Гідрокортизон є гормональним препаратом стероїдного походження, який виробляється корою наднирників і бере участь в білковому і вуглеводному обміні.
Даний лікарський засіб належить до фармакологічної групи глюкокортикоїдів. Активною речовиною препарату є гідрокортизон.
Що стосується лікарської форми, то препарат випускають у таких формах:
- очна мазь Гідрокортизон;
- порошок для приготування ін'єкцій;
- очні краплі;
- суспензія Гидрокортизон для внутрішньосуглобових та внутрішньом'язових введень;
- мазь Гідрокортизон;
- таблетки.
Згідно з інструкцією Гидрокортизон є синтетичним ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОЇДНИЙ препарат для місцевого і системного використання, з вираженим протинабрякову, протизапальну, десенсибілізуючу, протишокову, імунодепресивну та оцінити ефективність.
Даний препарат за допомогою певних реакцій пригнічує звільнення медіаторів запалення. А його імунодепресивний ефект обумовлений блокуванням реакцій імунної системи.
Інструкція до гідрокортизону: показання до застосування
Для зовнішнього використання застосовують мазь Гідрокортизон (тільки в тому випадку, якщо шкірні покриви не інфіковані).
В офтальмології місцево використовують очні краплі і очну мазь при таких захворюваннях, як:
Суспензія Гидрокортизон застосовується внутрисуставно або периартикулярно при таких хворобах, як:
- синдром зап'ястного каналу;
- посттравматичні остеоартрити;
- неспецифічні тендосиновіти;
- епікондиліти;
- ревматоїдний артрит;
- реактивний синовіт;
- підгострі і гострі бурсити.
Внутрішньошкірні ін'єкції суспензією Гидрокортизон призначають в таких випадках, як:
- Червона вовчанка;
- токсидермія;
- атопічний дерматит (нейродерміт);
- плоский лишай;
- кільцеподібна гранульома.
Системна терапія суспензією Гідрокортизону, таблетками, а також порошком для приготування ін'єкцій застосовується при таких станах і захворюваннях, як:
- ендокринні розлади: гіперкальціємія, внаслідок пухлинного процесу, негнійний тиреоїдит, надниркова недостатність, вроджена гіперплазія надниркових залоз;
- невідкладні стани;
- гострі алергічні реакції;
- шкірні хвороби;
- колагенози;
- респіраторний пневмоніт;
- захворювання крові: гіпопластична анемія, вторинна тромбоцитопенія, еритробластопенія, аутоімунна анемія;
- туберкульозний менінгіт (спільно з протитуберкульозною хіміотерапією);
- захворювання травної системи: хвороба Крона (в комплексному лікуванні);
- отруєння фосфорорганічними речовинами, хлором, вітаміном Д, кислотами, хініном,
- при укусах павуків, змій, комах;
- трихінельоз з ураженням міокарда або нервової системи;
- розсіяний склероз.
Протипоказання до застосування Гідрокортизону
Гідрокортизон не призначають місцево і зовнішньо в таких випадках:
- у віці до 2 років;
- при індивідуальній гіперчутливості до препарату;
- в короткий період після отримання вакцини;
- в разі порушення цілісності шкірних покривів (ран, виразок і тріщин), а також пошкоджень очного епітелію;
- при грибкових, вірусних і бактеріальних хворобах шкіри і очей;
- при вульгарних і рожевих вуграх.
Інструкція до препарату вказує, що його слід застосовувати з обережністю при вагітності в першому триместрі, лактації, цукровому діабеті і туберкульозі.
У разі системного лікування необхідно дотримуватися обережності при призначенні хворим з такими захворюваннями, як:
- підвищений артеріальний тиск;
- синдром Іценко-Кушинга;
- дивертикулит;
- пептичні виразки;
- остеопороз;
- грибкові захворювання;
- післяопераційний період;
- гострий ендокардит;
- період лактації та вагітність;
- ниркова недостатність;
- нефрит;
- схильність до тромбоемболій;
- попередня артропластика;
- герпетична лихоманка;
- міастенія;
- СНІД, ВІЛ-інфікування;
- індивідуальна непереносимість препарату на тлі гіперчутливості до його компонентів.
Побічна дія
У разі місцевого застосування Гідрокортизону виникають алергічні реакції, печіння. При тривалій терапії краплями або очної маззю Гидрокортизон можуть розвиватися субкапсулярна катаракта, глаукома або екзофтальм. У разі зовнішнього застосування Гідрокортизону можуть виникати шкірні алергічні прояви.
Фахівці відзначають, що місцеві та загальні побічні явища найчастіше розвиваються внаслідок тривалого використання Гідрокортизону на великих поверхнях, або в місцях пошкоджених шкірних покривів, а також при застосуванні мазі під оклюзійними пов'язками.
При використанні ліків в разі системного лікування можуть розвиватися такі побічні явища:
1. Порушення з боку опорно-рухового апарату: остеопороз, компресійні переломи хребців, асептичні некрози головок стегнової і плечової кісток, артралгія, артропатія, стероїдна міопатія.
2. Розлади функції ендокринної системи: зниження вуглеводної толерантності, гіперглікемія, цукровий діабет, затримка росту у дітей, недостатність надниркових залоз синдром Іценко-Кушинга, дисменорея, гормональне ожиріння, необхідність в підвищенні дозування інсуліну у діабетиків, атрофія коровою частини надниркових залоз - при тривалому застосуванні Гідрокортизону .
3. Порушення з боку шлунково-кишкового тракту: диспепсія, перфорація кишки, пептичні виразки, шлункова кровотеча, езофагіт, панкреатит.
4. Реакції з боку шкіри і слизових: алергія, погіршення загоєння ран, зміна кольору шкіри.
5. Порушення з боку органів зору та нервової системи: психічні розлади, підвищення внутрішньочерепного тиску, катаракта, глаукома.
6. Інші побічні реакції: імунодепресивні стани, підвищення артеріального тиску, васкуліт.
Схема застосування Гідрокортизону
У разі невідкладних станів Гидрокортизон призначають внутрішньовенно. Дозування для дорослих становить 100-500 мл, а в деяких випадках навіть більше, в залежності від тяжкості стану пацієнта. Максимальна доза препарату - 1500 мг на добу.
Внутрішньом'язово препарат вводять дорослим в дозі 125-200 мг на добу, а пацієнтам дитячого віку - 15-30 мг в день, розділивши дозування на кілька раз.
Очну мазь Гідрокортизон вводять в кон'юнктивальний мішок по 1-3 рази на день.
Суспензію Гидрокортизон призначають внутрисуставно і периартикулярно:
- дорослим від 3 до 50 мг;
- дітям з 3 місяців до 1 року - 25 мг;
- 1-6 років - від 25 до 50 мг;
- 6-14 років - від 50 до 75 мг.
Мазь слід наносити тонким шаром на шкіру 2-4 рази на добу, при цьому курс терапії триває не більше 21 дня.
За інструкцією до гідрокортизону початкова дозування ліків для перорального застосування дорівнює від 20 до 240 мл, з подальшим зниженням. Важливо відзначити, що в разі загострення розсіяного склерозу дозування рекомендується збільшити до 800 мг на день, з подальшим її зниженням.
Препарат слід зберігати при кімнатній температурі, в темному, сухому місці. Берегти від дітей.