Що таке інсульт і наскільки ця патологія небезпечна?
Інсульт - це гостре порушення мозкового кровообігу. Навряд чи знайдеться людина, яка не чула про це захворювання. Їм хворіють родичі, знайомі, товариші по службі. Це захворювання виникає частіше у осіб середнього і старшого віку.
Але найбільша трагедія - коли інсульт вражає людей працездатного віку. Людина досягає певного професійного рівня, має життєвий досвід, знаходиться в розквіті творчих сил, а захворювання ділить життя на дві частини: до хвороби і після неї. До того ж, це захворювання характеризується високою смертністю і інвалідизацією: протягом першого місяця гине кожна третя хвора, а протягом року - ще стільки ж. До колишнього роду діяльності можуть повернутися лише одиниці. Більшість тих, що вижили хворих мають ту чи іншу ступінь втрати працездатності, а половина їх потребує сторонньої допомоги. Інсульт посідає друге місце серед причин смертності після захворювань серця і випереджає пухлини всіх локалізацій. Інсульт є лідируючою причиною інвалідності не тільки в нашій країні, а й за кордоном. Що ж стосується Сіверська, то кількість інсультів тут перевищує число інфарктів міокарда.
Інсульт накладає особливі зобов'язання і на сім'ю хворого, і на суспільство в цілому. Це не тільки матеріальні втрати від передчасної смертності або інвалідності працездатних громадян, від зниження рівня доходів сім'ї, наприклад внаслідок втрати заробітку через хворобу або зміни роду діяльності, через необхідність догляду за хворим інсультом. Це ще і тривалий, трудомісткий і дорогий процес відновлення. Проте, інсульт можна вважати вироком. Є легкі інсульти, коли функції головного мозку залишаються збереженими і головне завдання тут - вжиття заходів до зниження ризику повторних порушень мозкового кровообігу. Навіть у випадках важких інсультів це захворювання можна і потрібно лікувати, а застосування сучасних високотехнологічних методів лікування дозволяє знизити відсоток летальності приблизно на третину, а половині вижили хворих зменшити ступінь інвалідизації.
Які бувають інсульти і які причини цього захворювання? Чи має захворювання сезонність?
Яка роль стресу у виникненні інсульту?
Більшість стресів носить побутовий характер і пов'язане з незадоволеністю професійними і побутовими умовами, хворобою близьких, алкоголізмом членів сім'ї. Стрес є скоріше пусковим фактором, який реалізується через цілий комплекс судинних реакцій, серед яких найважливішими є підвищення артеріального тиску і спазм судин. Дослідженнями Всесвітньої організації охорони здоров'я було встановлено, що інсульт частіше виникає в групах людей з низьким рівнем життя, невпевненістю в завтрашньому дні, депресією, серед бідних верств населення. Крім того, чим нижче економічні показники країни, тим вище захворюваність інсультом.
На підставі яких симптомів можна запідозрити інсульт?
Інсульт можна запідозрити при появі таких ознак. По - перше, це рухове неблагополуччя на одній половині тіла: слабкість або незграбні рухи в руці, нозі або руці і нозі одночасно з одного боку, а також асиметрія особи. Можливі порушення координації рухів в кінцівках По-друге, оніміння, зниження чутливості на одній стороні особи, тіла, кінцівок. По-третє, це порушення мови, утруднення в підборі або вимовлянні слів. Слід звертати увагу на появу зорових розладів, звуження поля зору (наприклад, хворий перестає бачити половину предмета або тексту) або односторонню сліпоту.
Що необхідно робити, якщо з'явилися такі симптоми?
При появі цих симптомів необхідно терміново звернутися до лікаря, викликати «швидку допомогу». Дуже важливо доставити хворого в спеціалізований неврологічний стаціонар якомога швидше. Ні в якому разі не можна чекати, що все пройде само після відпочинку або сну. Інсульт - це захворювання з непередбачуваним перебігом; своєчасне лікування може зупинити його прогресування і запобігти поганий результат. До приїзду «швидкої допомоги» необхідно заспокоїти хворого і оточуючих, укласти хворого, відкрити кватирку або вікно, щоб провітрити; виміряти тиск, якщо це можливо. Необхідно пам'ятати, що не можна різко знижувати артеріальний тиск, так як це погіршує приплив крові до мозку і посилює симптоми інсульту. Якщо тиск не перевищує 180/90, то від прийому гіпотензивних препаратів краще утриматися. Хворому можна дати аспірин для зменшення в'язкості крові, а також гліцин (до 10 таблеток під язик).
Які заходи необхідно вживати, щоб уникнути інсульту? Є ліздоровий спосіб життя важливою складовою профілактики інсульту?
Відомо, що корекція найважливіших судинних факторів ризику дозволяє зменшити ймовірність виникнення інсульту. Важливу роль відіграє обмеження кухонної солі і тваринних жирів в їжі, що сприяє зниженню артеріального тиску і рівня холестерину. Дуже необхідна також рухова активність, проте необхідно пам'ятати, що навантаження повинні збільшуватися поступово. Найважливіше місце в профілактиці інсульту має відмова від куріння і обмеження вживання алкоголю, так як доведено, що алкоголь підвищує ризик як ішемічного, так і геморагічного інсульту незалежно від дози. Якщо пацієнт страждає артеріальною гіпертонією, необхідно порадитися зі своїм терапевтом або сімейним лікарем щодо медикаментозного лікування і неухильно дотримуватися рекомендацій щодо гіпотензивної терапії.
Зав. неврологічним відділенням Медичного центру № 2 О.М. Антухова