Інструкція з надання першої медичної допомоги при ураженні електричним струмом.
ШВИДКЕ Відключення від дії електричного струму це перша дія для порятунку потерпілого.
Мал. 1. Звільнення потерпілого від дії Рис. 2. Особистий захист при звільненні
електроструму шляхом відключення електро-установки від дії електричного струму в електроустанов-ах
напругою до 1000 В
Мал. 3. Звільнення потерпілого від дей-наслідком Рис. 4. Звільнення потерпілого від струмоведучих частин, що знаходиться під напругою до 1000 В електричного струму
При по-виразі електричним струмом необхідно швидко звільнити потерпілого від дії струму - негайно відключити ту частину електроустановки, до якої торкається потерпілий (рис. 1). Коли неможливо відключити електроустановку, слід вжити інших заходів зі звільнення потерпілого, дотримуючись належну обережність.
Для відділення потерпілого від струмоведучих частин або проводу напря-жением до 1000 В слід скористатися канатом, палицею, дошкою (рис. 2) або будь-яким іншим сухим предметом, що не проводить електричний струм. Можна відтягнути потерпілого за одяг (якщо він сухий і відстає від тіла), уникаючи при цьому дотику до оточуючих металевих предметів і частин тіла потерпілого, які не прикритим одягом (рис. 3).
Для ізоляції своїх рук слід скористатися діелектричними пер-чатку (рис. 4) або обмотати руку шарфом, надягти на неї суконну фураж-ку, натягнути на руку рукав піджака або пальто, накинути на потерпілого суху матерію.
Діяти рекомендується однією рукою, інша повинна знаходитися за спиною.
На лінії електропередачі, коли неможливо швидко відключити її на пун-ктах харчування, можна зробити замикання проводів накоротко, накинувши на них гнучкий неізольований провід достатнього перетину, заземлений за металеву опору, заземлювальний спуск і т.д. Для зручності на вільний кінець провідника прикріплюють вантаж. Якщо потерпілий торкається одного провода, то достатньо заземлити тільки один провід.
Все, про що йшлося вище, відноситься до установок напругою до 1000 В. Для відділення потерпілого від струмоведучих частин, що знаходяться під напругою вище 1000 В, слід застосовувати діелектричні боти, пер-чатку і ізолюючі штанги, розраховані на відповідну напругу. Такі дії може робити тільки навчений персонал.
Після звільнення потерпілого від дії електричного струму або атмосферної електрики (удар блискавки) необхідно провести повний обсяг реанімації. Потерпілому забезпечити повний спокій, не дозволяти рухатися або продовжувати роботу, так як можливе погіршення стану через опіки внутрішніх органів та тканин по ходу протікання електричного струму. Наслідки внутрішніх опіків можуть проявитися протягом першої доби або найближчого тижня.
Надання першої долікарської допомоги.
У всіх випадках ураження електричним струмом необхідно викликати лікаря, незалежно від стану потерпілого.
Заходи долікарської допомоги залежать від стану, в якому знаходиться потерпілий після звільнення його від дії струму:
якщо потерпілий в свідомості, але до цього був у непритомності, або знаходився в несвідомому стані, але зі збереженими стійкими диханням і пульсом, його слід покласти на підстилку з одягу, розстебнути одяг, що стискує подих, створити приплив свіжого повітря, розтерти і зігріти тіло, видалити з приміщення зайвих людей і до приходу лікаря створити повний спокій;
потерпілому, що знаходиться в несвідомому стані, потрібно давати нюхати нашатирний спирт, обприскувати обличчя холодною водою, коли він прийде до тями, слід дати йому 15 - 20 крапель настоянки валеріани і гарячого чаю;
якщо потерпілий дихає рідко і судорожно, але у нього прощупується пульс, необхідно відразу ж робити йому штучне дихання до появи рівного самостійного дихання або до прибуття лікаря;
якщо у потерпілого відсутнє дихання (визначається підйомом грудної клітини) і пульс, не можна вважати його мертвим, так як запас кисню в організмі зберігається 4 - 8 хвилин, необхідно негайно почати робити штучне дихання і зовнішній (непрямий) масаж серця.
Переносити потерпілого в інше місце слід тільки в тих випадках, коли йому або послугами якої користується продовжує загрожувати небезпека або коли надання допомоги на місці неможливо.
Правила визначення ознак клінічної смерті.
Щоб зробити висновок про настання клінічної смерті у нерухомо лежить потерпілого, досить переконатися у відсутності свідомості і пульсу на сонної артерії.
Не слід втрачати час на визначення свідомості шляхом очікування відповідей на питання: "Чи все в тебе в порядку? Чи можна приступити до надання допомоги?" Натискання на шию в області сонної артерії є сильним больовим подразником.
Не слід втрачати час на визначення ознак дихання. Вони важковловимий, і на їх визначення за допомогою ворсинок ватки, дзеркальця або спостереження за рухом грудної клітки можна втратити невиправдано багато часу. Самостійне дихання без пульсу на сонної артерії триває не більше хвилини, а вдих штучного дихання дорослій людині ні за яких обставин не може заподіяти шкоди.
Якщо підтвердилися ознаки клінічної смерті.
Швидко звільнити грудну клітку від одягу і нанести удар по грудині. При його неефективності приступити до серцево-легеневої реанімації.
Правила визначення пульсу на сонної артерії.
Розташувати чотири пальці на шиї потерпілого і переконатися у відсутності пульсу на сонній артерії.
Визначати пульс слід не менше 10 секунд.
Правила звільнення грудної клітини від одягу для проведення реанімації.
Розстебнути ґудзики сорочки і звільнити грудну клітку.
Джемпер, светр або водолазку підняти і зрушити до шиї.
Поясний ремінь обов'язково розстебнути або послабити. Відомі випадки, коли під час проведення непрямого масажу серця печінку ушкоджувалася про край жорсткого ременя.
Правила нанесення удару по грудині.
Переконатися у відсутності пульсу на сонній артерії.
Прикрити двома пальцями мечоподібний відросток.
Завдати удару кулаком вище своїх пальців, що прикривають мечоподібний відросток.
Після удару перевірити пульс на сонній артерії. У разі відсутності пульсу зробити ще одну-дві спроби.
Не можна наносити удар при наявності пульсу на сонної артерії.
Не можна наносити удар по мечоподібного відростка.
Увага! У разі клінічної смерті, особливо після поразки електричним струмом, перше з чого необхідно почати допомогу, - нанести удар по грудині потерпілого. Якщо удар завдано протягом першої хвилини після зупинки серця, то ймовірність пожвавлення перевищує 50%.
Якщо після декількох ударів не з'явилося пульс на сонній артерії, то приступити до непрямого масажу серця.
Правила проведення непрямого масажу серця і безвентіляціонной реанімації.
Розташувати підставу правої долоні вище мечоподібного відростка так, щоб великий палець був спрямований на підборіддя або живіт потерпілого. Ліву долоню розташувати на долоні правої руки.
Перемістити центр ваги на грудину потерпілого і проводити непрямий масаж серця прямими руками.
Продавлювати грудну клітку не менше ніж на 3-5 см з частотою не рідше 60 разів на хвилину.
Кожне наступне натиснення починати тільки після того, як грудна клітка повернеться в початкове положення.
Оптимальне співвідношення натискань на грудну клітку і вдихів штучної вентиляції легенів - 30: 2, незалежно від кількості учасників реанімації.
По можливості прикласти холод до голови.
Увага! При кожному натисканні на грудну клітку відбувається активний видих, а при її поверненні в початкове положення - пасивний вдих. Коли виділення з рота потерпілого становлять загрозу для здоров'я рятує, можна обмежитися проведенням непрямого масажу серця, тобто безвентіляціонним варіантом реанімації. Щоб непрямий масаж серця був ефективним, його необхідно проводити на рівній жорсткій поверхні.
Правила проведення вдиху ШВЛ способом "з рота в рот".
Правою рукою обхопити підборіддя так, щоб пальці, розташовані на нижній щелепі і щоках потерпілого, змогли розтиснути і розсунути його губи.
Лівою рукою затиснути ніс.
Закинути голову потерпілого і утримувати її в такому положенні до закінчення проведення вдиху.
Щільно притулитися губами до губ потерпілого і зробити в нього максимальний видих. Якщо під час проведення вдиху ШВЛ пальці правої руки відчують роздування щік, можна зробити безпомилковий висновок про неефективність спроби вдиху.
Якщо перша спроба вдиху ШВЛ виявилася невдалою, слід збільшити кут закидання голови і зробити повторну спробу.
Якщо друга спроба вдиху ШВЛ виявилася невдалою, то необхідно зробити 30 натискань на грудину, повернути постраждалого на живіт, очистити пальцями ротову порожнину і тільки потім зробити вдих ШВЛ.
Увага! Немає необхідності розтискати щелепи потерпілого, так як зуби не перешкоджають проходженню повітря. Досить розтиснути тільки губи
Перша медична допомога повинна бути надана в перші чотири-п'ять хвилин після ураження електричним струмом. Застосовуючи сучасні мето-ди пожвавлення в перші дві хвилини після настання клінічної смерті, можна врятувати до 92% постраждалих, а протягом від трьох до чотирьох мі-нут - тільки 50%.
При ураженні електричним струмом потерпілий у будь-якому випадку дол-дружин звернутися до лікаря. Через кілька годин можуть виникнути небезпечні по-слідства (падіння серцевої діяльності, викликане порушенням функції серця через вплив електричного струму). Периферичні судинні порушення можуть виявлятися через тиждень після травми. Відзначено слу-чаї, коли через кілька місяців розвивалася катаракта.
Схожі документи:
). 5. Перваяпомощь потерпілому від електріческоготока. 5.1. Пріпораженіі електрострумом слід негайно від'єднати потерпілого від дії електріческоготока. 5.2. Відключення установки.
Порядок оказаніяпервоймедіцінскойпомощіпріпораженііелектріческімтоком. кислотою, лугом. Вимоги безпеки при експлуатації засобів. радіостанції проводити відповідно до діючої інструкціейпо кожному типу радіостанцій. В.