Слово «інсульт» звучить як вирок - адже потерпілий від нього в більшості випадків стає важким інвалідом. Але якщо встигнути надати правильну лікарську допомогу в перші три години після крововиливу, здебільшого неприємностей можна уникнути.
Як визначити інсульт, як його уникнути і яка реабілітація буде ефективною для відновлення роботи мозку, розповідає Павло Шнякіна. лікар-нейрохірург регіонального судинного центру Красноярської крайової лікарні.
Коли вчасно?
У мого батька стався інсульт на вулиці, люди подумали, що він п'яний, швидку своєчасно не викликали. А як розпізнати, що у людини інсульт?
- Дуже часто інсульт на вулиці плутають з тим, що людина «перебрав». Якщо побачили, що хтось лежить, йому погано, в першу чергу потрібно попросити підняти дві руки вгору, назвати ім'я і посміхнутися. Якщо одна частина тіла не працює, кінцівки ослаблені, рот перекошений, мова порушена, велика ймовірність того, що у людини інсульт. Потрібно викликати швидку. Але навіть серед тих, хто розуміє, що потрібно викликати лікарів, половина не може набрати швидку з мобільного. Набирають 03 замість 112.
Інсульт триває протягом декількох годин. Людина може відчути, що рука ослабла або стала незручною - це не лякає його, тільки коли через кілька годин його паралізує наполовину, починає дзвонити в швидку. Але вже пізно. Вчасно - це коли до нас надходять в перші три години, а це всього 10% від загального числа людей з інсультом. Кожна третя людина гине, 90% залишаються інвалідами. 12 тис. Інсультів в рік в краї - це багато.
Синові 57 років, 10 місяців тому переніс інсульт, права сторона вся повністю паралізована, зовсім не розмовляє. Чи можна йому допомогти, які препарати призначити?
Тамара Іванівна, Березовський р-н
- Вашому синові зараз потрібна реабілітація. У нашому краї не так багато місць, де це можливо зробити, але є непогані приватні клініки. Багато з них працюють по ОМС. Реабілітація після інсульту вимагає величезних зусиль, терпіння пацієнта і його близьких. За статистикою, лише в рідкісних випадках людина, котрий переніс інсульт, може повністю відновити діяльність головного мозку, частіше пацієнтам вдається реабілітуватися лише частково. Інсульт - це звершилося стан, частина мозку гине. Реабілітація направлена на те, щоб інші частини навчилися працювати за втрачені ділянки мозку. 57 років - це відносно молодий вік, і є всі перспективи, щоб виправити ситуацію. Все залежить від тяжкості захворювання і можливостей організму.
Перенесла інсульт, тепер боюся повторного. Прокапали препарати, таблетки призначили, п'ю регулярно. Що ще потрібно робити для профілактики нового нападу?
- На жаль, ризик повторного випадку можливий навіть при профілактиці. Але якщо призначена терапія і ви її строго дотримуєтеся, він скорочується в рази. Потрібно обов'язково контролювати тиск: якщо всі препарати приймаються, а тиск високий - толку мало. Більше гуляйте на свіжому повітрі, рухайтеся, що не засиджуйтеся будинку - це велика профілактика, ніж ліки.
Хто ризикує?
У моїх знайомих дочка в 23 роки померла від інсульту. Невже інсульт почав молодіти, адже раніше був тільки у людей у віці?
- Інсульт може трапитися в будь-якому віці; це міф, що хвороба вікова. Він може бути, як в 6 років, так і в 60. Але причини в ранньому віці одні, в пізньому - інші. У молодих це, як правило, вроджена патологія судин - аневризми, генетична поломка на внутрішньоутробному рівні. Людина може жити з нею хоч скільки, поки не лопне аневризма. Він зовні здоровий, і раптом ... аневризми мають три людини зі ста, але, щоб зрозуміти, потрібно, як мінімум, зробити томографію. Але це метод дорогий, якби він входив в обов'язковий медогляд, як це робиться в деяких містах Фінляндії та Японії, то Виявлення була б більше. Але можу сказати, що у нас теж збільшилася кількість ранньої діагностики аневризми, тому що МРТ роблять всім бажаючим. Якщо у кого-то випадково (бо аневризма не має симптомів, поки не лопне) виявили наріст в посудині, то не варто панікувати. Деякі з них не вимагають оперативного втручання, і людина може жити з нею і робити профілактику її розростання.
Мені 35 років, останнім часом гостро реагую на погоду, буває навіть переднепритомний стан. Виміряла тиск - виявилося 130х80 і пульс 80. Зазвичай тиск 110х70. Чи потрібно проходити якесь обстеження, щоб не трапився інсульт?
- Тут мова йде про метеочутливості, особливо вона характерна для жінок, в тому числі і молодих. Є ще таке поняття, як вегетосудинна дистонія - це коливання тиску, яке призводить до зміни самопочуття. Це, як правило, не говорить про якомусь серйозному поразку організму, це функціональний розлад, яке добре лікується. Потрібно прийти на прийом до невролога, який призначить необхідні препарати.
Чув, що у курців ризик виникнення інсульту високий, а вживання алкоголю, навпаки, є профілактикою. Алкоголікам він не загрожує?
- Дійсно, у курців інсульт трапляється на 9 років раніше. З алкоголем же все набагато складніше. Він в певних кількостях потрібен судинах, але, коли про це говорять лікарі, люди сприймають інформацію некритично. Якщо людина веде здоровий спосіб життя, їсть здорову їжу, то у нього і судини будуть чисті. Якщо говорити просто - якісний алкоголь чистить судини. Він бере участь в розчиненні жирів, менше утворюється бляшок на судинах. Келих хорошого вина або не більше 50 мл горілки в день. Але це не профілактика інсультів, у нас же все розуміють неправильно і починають цим козиряти. А ось надмірне споживання алкоголю підвищує ризик інсульту в рази, але грань в Росії визначити неможливо.