Гнійна інфекція ран різного генезу - одна з найскладніших проблем хірургії як мирного, так і воєнного часу.
Поняття хірургічної інфекції може бути застосовано до такого стану рани, при якому наявність мікрофлори ускладнює перебіг репаративних процесів, викликає інфекційні ускладнення як безпосередньо в області рани, так і далеко за її межами (Вишневський А.А. 1984).
Розрізняють такі види ранової інфекції: гнійна, гнильна, анаеробна інфекція, правець. Розвиток і перебіг ранової інфекції визначається, з одного боку, станом захисних сил організму, з іншого - вірулентністю внедрившихся мікроорганізмів і наявністю сприятливих умов для їх життєдіяльності.
Поняття «хірургічна інфекція» більш широке, ніж нагноєння рани. Проблеми ранової інфекції залишаються досить складними, так як вони включають такі кардинальні питання, як взаємини макро- і мікроорганізмів, загальна і місцева реакція потерпілого, особливості перебігу запального процесу, стану ендокринної системи хворого і т.д. (Шапошников Ю.Г. 1984).
Фактори, що сприяють розвитку ранової інфекції:
- широту пошкодження тканин, яка залежить від характеру пошкодження;
- масивність забруднення рани;
- наявність в рані сторонніх тіл, в тому числі і вільних кісткових уламків;
- ступінь порушення кровообігу в рані, в тому числі, викликана накладенням джгута, тугий тампонадою рани або гематомою;
- локалізація рани - голова, груди або сідничний область, стопа, де раневая інфекція розвивається частіше;
- незадовільна і запізніла перша медична допомога, запізніла перша лікарська допомога, пізня і технічно не досконала хірургічна обробка рани;
- шок, крововтрата, переохолодження, перевтома, недоїдання і багато інших чинників, що викликають ослаблення організму.
Лікування гнійної інфекції ран.
Перше принципове положення - комплексне лікування гнійної ранової інфекції. Хірургічні та медикаментозні методи є взаємодоповнюючими, однак провідна роль належить хірургічному методу: в більшості випадків лише він забезпечує необхідні умови для оптимального перебігу процесів загоєння. Видаливши омертвілі тканини, усунувши гнійний осередок, створюють нормальні умови для відтоку ранового і зменшують загальну інтоксикацію. Адекватне хірургічне втручання створює найкращі умови для дії антибактеріальних засобів.
Принцип пріоритетності ролі хірургічного втручання є основним при лікуванні будь-якої гнійної рани. Ліквідація гнійного вогнища, яким є гнійна рана, може бути досягнута за допомогою радикальної хірургічної обробки.
У гострому періоді гнійної ранової інфекції за показаннями під контролем лабораторних досліджень можливе застосування антикоагулянтів (фрагмін) і фібринолітиків, протеолітичних ферментів та інгібіторів протеаз. Обмінні процеси стимулюють за допомогою анаболічних гормонів. Висококалорійне харчування, хороший догляд сприяє швидкому одужанню.
Якщо вам потрібна консультація лікаря-хірурга або ви потребуєте в хірургічному лікуванні - звертайтеся до нас. Військові лікарі-хірурги з великим досвідом завжди готові надати вам допомогу.
Наша спеціалізація - лікування гнійних восплітельних захворювань, інфекцій, що протікають в гострій формі, з осложеній і т.п .: