Які види не відносяться до інфекційних і алергічних? За якими ознаками їх можна визначити?
Існують висипу, які не вкладаються в групу інфекційних або алергічних. Це висипу при таких захворюваннях, як:
• пелюшковий еритема;
• пітниця;
• пурпура.
При цих захворюваннях висипання займають значну частину тіла і в кожному випадку вимагають відповідного лікування.
Яка висип характерна для пелюшковим еритеми?
Вітчизняні педіатри вважають пелюшковий еритему проявом ексудативно-катарального діатезу. Це не алергічне захворювання в повному сенсі цього слова, більш правильно говорити про схильність шкіри дитини до алергічних реакцій. З'являється досить часто і її легко розпізнати. Еритема виникає незалежно від того, які пелюшки використовують: тканинні або одноразові. Висипання розташовані в тих місцях, які прикриті пелюшками, вид їх буває різним: від невеликої кількості цяток навколо статевих органів в легких випадках до поширеної яскравої червоності під всією поверхнею пелюшки з бульбашками і виразками у важких випадках.
Причина в тому, що шкіра дитини дуже чутлива до вологи і хімічних речовин, що містяться в сечі і калі.
Між виділеним калом і сечею відбувається реакція, утворюється аміак, який подразнює шкіру дитини. Особливо чутлива до такого подразнення шкіра дітей, які перебувають на штучному вигодовуванні, оскільки в цих випадках кал частіше має лужну реакцію і сприяє розмноженню бактерій.
Місця висипань при пелюшковим еритеми зазвичай такі:
• Статеві органи - найбільш часта локалізація. Яскраві червоні цятки видно навколо сечовипускального отвори у хлопчиків і на статевих губах у дівчаток. Шкіра в цих місцях яскравого кольору і блискуча. Може відчуватися сильний запах, що нагадує запах аміаку. Діти часто плачуть під час сечовипускання і в теплій ванні.
• Складки шкіри. Якщо висип обмежена складками шкіри у верхній частині стегон і паховими областями - причиною проблеми може бути надлишок вологи. Забезпечте належний догляд, видаляйте своєчасно надлишок вологи, і висип пройде сама.
• Сідниці і область заднього проходу. Висипання в цих місцях - ознака молочниці. Якщо молочниця з'явилася в місцях, прикритих пелюшками, загляньте малюкові в рот і переконайтеся, що білі плями грибків є на внутрішній поверхні щік або мови.
Не плутайте їх з крапельками молока, які легко видаляються після годування. Особливо часто молочниця з'являється після лікування дитини антибіотиками.
• Вся поверхня тіла. Така висип часто пов'язана із загальною алергічною реакцією або запаленням шкіри - дерматитом. Вона може бути раннім проявом атопічного дерматиту, особливо у дітей з обтяженою спадковістю щодо цього захворювання. Нерідко виникає при використанні пральних порошків з біодобавками або рідини для полоскання тканин. У цій ситуації дві причини висипань: дуже чутлива шкіра дитини і вплив хімічних амміакоподобних субстанцій. Щоб попередити пелюшковий еритему, необхідно утримувати шкіру дитини в ідеальній чистоті. Після кожного виділення сечі або калу потрібно підмивати дитину теплою водою з милом, змащувати шкіру дитячим кремом, щоб вона відштовхувала вологу. Не використовуйте памперси або трусики з синтетичних матеріалів. Чи не застосовуйте тальк або присипки, так як вони склеюються і подразнюють шкіру. Дуже добре залишати дитину в теплій кімнаті без пелюшок, щоб шкіра дихала (проводити повітряні ванни).
Пелюшки прати тільки засобами, призначеними для дитячого одягу, добре їх полощіть в чистій воді, сушіть і пропрасовуйте гарячою праскою. Не користуйтеся засобами для полоскання білизни.
Якщо висипання тримаються більше 2-3 днів, необхідно звернутися до лікаря.
Сповивати дитини якомога частіше і довше залишайте без пелюшок.
Як виглядає висип при пітнику?
Пітниця дуже часто розвивається при перегріванні у маленьких дітей, якщо їх занадто туго сповивають і кутають, а в кімнаті жарко. Це звичайна дрібна висип і бульбашки, які, лопаючись, утворюють блідо-червоний висип в місцях скупчення потових залоз: на обличчі, шиї, плечах, грудній клітці, в ліктьових згинах, пахових складках, під колінами.
Щоб запобігти пітницю, одягайте дітей відповідно погоді, використовуйте не синтетичні тканини, а тільки бавовняні. Якщо дитина спітніла, скупайте його і змініть одяг. Чи не перегрівайте дитини. При необхідності за рекомендацією лікаря застосовуйте лікарські засоби у вигляді мазей.
Після гігієнічного туалету шкіри (ванна, повітряна ванна) висип зазвичай зникає безслідно.
Які особливості висипу при пурпурі?
На відміну від інших висипань, пурпурно-червоно-коричнева висип - це дрібні крововиливи в шкірі і слизових обо¬лочках. Розмір їх може бути від величини шпилькової головки до 2-3 см.
Пурпура практично завжди свідчить про серйозну хворобу.
Надмірна кровоточивість пов'язана з порушенням будови тромбоцитів, недостатністю факторів згортання крові або патологією стінок судин, що знаходяться під шкірою (капілярів). Порушення будови або зниження кількості тромбоцитів може виникати в результаті застосування ліків, при алергії, вірусної інфекції або освіту в крові антитіл проти власних тканин і клітин. Такі крововиливи бувають також при менінгококової сепсисі. Іншою причиною тромбоцитопенії може бути пошкодження кісткового мозку.
Якщо висипання не зникають при натисканні, це ознака пурпура. При наявності її в усіх випадках слід звернутися до лікаря.
Лікування призначає тільки лікар після спеціальних досліджень крові.