І Н С Т Р У К Ц І Я
по застосуванню "покриттів биосинтетических медичних" Біокол-1 "і" Біокол-1-Перфо "
(Рекомендовані Комісією по інструментах, апаратів і приладів, що застосовуються в загальній хірургії Комітету з нової медичної техніки Міністерства охорони здоров'я РФ, протокол N10 від 19.11.92)
Призначення вироби.
Покриття "Біокол-1" і "Біокол-Перфо" призначені для лікування опіків II-IIIА ступеня, залишкових ран, закриття донорських місць і захисту аутотрансплантатов, лікування трофічних та радіаційних уражень шкіри, посічених і скальпована ран. Покриття "Біокол-1", яке випускається у вигляді плівки, оберігає рану від інфікування ззовні, забезпечує нормальний парообмен. Покриття "Біокол-Перфо" представляє собою перфорований варіант покриття "Біокол-1" призначений для закриття сильно ексудірующіх ран. Покриття "Біокол-1" і "Біокол-Перфо" стимулюють регенераторні процеси, сприяють міграції епітеліальних клітин і безрубцеве загоєнню ран.
Технічна характеристика.
Покриття "Біокол-1" і "Біокол-Перфо" представляють собою тонку мембрану, випускаються стерильними в герметичній упаковці, що забезпечує збереження їх функціональних властивостей протягом 5-х років. Поглинювальна (сорбційна) здатність плівки не нижче 1,5 г / г, вона пластична, має здатність фіксуватися на поверхні рани без спеціальних адгезивов. Покриття "Біокол-1" мікробонепроніцаемо, забезпечує нормальний парогазообмен в рані при паропроникності не нижче 4,0 мг / см 2 .час. Стерилізація плівки здійснюється радіаційним способом. Товщина плівкових засобів "Біокол-1" і "Біокол-Перфо" становить 0,1-0,15 мм. "Біокол-1" випускається чотирьох типорозмірів: 7.5х10см, 10х15см, 15х20см і 20х30см. "Біокол-Перфо" випускається чотирьох типорозмірів: 7.5х10см, 10х15см, 15х20см і 20х30см з нанесенням круглої перфорації (діаметр 2 мм з інтервалом 2 см).
Порядок застосування.
Опіки II-IIIА ступеня.
Перед застосуванням необхідно видалити відшарувалися епідерміс і обробити рану водним розчином антисептиків (1% ратвором діоксідана або хлоргексидину) або антибіотиків. Після відкриття упаковки покриття накладають гладкою поверхнею на вологу рану, по можливості розправляючи зморшки і складки. Покриття моделюються на будь-якій поверхні тіла і самофіксуються без спеціальних адгезивов. Не рекомендується ретельно просушувати рану перед накладенням, оскільки покриття має сильні сорбирующими властивостями. При накладенні покриття на інфіковану рану рекомендується після накладення змочити покриття водним розчином антисептика або антибіотика. покриття фіксується на рані 2-4 шарами бинта або трубчастим бинтом. Залежно від стану рани перев'язку проводять через 1-7 доби, покриття на рані періодично змочують розчином антисептиків або антибіотиків, не допускаючи його пересихання. При сприятливому перебігу процесу загоєння не потрібно зміни покриття. У ранах підвищеної ексудації рекомендується використання 1-2 шарів покриття "Біокол-Перфо" і проведення локальної заміни покриття, при якому проводять туалет опікової рани, включаючи обробку расвор антисептиків або антибіотиків. і знову накладають покриття.
Лікування трофічних виразок
При консервативному лікуванні трофічних та радіаційних уражень шкіри рекомендується проведення попереднього туалету і санації рани за допомогою ферментів, антисептиків і антибіотиків, особливо при лікуванні сильно інфікованих і гнійних ран. Для цього рекомендується застосовувати декількох шарів покриття "Біокол-Перфо", ферментів і антибіотиків (наноситься на рану необхідну кількість ферменту, у вигляді сухого порошку або розчину, потім "Біокол-Перфо", потім антибіотик, потім знову "Біокол-Перфо"). Перев'язки проводяться через 1-2 доби до повного очищення рани. "Біокол-Перфо" лизируется на рані і при перев'язці легко видаляється разом з серветкою, відбувається лізис струпа і поступове очищення рани. У міру очищення рани перев'язки проводяться в міру необхідності через 2-5 днів з використанням "Біокола -1".
При оперативному лікуванні великих трофічних виразок (проведенні аутодермопластики) покриття "Біокол-1" і "Біокол-Перфо" рекомендується також застосовувати для захисту донорських ран і пересаджених аутотрансплантатов.
Закриття донорських ран.
Застосування "Біокол-1" і "Біокол-Перфо" для лікування донорських ран показано за умови проведення ретельного гемостазу і при товщині зрізаного клаптя не більше 0,25 мм. Після взяття трансплантата на рану рекомендується накласти адреналіновий пов'язку на 10-15хв. після чого накласти покриття і забинтувати 4-6 шарами марлі. При накладенні покриття на донорську рану рекомендується після накладення змочити покриття водним розчином антисептика. Через 2-3 дні компресійна пов'язка віддаляється. Не рекомендується видалення покриття до повного загоєння рани, оскільки це може привести до пошкодження новоствореного епітелію.
Захист аутотрансплантатов.
Після проведення некректомії і ретельного гемостазу рана накривається адреналіновій пов'язкою на 10-15 хвилин. Після накладення аутотрансплантата його закривають плівкою "Біокол-1". Для первинного закриття, особливо при неможливості проведення ретельного гемостазу рекомендується використовувати 1-2 шари покриття "Біокол-Перфо". Наступні перев'язки робити в міру необхідності з локальної заміною покриття в місцях ексудації. Зазвичай після 2-3 перев'язок не потрібно зміни покриття, яке залишається на рані до повної епітелізації.
Протипоказання до застосування.
Не рекомендується застосування неперфорованого покриття "Біокол-1" для лікування сильно інфікованих і гнійних ран.