа, горла, вух, придаткових пазух носа і шийних лімфатичних вузлів призводять до артеріїти внутрішньої сонної артерії.
Наслідком поразки ендотелію може бути емболія периферичних гілок. У грудних дітей діарея і дегідратація привертають до тромбозу венозних синусів і геморагічним інсультів. Гнійні запалення середнього вуха, соскоподібного відростка, носа і його придаткових пазух іноді призводять до тромбозу коркових вен, пещеристого або латерального синусів.
Оклюзія артерії через артериита або вени через тромбофлебіту може бути наслідком бактеріального або туберкульозного менінгіту, неспецифічної гранульоми або грибкової інфекції. Рідкісної причиною артеріального тромбозу та інфаркту мозку є Менінговаскулярний форма сифілісу. Оклюзія судин і як наслідок розвиток інфаркту можливо при малярії.
Фокальний артеріїт з інфарктом описаний при хвороби котячих подряпин. У дітей, які померли в період новонародженості, найчастішою причиною оклюзії артерій була емболія головним чином на тлі сепсису і дисемінованоговнутрішньосудинного згортання крові.
При вірусному енцефаліті можливе ураження одного півкулі. Вірус Коксакі А9 може послужити причиною васкуліту і оклюзії середньої мозкової артерії або локального енцефаліту без ознак васкуліту. Вірус простого герпесу викликає геморагічний некроз, найчастіше скроневої частки, який проявляється гострою гемиплегией з вогнищевими судомами.