Інстиляція в сечовий міхур - це варіант місцевої терапії, коли лікарський препарат вводиться безпосередньо в просвіт сечового міхура. Необхідність проведення інстиляцій розчинів антисептиків і озоноване розчинів в сечовий міхур при циститі обумовлена тим, що при звичайних шляхах введення антибіотиків в організм, їх концентрація в сечі може бути недостатня для ефективного придушення патогенної мікрофлори, що викликала запалення. Крім того, проникнення антибіотиків в товщу стінки сечового міхура, як правило, утруднено.
Для інстиляцій я застосовую розчини антисептиків, антибіотиків і інших лікарських препаратів на основі диметилсульфоксида або димексида, що забезпечує прекрасне проникнення лікарських препаратів в глибокі шари стінки сечового міхура. Застосування озоноване розчинів також дає прекрасний антибактеріальний і протизапальний ефект, тому що стійкості мікробів до озону, як до антисептику не буває і, крім цього, він ще й прекрасно проникає через слизову сечового міхура в підслизовий шар і викликає там загибель патогенних мікроорганізмів, будь то віруси, грибки або бактерії.
Крім розчинів антисептиків і озоноване розчинів, для проведення інстиляцій з метою стимуляції місцевого імунітету при хронічному запальному процесі, може бути використаний лінімент циклоферону.
Таким чином, введення антибактеріальних препаратів, розчинів антисептиків і озоноване розчинів безпосередньо в просвіт сечового міхура має ряд переваг:
Показання та протипоказання до інстиляції в сечовий міхур.
Інстиляції розчинів антисептиків і озоноване розчинів в сечовий міхур показані при хронічному циститі.
Протипоказаннями до їх проведення є наявність туберкульозу сечового міхура, гострих запальних процесів в області вульви і піхви.
Методика виконання інстиляції в сечовий міхур.
Для проведення інстиляції в сечовий міхур я зазвичай використовую одноразовий шприц об'ємом 20.0 - 50.0 мл, одноразовий катетер Нелатона № 8-10-12. Перед початком процедури пацієнтці слід помочитися. Потім, готується і набирається в шприц розчин для інстиляції. Розчин не повинен бути холодним! Оптимальна температура розчину 32-35 гр. Цельсія, або, хоча б, кімнатна температура (якщо при розведенні препарату для інстиляції в розчин додати 1-2 мл димексиду, то розчин сам по собі трохи нагрівається).
Після чого, область зовнішнього отвору уретри обробляється розчином антисептика (водний розчин хлоргекседину, Мірамістин), змазується, як і кінчик катетера Катеджель або Лідохлор-гелем. Катетер акуратно вводиться по уретрі в сечовий міхур. Проводиться повільне введення розчину в просвіт сечового міхура. Лікарський розчин, для досягнення максимального лікувального ефекту, необхідно утримувати в просвіті сечового міхура протягом 1-3 годин, тобто протягом цього часу потрібно, по можливості, утримуватися від сечовипускання. Як правило, я рекомендую проведення інстиляцій 3-5 разів на тиждень, 7-10 процедур на 1 курс. При необхідності, через 3-4 тижні можна повторити курс.
Підготовка до інстиляції розчинів антисептиків і озоноване розчинів в сечовий міхур.
В якості підготовки до проведення курсу інстиляцій розчину антисептика або озонованого розчину в сечовий міхур, як правило, призначається антибактеріальна і протизапальна терапія. Робиться це для того, щоб не спровокувати виражене загострення хронічного циститу. Безпосередньо перед проведенням інстиляції пацієнтка повинна помочитися.