Способів абсолютного лікування від діабету в світі немає. Але використання пролонгованих препаратів дозволяє скоротити кількість необхідних ін'єкцій та помітно поліпшити якість життя.
Яке значення має інсулін тривалої дії в організмі людини? Препарати середнього та тривалої дії вводяться діабетиком 1-2 рази на день (вранці і ввечері) і є базовими. Пік ефективності довгого інсуліну настає через 8-10 годин, але зниження цукру помітно вже через 3-4 години.
Як підібрати дозу інсуліну, достатню для людини: малі обсяги (не більше ніж 10 одиниць) ефективні близько 12 години, більшу кількість препарату - до доби. Якщо продовжений інсулін призначений в дозуванні, що перевищує 0,6 одиниці на 1 кг маси, то ін'єкція проводиться в кілька етапів у різних місцях (плече, стегно, живіт).
Що дає таке лікування?
Інсулін пролонгованої дії є необхідним для підтримання рівня глюкози натще. Тільки фахівець, на підставі самоконтролю пацієнта, може визначити, чи потребує хворий в ін'єкціях препарату короткої дії перед кожним прийомом їжі і середнього та тривалої дії.
Схема інсулінотерапії заснована на даних самостійної перевірки рівня цукру в крові за тиждень. Крім того, має враховуватися, як короткий і довгий гормон впливає на організм.
Найбільш ефективні інсуліни тривалої дії - Лантус, Левемір. Вони використовуються при діабеті обох типів і вводяться 1-2 рази на добу.
Пролонгований інсулін призначається, навіть якщо пацієнт вже робить ін'єкції і короткого типу (перед їдою). Таке поєднання дозволяє підтримувати стан організм і запобігти численні ускладнення.
Важливо. Інсулін тривалої дії - повноцінна заміна базального гормону, що виділяється підшлунковою залозою. Також він уповільнює загибель бета-клітин.
неправильне застосування
- Довгі препарати не використовують для стабілізації глюкози після їди. Швидко блокувати гипергликемию вони не зможуть. Пояснюється це достатнім повільним виходом на пік ефективності, чим відрізняється від коротких коштів.
- Ін'єкції не за розкладом можуть сильно позначитися на здоров'ї людини:
- рівень цукру постійно «скаче»;
- відчувається втома;
- розвиваються ускладнення діабету.
Дія в нічний час і ранкові години
У людей з діагностованим діабетом 2 типу практично завжди підвищений цукор з ранку. Це означає те, що вночі організму не вистачає довгого інсуліну. Але перш ніж вимагати призначити продовжений гормон, лікарю необхідно перевірити, коли людина в останній раз їсть. Якщо прийом їжі відбувається за п'ять і менше годин до сну, то фонові препарати довгого дії стабілізувати цукор не допоможуть.
Погано пояснений фахівцями і феномен «ранкової зорі». Незадовго до пробудження печінку стрімко нейтралізує гормони, що призводить до гіперглікемії. І навіть якщо скоригувати дозу, все одно це явище дає про себе знати.
Вплив на організм даного феномена визначає режим ін'єкцій: укол робиться за вісім або менше годин до приблизного моменту пробудження. Вже через 9-10 годин продовжений інсулін діє набагато слабкіше.
Препарат довгого дії не може підтримувати рівень цукру і вранці. Якщо це відбувається, значить, лікарем було призначено зайва кількість гормону. Надлишок препарату загрожує гіпоглікемією. Уві сні, до речі, вона може проявитися у вигляді неспокійності і кошмарів.
Щоб уникнути подібного стану можна зробити таку перевірку: через чотири години після ін'єкції потрібно прокинутися і виміряти рівень глюкози. Якщо показник менше 3,5 ммоль / л, то продовжений інсулін бажано колоти в два етапи - безпосередньо перед сном і ще через 4 години.
Використання такого режиму дозволяє скоротити дозу до 10-15%, контролювати феномен «ранкової зорі» і прокидатися з ідеальним цукром в крові.
Поширені пролонговані препарати
Серед гормонів довгого дії найбільш часто фігурують такі назви (згідно РЛС):
Останні два зразка характеризуються як такі, що найбільш рівне вплив на глюкози. Такий пролонгований інсулін колеться всього раз на добу і не провокує розвиток гіпоглікемії в нічний час. Він вважається перспективними в сфері інсулінотерапії.
Тривалий ефект інсуліну Лантус (форми випуску гларгіну) можна пояснити дуже повільне всмоктування при підшкірному введенні. Правда, для збереження цього ефекту кожен раз потрібно вибирати нове місце уколу.
Дозу інсуліну Лантус призначають для тривалої стабілізації глюкози в організмі (до доби). Засіб випускається в картриджах і шприц-ручках об'ємом 3 мл і флаконах з 10 мл препарату. Тривалість дії - від 24 до 29 годин. Правда, вплив на протязі дня багато в чому залежить від фізіологічних особливостей людини.
При першому типі діабету інсулін продовженої дії Лантус призначається в якості основного, при другій - може поєднуватися і з рядом інших цукрознижуючих препаратів.
При переході з коротких і середніх зразків на пролонгований інсулін в перші дні проводиться коригування дозування і розкладу ін'єкцій. До речі, в останні роки складається певна тенденція, за якою пацієнтів намагаються переводити на ультрадлінние препарати для скорочення кількості ін'єкцій та підвищення якості життя.
Ультрадлінний ефект
Описувані вище інсуліни тривалої дії є найбільш ефективними. Відрізняє їх і абсолютна прозорість: їх не потрібно збовтувати, перекочувати в руках для забезпечення рівномірного розподілу осаду. Поряд з Лантусом, Левемір - найбільш стабільний препарат, його характеристики схожі для діабетиків з обома типами захворювання.
Варто відзначити, що довгі форми все-таки має незначний піком своєї активності. У свою чергу, у даних препаратів його немає. І особливість необхідно брати до уваги в процесі коригування дози.
Базальний препарат розраховується, виходячи з можливості підтримки їм постійного, стабільного рівня цукру в крові. Допустимі коливання - не більше 1,5 ммоль / л. Однак протягом доби після ін'єкції такого відбуватися, в принципі, не повинно. Як правило, подовжений препарат колеться в стегно або сідницю. Тут жировий шар уповільнює всмоктування гормону в кров.
Найчастіше недосвідчені діабетики намагається замінити короткий на довгий інсулін, чого робити не можна. Адже кожен вид гормону необхідний для виконання строго певної функції. Тому завдання пацієнта - строго дотримуватися призначену інсулінотерапію.
Тільки якщо правильно використовувати інсулін продовженої дії, можливе досягнення постійно нормального показника на глюкометр.