Інсульт - захворювання, що виявляється порушенням функцій мозку внаслідок гострого порушення мозкового кровообігу.
Виділяється дві основні форми інсульту:
1. Ішемічний інсульт - порушення «харчування» частини мозку, обумовлене закупоркою одного з мозкових судин;
2. Геморагічний інсульт - крововилив у мозок або під його оболонки внаслідок розриву одного з мозкових судин.
Найбільш частими причинами інсульту є
артеріальна гіпертонія
фібриляція передсердь (миготлива аритмія)
цукровий діабет
атеросклероз артерій головного мозку До факторів ризику відносять також куріння, надмірна вага, малорухливий спосіб життя, зловживання алкоголем, підвищення рівня холестерину.
перша за частотою причина інвалідизації
друга-третя за частотою причина смерті Ефективна первинна профілактика інсульту полягає в лікуванні основного захворювання, корекції факторів ризику, ведення здорового способу життя.
Дуже важливо своєчасно розпізнати симптоми виник інсульту. Для цього у всьому світі з успіхом застосовується система FAST, що включає раптова поява таких симптомів:
1. Асиметрія особи (треба попросити пацієнта посміхнутися).
2. Слабкість в руці (опускання витягнутої руки).
3. Порушення мови (попросити вимовити будь-яку фразу).
У разі появи будь-якого з цих симптомів треба негайно викликати швидку медичну допомогу, так як найефективніша допомога при інсульті виявляється в стаціонарі в перші години.
У гострому періоді (перший 21 день) лікування інсульту полягає в наступному:
відновлення кровообігу в ураженому посудині (можливо не більше ніж у 5% пацієнтів);
іноді - проведення операції на головному мозку (як правило - при геморагічному інсульті);
базисна терапія (підтримання артеріального тиску, адекватного дихання, харчування, балансу рідини і електролітів, температури тіла, контроль вмісту глюкози і кисню крові і т.д.);
профілактика і лікування ускладнень (пневмонія, тромбоз вен ніг, сечова інфекція, пролежні);
рання реабілітація
медикаментозна захист мозку від пошкодження (ефективність остаточно не доведена). Відновлення порушених функцій після інсульту може починатися вже в перші дні і відбувається найбільш швидко протягом перших 3 місяців. Після цього повільними темпами регрес симптомів може відбуватися ще до 2-3 років, а в разі проведення реабілітаційних занять (за сучасними даними) - і в більш пізні терміни.
В основі відновлення після інсульту лежить феномен нейропластичности - здатність нервових клітин (нейронів) утворювати нові відростки і нові зв'язки один з одним. Завдяки цьому непострадавшие ділянки мозку можуть функціонально заміщати пошкоджені.
Нейропластічності стимулюється, головним чином, регулярними і цілеспрямованими вправами, які і лежать в основі реабілітаційних занять. Іншими словами, головний мозок повинен «розуміти», що порушена функція (руху в руці або нозі, мова і т.д.) все ще затребувана і буде потрібна надалі.
Таким чином, у відновному і віддаленому періодах інсульту лікування полягає в наступному:
1. Профілактичне лікування
модифікація способу життя (відмова від шкідливих звичок, фізична активність, зниження ваги, здорове харчування)
постійний прийом препаратів (в залежності від ситуації - протитромботичні, холестеріносніжающіе, що знижують артеріальний тиск, цукрознижуючі); 2. Реабілітація (відновне лікування)
самостійна (зазвичай рекомендовані заняття не менше 5 разів на тиждень, не менше 1 години в день)
спеціалізована реабілітація (проводиться курсами)
Нейроклініка Карпова
Схожі статті
