Активна речовина аспаркама
магнію аспарагината безводного 40 мг (еквівалентно магнію 3,37 мг) і калію аспарагината безводного 45,2 мг (еквівалентно калію 10,33 мг), отриманих за прописи: кислоти аспарагінової 74 мг, магнію оксиду в перерахунку на 100% речовину 5,59 мг, калію гідроксиду в перерахунку на 100% речовину 14,82 мг
40 мг сусиз магній Аспарагінат (3,37 мг магнійге баламали) және 45,2 мг сусиз калій Аспарагінат (10,33 мг калійге баламали), жазбаша алинуи бойинша: 74 мг аспарагин қишқили, 100% затқа шаққанда 5,59 мг магній оксіді, 100% затқа шаққанда 14,82 мг калій гідроксіді
Допоміжні речовини в аспаркама
сорбіт (E420), вода для ін'єкцій
сорбіт (E420), ін'екціяға арналған су
Показання до застосування розчину аспаркама
- гіпокаліємія та гіпомагніємія
- як допоміжний засіб при ішемічній хворобі серця, шокових станах різного генезу
- порушення ритму серця, обумовлені дефіцитом калію і магнію в організмі, непереносимістю або токсичною дією препаратів наперстянки
- гіпокаліємія және гіпомагніємія
- ішеміялиқ жүрек ауруинда, шиғу Тегі әртүрлі шок жағдайларинда қосимша дәрі ретінде
- організмдегі калій мен магній тапшилиғинан, оймақгүл препараттарин көтере алмаушилиқтан Немес олардиң уиттилиқ әсер етуінен болатин жүрек ирғағиниң бұзилулари
Протипоказання аспаркама в розчині
- гостра і хронічна ниркова недостатність
- гіперкаліємія, гіпермагніємія
- порушення атріовентрикулярної провідності ІІ-ІІІ ступеня
- важкі форми міастенії
- виражена артеріальна гіпотензія
- гемоліз
- анурия
- хвороба Аддісона
- підвищена чутливість до компонентів препарату
- жедел және созилмали бүйрек жеткіліксіздігі
- гіперкаліємія, гіпермагніємія
- ІІ-ІІІ дәрежелі атріовентрікулярлиқ өткізгіштіктің бұзилуи
- міастеніяниң ауир түрлері
- айқин артеріялиқ гіпотензія
- гемоліз
- анурия
- Аддисон ауру
- препарат компоненттеріне жоғари сезімталдиқ
Побічні дії розчину аспаркама
- гіперкаліємія (нудота, блювота, діарея, парестезії)
- гіпермагніємія (почервоніння обличчя, спрага, зниження артеріального тиску, гіпорефлексія, нервово-м'язова блокада, пригнічення дихання, судоми)
- порушення провідності міокарда, дезорієнтація, запаморочення
- парадоксальна реакція у вигляді збільшення числа екстрасистол - в одиничних випадках при внутрішньовенному введенні
- почастішання стільця.
Ці явища зазвичай проходять при зменшенні дози препарату.
- гіперкаліємія (жүрек айну, құсу, діарея, парестезіялар)
- гіпермагніємія (беттің қизаруи, шөлдеу, АҚ төмендеуі, гіпорефлексія, жүйке-бұлшиқет бөгеті, тинистиң тарилуи, құрисулар)
- міокард өткізгіштігінің бұзилуи, бағдардан жаңилу, бас Айналов
- екстрасістолалар саниниң жіілеуі түріндегі парадокстиқ реакція -көктамир ішіне енгізген кездегі бірлі-жарим жағдайларда
- нәжістің жіілеуі
Бұл құбилистар әдетте препарат дозасин азайтқан кезде басилади.
Особливі вказівки до застосування
Увага! При швидкому внутрішньовенному введенні можуть розвиватися гіперкаліємія і гіпермагніємія, з виникненням загрозливих для життя пацієнта аритмій, тому швидке внутрішньовенне введення препарату протипоказано! У разі необхідності лікування Аспаркамом-Фармак можна поєднувати із застосуванням строфантину та препаратів наперстянки. При поєднанні атріовентрикулярної блокади з порушенням ритму серця препарат не призначають.
Застосування в педіатрії
Застосування препарату у дітей остаточно не вивчено, тому у дітей не застосовують.
Застосування в період вагітності або лактації
Застосування препарату можливо в тому випадку, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду та дитини.
Особливості впливу препарату на здатність керувати транспортом і механізмами
Під час лікування препаратом необхідно утримуватися від керування автотранспортом або роботи зі складними механізмами.
Назар аудариңиз! Көктамир ішіне жилдам енгізілгенде емделуші өміріне қатер төндіретін арітміялардиң Пайда болуимен гіперкаліємія мен гіпермагніємія даму мүмкін, сондиқтан препаратти көктамир ішіне жилдам енгізу қарси көрсетілімді!
Жүктілік және лактація кезеңінде қолдану
Препаратти Анас үшін күтілетін Пайда ұриқ пен сәбіге төнетін иқтімал қауіптен артиқ болатин жағдайда ғана қолдануға болади.
Препараттиң көлікті және қауіптілігі зор механізмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері
Препаратпен емделу кезінде автокөлік басқарудан Немес күрделі механізмдермен жұмис істеуден бас тарта тұру қажет.
Дозування і спосіб застосування
Аспаркам-Фармак вводять дорослим внутрішньовенно крапельно або за допомогою дозуючого пристрою типу "Інфузомат" або внутрішньовенно струменевий (поволі). Для внутрішньовенної інфузії вміст 1-2 ампул по 10 мл або 2-4 ампул по 5 мл розводять у 100-200 мл стерильного 0,9% розчину натрію хлориду або 5% розчину глюкози, вводять внутрішньовенно крапельно зі швидкістю 25 крапель за хвилину 1 2 рази на день. При струменевому внутрішньовенному введенні вміст 1 ампули по 10 мл або 2 ампул по 5 мл розбавляють в 20 мл стерильного 0,9% розчину натрію хлориду або 5% розчину глюкози і вводять дорослим не швидше 5 мл в 1 хвилину. Тривалість лікування Аспаркамом-Фармак визначається індивідуально.
Аспаркам-Фармак ересектерге көктамир ішіне тамшилатип Немес «Інфузомат» тіпті дозалағиш құрилғиниң көмегімен Немес көктамир ішіне сорғалатип (баяу) енгізіледі. Көктамирішілік інфузія үшін 10 мл-лік 1-2 ампула Немес 5 мл-лік 2-4 ампуланиң ішіндегісін 100-200 мл стерільді 0,9% натрій хлоріді ерітіндісінде Немес 5% глюкоза ерітіндісінде cұйилтип, күніне 1-2 рет мінутина 25 тамши жилдамдиқпен көктамир ішіне тамшилатип енгізеді. Көктамир ішіне сорғалатип енгізген кезде 10 мл-ден 1 ампуланиң Немес 5 мл-ден 2 ампуланиң ішіндегісін 20 мл стерільді 0,9% натрій хлоріді ерітіндісінде Немес 5% глюкоза ерітіндісінде сұйилтип, ересектерге 1 мінутта 5 мл-ден жилдамдатпай енгізеді. Аспаркам-Фармакпен Емде ұзақтиғи әркімге жеку белгіленеді.
Взаємодія з ліками
При одночасному застосуванні Аспаркаму-Фармак з калійзберігаючимидіуретиками або інгібіторами АПФ підвищується ризик розвитку гіперкаліємії (в цьому випадку необхідно контролювати рівень калію в плазмі крові). Аспаркам-Фармак знижує чутливість до серцевих глікозидів.
Препарат посилює негативну дромо- і батмотропное дію антиаритмічних лікарських засобів.
Спільне застосування препарату Аспаркам-Фармак з антихолінергічними засобами викликає більш виражене зниження перистальтики кишечника. Магній, що входить до складу препарату Аспаркам-Фармак знижує ефективність неоміцину, поліміксину В, тетрацикліну і стрептоміцину.
Анестетики підсилюють гальмівну дію магнію, що входить до складу препарату Аспаркам-Фармак на центральну нервову систему. При застосуванні Аспаркаму-Фармак з атракурієм, дексаметоніем, суксаметонієм можливе посилення нервово-м'язової блокади; з кальцитріолом - підвищення рівня магнію в плазмі крові; з препаратами кальцію спостерігається зменшення дії іонів магнію.
Аспаркам-Фармак калій жінақтауши діуретіктермен Немес АӨФ тежегіштерімен бір мезгілде қолданилғанда гіперкаліеміяниң даму қаупі Артада (мұндай жағдайда қан плазмасинда калій деңгейін бақилау қажет). Аспаркам-Фармак жүрек глікозідтеріне сезімталдиқти төмендетеді. Препарат арітміяға қарси дәрілік заттардиң теріс дромо- және батмотропти әсерін күшейтеді.
Аспаркам-Фармак препаратин антіхолінергіялиқ дәрілермен қолдану ішек перістальтікасиниң едәуір айқин төмендеуін туиндатади. Аспаркам-Фармак препаратиниң құрамина кіретін магній неоміцин, поліміксин В, тетрациклін және стрептоміцин тіімділігін төмендетеді.
Анестетіктер Аспаркам-Фармак препаратиниң құрамина кіретін магнійдің орталиқ жүйке жүйесіне бәсеңдеткіш әсер етуін күшейтеді. Аспаркам-Фармак атракуріймен, дексаметоніймен, суксаметоніймен қолданилғанда жүйке-бұлшиқет бөгелісі күшеюі мүмкін; кальцітріолмен қан плазмасиндағи магній деңгейінің Артуа; кальцій препараттаримен магній іондари әсерінің азаюи байқалади.
Передозування аспаркамом в розчині
При швидкому струминному введенні або при введенні препарату в дозах, які значно перевищують терапевтичні, розвиваються гіперкаліємія та гіпермагніємія.
Симптоми. почервоніння обличчя, спрага, артеріальна гіпотензія, порушення нервово-м'язової передачі, пригнічення дихального центру, аритмії, судоми.
Лікування. в таких випадках вводять кальцію глюконат або кальцію хлорид 10% 10-40 мл (залежно від тяжкості передозування), проводять заходи з підтримки дихання і гемодинаміки, симптоматичну терапію. У разі тяжкого отруєння при недостатній ефективності перелічених заходів показано проведення гемодіалізу.
Жилдам сорғалатип енгізгенде Немес препаратти емдік дозаларинан едәуір асип кететін дозаларда енгізгенде гіперкаліємія және гіпермагніємія Даміда.
Сімптомдари. беттің қизаруи, шөлдеу, артеріялиқ гіпотензія, жүйке-бұлшиқет берілісінің бұзилуи, тинис алу орталиғиниң бәсеңдеуі, арітміялар, құрисулар.
Емі. мұндай жағдайларда 10% 10-40 мл кальцій глюконати Немес кальцій хлоріді (артиқ дозаланудиң ауирлиғина қарай) енгізіледі, тинис алу мен гемодінамікани Демея шаралари, белгісіне қарай їм жүргізіледі. Жоғарида аталған шаралардиң тіімділігі жеткіліксіз болатин қатти Улан жағдайинда гемодіаліз жүргізу көрсетілген.
Фармакологічні властивості
Фармакокінетика
Фармакодинаміка
Препарат метаболікалиқ үдерістерді реттейтін дәрілік заттарға жатади. Магній натрій-калій АТФ-азасин белсенділендіреді, сониң салдаринан натрійдің жасушаішілік мөлшері төмендейді және калійдің жасушаға түсуі Артада. Жасушадағи натрій концентраціяси төмендегенде тамирлардиң тегіс бұлшиқеттерінде натрій-Калці алмасуи тежеледі, бұл олардиң босаңсуина апаради, калій іондари АТФ, глікоген, ақуиздар, ацетилхолін сінтезін көтермелейді; калій мен магній жасушалиқ жарғақшалар полярізаціясин демейді. Аспарагинат іондардиң жасушаға түсуіне иқпал етеді және енергетікалиқ алмасуға қатисади. Арітміяға қарси әсері препараттиң електроліттер теңгерімсіздігін жою, міокард қозғиштиғи мен өткізгіштігін төмендету қабілетінің арқасинда жүзеге Асада.
Упаковка і форма випуску
За 5 мл, 10 мл або 20 мл в ампули скляні з кільцем зламу або точкою зламу. За 10 ампул разом з інструкцією для медичного застосування державною та російською мовами вкладають в пачку c гофрованими вкладишами з картону. За 5 ампул вкладають в контурну чарункову упаковку з плівки полімерної. За 2 контурні чарункові упаковки з ампулами разом з інструкцією для медичного застосування державною та російською мовами вкладають в пачку з картону.
5 мл, 10 мл Немес 20 мл-ден синдиру сақінаси Немес синдиру нүктесі бар шини ампулаларда.
10 ампуладан медіцінада қолданилуи жөніндегі мемлекеттік және Орисі тілдеріндегі нұсқаулиқпен бірге картоннан жасалған гофрланған қосимша беттері бар пәшкеге салади. 5 ампуладан полімер үлбірден жасалған пішінді ұяшиқти қаптамаға салинади. Ампулалар бар 2 пішінді ұяшиқти қаптамадан медіцінада қолданилуи жөніндегі мемлекеттік және Орисі тілдеріндегі нұсқаулиқпен бірге картон пәшкеге салинади.