Бджолина отрута, його склад і властивості
1. Бджолина отрута є старовинним народним лікувальним засобом. Ще в давні часи він застосовувався в багатьох країнах Європи і Азії. У ряді районів СРСР досі широко поширене це народний засіб.
Бджолина отрута є продукт секретерной діяльності спеціальної залози в тілі робочої бджоли. Перед укусу він накопичується в особливому м'язистому резервуарі, що відкривається в складно влаштоване жало, за допомогою якого отрута вводиться в тіло. Для медичного бджола ударом черевця встромляє вістрі жала, яке завдяки своїм зазубрінкамі зачіпається за волокно шкіри. Ритмічно скорочуючись, мускулатура жала проштовхує його все глибше і глибше в шкіру, одночасно нагнітаючи отрута через канал жала в ранку. При спробі бджоли полетіти жалячий апарат її разом з резервуаром отрути, отруйною залозою і останнім вузлом черевного нервового ланцюжка відривається від її черевця і залишається в шкірі, причому мускулатура жала продовжує скорочуватися, а отрута нагнітається в тіло аж до повного зникнення його запасу (від 0, 2 до 0,3 мг).
Мінеральна фракція бджолиної отрути дуже своєрідна. Спектрографічне дослідження золи бджолиної отрути показало присутність в ній магнію (до 0,4% нативного отрути) і невеликих кількостей міді. Інші метали, широко поширені в біологічних об'єктах, як то: натрій, калій, залізо та інші в бджолиній отруті не виявлені.
У фракції вільних органічних кислот і амінів був знайдений гістамін (до 1%) і значна кількість органічних кислот.
Липоидная фракція отрути невелика, до неї треба віднести пахуче речовина, що витягають ефіром, а також стерини, екстрагуються хлороформом.
Вуглеводів бджолина отрута не містить.
Білкова фракція утворює основну масу сухої речовини бджолиної отрути. Фармакологічна активність і, ймовірно, терапевтична дія пов'язані саме з нею. Білки отрути вдалося розділити за допомогою електрофорезу на папері, причому були отримані три фракції.
Фракція 0 ще недостатньо вивчена. Фракція I являє собою токсичний білок неферментний природи з молекулярною вагою близько 35000; з ним пов'язано багато фармакологічні властивості бджолиної отрути: здатність викликати «прямий» гемоліз, давати скорочення (контрактуру) гладких і поперечно-смугастих м'язів, викликати падіння кров'яного тиску периферичного походження, блокувати (паралізувати) центральні і периферичні нервово-м'язові синапси, впливати на стінки кровоносних судин, викликати місцеве запальне. дію і т. д. Є підстави думати, що цей компонент найбільш цінний з терапевтичної точки зору. Він був названий меліттін.
Фракція II має більш складний склад: в ній виявлено присутність двох ферментів: гіалуронідази і фосфоліпази А. Гіалоуронідаза, розчиняючи основна речовина сполучної тканини, забезпечує поширення отрути в шкірі і підсилює місцеву дію отрути. Фосфоліпаза А розщеплює лецитин з утворенням токсичного продукту лезоцітіна, здатного надавати циклічне дію і «непрямий» гемоліз. Мабуть, з цим компонентом пов'язані такі важливі ефекти фракції II »як пригнічення (інактивація) діяльності тканинних дегідратази і тромбокінази. Останнє пояснює зниження згортання крові під впливом бджолиної отрути.
Різні компоненти отрути неоднаково відносяться до дії різних руйнівних зовнішніх впливів. Так, висока температура руйнує ферменти отрути, зокрема, гіалуронідазу і фосфоліпазу А, але не діє на меліттін; цей білок дуже термостабилен. Він також не руйнується в сильнокислой середовищі, але менш стійкий в лужному. Окислювачі знижують активність отрути. Протеолітичні ферменти, пепсин і трипсин, повністю інактивують отрута, розщеплюючи його білки, що є важливим доказом білкової природи активних почав бджолиної отрути.
3. Дія бджолиної отрути на організм людини складне. Воно залежить від дози отрути, від місця укусу та від особливостей організму, зокрема, від його індивідуальної чутливості.
При нормальній середньої чутливості людини поодинокі укусу викликають тільки місцеву шкірну запальну реакцію. Кілька десятків укусу вже дають загальне захворювання, яке, правда, швидко проходить і не пов'язане з появою будь-яких важких симптомів. 100-200 укусу. отриманих одночасно, викликають важке захворювання, в результаті якого потерпілий кілька днів змушений лежати в ліжку. При цьому в перший час після укусу людина відчуває запаморочення, нудоту, слинотеча і рясне потовиділення, потім у нього розвиваються блювота, пронос і сечовипускання, і він може втратити свідомість. Кров'яний тиск знижується, відбувається згущення крові. Пізніше підвищується температура, спостерігаються ознаки гемолізу і гемоглабінуріі. Смертельною дозою отрути для дорослої людини вважають 500 укусу. Жінки і діти більш чутливі до бджолиної отрути, ніж чоловіки.
4. Однак чутливість організму людини до бджолиної отрути вкрай мінлива. При систематичному введенні бджолиної отрути, як це має місце у бджолярів, у багатьох з них розвивається висока резистентність до отрути. так званий «імунітет» бджолярів. Однак природа цього стану дуже складна і ще не з'ясована ..
Так як бджолина отрута являє робою алерген, то іноді у людини розвивається типове алергічне підвищення чутливості до отрути. Цей стан може проявлятися в формі наступних алергічних реакцій, які можуть розвинутися внаслідок одного або небагатьох бджолиних укусу: 1) у формі посилення місцевої запальної реакції; 2) у формі нападу кропив'янки або астматичних явищ, які можуть тривати кілька годин; 3) у формі типового анафілактичного шоку, Тому перед початком лікування бджолиними укусами необхідно у кожного хворого перевірити чутливість до бджолиної отрути,
5.Лікувальна дію бджолиної отрути дуже різнобічно. Бджолина отрута має лікувальні властивості в малих дозах. На відміну від інших лікарських засобів для бджолиної отрути характерна велика різниця між лікувальною, токсичної і смертельної дозами. Токсична доза бджолиної отрути в десятки разів, а смертельна - в сотні разів більше середньої лікувальної дози. При вживанні лікувальних доз його токсичну дію на організм хворого спостерігається вкрай рідко.
Терапевтичне значення має як загальне, так і місцеве дію отрути. Бджолина отрута розширює артерії і капіляри. збільшує приплив крові до хворого органу і зменшує больовий синдром. Температура шкіри в області впливу отрути швидко підвищується на 2-4-6 ° проти норми.
Клініцисти відзначають також, що бджолина отрута благотворно діє на кровоносну систему. підвищується кількість гемоглобіну, збільшується як місцевий, так і загальний лейкоцитоз. РОЕ знижується, зменшується в'язкість і згортання крові. Бджолина отрута стимулююче діє на серцевий м'яз, знижує підвищений кров'яний тиск, впливає на обмін речовин, зокрема, зменшується кількість холестерину крові, що грає певну роль в походженні атеросклерозу. Підвищується діурез, збільшується виділення азоту.
Бджолина отрута робить благотворний вплив на загальний стан хворого, підвищуються загальний тонус і працездатність, поліпшуються сон і апетит.
Велике значення для пояснення терапевтичної дії бджолиної отрути має його здатність вже в малих дозах порушувати діяльність захисних сил організму. Відомо, що бджолине жало і бджолина отрута пристосовані для захисту проти головних ворогів бджіл - ссавців, які в процесі еволюції тісно взаємодіяли з бджолами. В результаті, з одного боку, отрута удосконалився в якості факторів, що вражають найбільш вразливі і важливі системи організму (нервова система, кров), а з іншого боку, у ссавців розвивалася здатність реагувати на ід мобілізацією всіх своїх захисних сил і підвищенням резистентності до нього. Внаслідок цього отрута перетворився в природний подразник, мобілізуючий захисні сили організму. Зокрема, особливо важливим є посилення внутрішньої секреції гіпофіза і кори надниркових залоз з наступною перебудовою реактивності організму. Не випадково бджолина отрута особливо ефективний при ревматизмі і алергічних захворюваннях, які характеризуються ненормальною реактивністю і піддаються лікуванню кортизоном і АКТГ. Крім того, лікувальний ефект бджолиної отрути йде за рахунок його гангліоблокірующімдією. Здатність отрути можна зупинити блокувати передачу збудження в вузлах симпатичної нервової системи повинна враховуватися для пояснення його терапевтичної дії при гіпертонічній хворобі, ендартеріїті і т. Д.
Показання для застосування апітерапії
Бджолині укусу застосовуються, в основному, при таких захворюваннях:
1. Ревматичні захворювання (ревматичні поліартрити, ревматичні захворювання м'язів, ревмокардит).
2. Неспецифічні інфекційні поліартрити,
3. Деформуючий спондилоартроз.
4. Захворювання периферичної нервової системи (попереково-крижовий радикуліт, запалення сідничного нерва, а також стегнового, лицьового і інших нервів, міжреберні невралгії, поліневрити і ін.).
5. Трофічні виразки і мляво гранулюючих рани.
6. Судинні хірургічні захворювання (тромбофлебіти без гнійного процесу, епдартеріоз, атеросклеротичнеураження судин кінцівок).
7. Запальні інфільтрати (без нагноєння).
8. Бронхіальна астма.
10. Гіпертонічна хвороба I і II стадії.
11. ірити і іридоцикліти
Протипоказання для застосування бджолиних укусу наступні:
1. Ідіосинкразія до бджолиної отрути.
2. Інфекційні захворювання.
4. Психічні захворювання.
5. Хвороби печінки і підшлункової залози в стадії загострення.
6. Захворювання нирок, особливо пов'язаних з гематурією.
7. Захворювання кори надниркових залоз, і, зокрема, Аддисонова хвороба.
8. Сепсис і гнійні захворювання.
9. Декомпенсація серцево-судинної системи.
10. Органічні захворювання центральної нервової системи.
11. Загальне виснаження організму.
12. Хвороби крові та кровотворної системи з нахилом до кровотеч.
Методика апітерапії
Після всебічного клінічного обстеження хворого виробляють визначення чутливості до бджолиної отрути. Для цього перед початком лікування необхідно провести не менше двох біологічних проб. Перша проба полягає в тому, що на шкіру поперекової області приставляється одна бджола, жало витягується через 10-15 секунд. На наступний день перевіряється сеча на білок і цукор. На другий день проводиться другий проба: на шкіру поперекової області також приставляється одна бджола, по жало витягується через 1 хвилину. На наступний день-другий перевірка на білок і цукор.
Якщо після двох біологічних проб в сечі не з'явиться білок і цукор і не буде різко вираженою алергічної реакції або загальних явищ отруєння, описаних вище, то можна починати апитерапию. попередньо провівши хворому необхідні клінічні дослідження.
Лікування слід проводити по циклам. Цикл лікування складається з 10-12-15 процедур укусу бджолами або щодня протягом 10-15 днів, або 2 рази на тиждень протягом півтора місяців. Після проведеного циклу лікування призначається перерву на 1,5-2 місяці. Потім при відповідних показаннях лікування повторюється.
Місце укусу і їх кількість залежить від захворювання.
При ревматичному неспецифічному інфекційному поліартриті і при деформуючому спондилоартрозі бджоли приставляються в області уражених судин і по ходу хребта. У перші процедури ставиться 2-4-6 бджіл, а потім при відсутності негативних явищ 10-12-20 бджіл за процедуру.
При захворюваннях периферичної нервової системи бджоли приставляються по ходу поразки нервів, а при попереково-крижовому радикуліті, крім того, - на попереково-крижовий область. Кількість бджіл не повинно перевищувати 8-12 за процедуру.
При ендартеріозе і атеросклеротичномуураженні судин кінцівок бджоли приставляються по ходу судин хворої кінцівки і на попереково-крижовий область. Число укусу 8-12 за процедуру.
При гіпертонічній хворобі бджоли приставляються до кінцівок не більше 5 за процедуру два рази на тиждень (щоденні процедури не рекомендуються).
При тромбофлебіті укусу виробляються над тромбірованного венами, число їх також не повинно перевищувати 8-12 за процедуру.
При трофічних виразках і мляво гранулюючих ранах бджоли приставляються в 5 см від рани або виразки, а також по ходу головною чутливої гілки нерва даної області, Кількість укусу не більше 5-8 за процедуру.
При тиреотоксикозі укусу виробляються над щитовидної залозами не більше 2-4 за процедуру.
Жінкам і особам похилого віку кількість укусу зазвичай скорочується. Дітям до 15 років число укусу повинно бути скорочено відповідно до віку дитини.
Після кожного укусу під час лікувальних процедур жало віддаляється через 1 хвилину. Загальна кількість укусу на цикл лікування не повинна перевищувати 200-250.
У деяких випадках апитерапию доцільно поєднувати з медикаментозним лікуванням. а також з фізіотерапевтичними процедурами і лікувальною гімнастикою.
Для здійснення укусу бджола береться за спинку пальцями або пінцетом і приставляється черевцем до наміченого місця.
При дотриманні всіх вимог цієї інструкції лікування апитоксином може проводитися як в стаціонарних, так і в амбулаторних умовах.
Ускладнення і боротьба з ними
Лікування укусами бджіл необхідно проводити під контролем лабораторних досліджень крові та сечі. При появі патології в сечі і крові лікування бджолиною отрутою слід припинити.
При появі алергічних реакцій рекомендують адреналін, хлористий кальцій, бромистий натрій.
Тимчасову інструкцію по застосуванню бджолиної отрути у вигляді бджолиних укусу, затверджену Вченим Медичним Радою Міністерства охорони здоров'я СРСР від 10 травня 1957 р втрачає чинність.
Інструкція по застосуванню препарату «Апілак»
Препарат являє собою секрет аллотрофіческіх залоз робочих бджіл. так зване «маточне молочко», яке випускається у вигляді таблеток або у вигляді порошку білого або білого з легким жовтуватим відтінком кольору.
Апілак є біологічним стимулятором, що володіє тонізуючими, трофічними і протиспастичних властивостями, препарат підвищує апетит, зменшує млявість, покращує тонус і тургор тканин, нормалізує артеріальний тиск при гіпертонії і клімактеричний гіпертонії, стимулює лактацію і кровотворення в післяпологовому періоді.
Показання до застосування
Гіпотрофія і анорексія у дітей грудного та раннього віку, а також хронічні розлади харчування різної етіології, в тому числі на грунті внутрішньоутробних і родових ушкоджень.
Порушення лактації і крововтрати в післяпологовому періоді.
Гіпотонія, клімактерична гіпертонія. Період річкою-валесценціі. Вікові симптоми, атеросклероз. Симптоматична терапія при стенокардії і в відновлювальному періоді після інфаркту міокарда. Себоррея шкіри і особи.
Спосіб застосування та дози
Недоношеним та новонародженим дітям зазвичай призначають по 0,0025 г, а дітям старше I місяці по 0,005 г препарату у вигляді свічок три рази в день.
Курс лікування становить 7-15 днів.
Дорослі приймають сублінгвально по одній таблетці (0,01 г) три рази на добу протягом 10-15 днів.
При себорреі шкіри обличчя вживають креми, що містять 0,6% маточного молочка.
При підвищеній індивідуальній чутливості спостерігаються минущі порушення сну, що вимагають обмеження в застосуванні препарату.
Хвороба Аддісона; у випадках ідіосинкразії до препарату.
Для прийому сублінгвально апілак випускається у вигляді таблеток, що містять по 0,01 «маточного молочка» на суху речовину. Апілак випускається також у вигляді порошку, з якого виготовляються свічки або косметичний крем. Одні грам порошку містить «маточне молочком (на суху речовину) в кількості 0,0063 р
Таблетки апілаку зберігаються в сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 5 °.
Порошок апілак зберігається в дрібній упаковці (50- 100 мг) в добре закритих темних склянках з притертими пробками.
Термін придатності 1 рік.