ІНСУЛЬТ спінальної - гостре порушення кровообігу в спинному мозку.
Етіологія і патогенез інсульту спинального
Етіологія, патогенез. Як правило, спостерігаються інфаркти спинного мозку; крововиливи (гематомієлія) дуже рідкісні. Причиною інсульту може бути оклюзія екстраспінальних судин, від яких беруть початок корінцево-мозкові артерії, або безпосереднє ураження інтрамедулярних судин, однак їх атеросклероз навіть у літніх хворих спостерігається не біліше ніж в 3% випадків. Нерідко порушення кровотоку пов'язано з патологією аорти (атеросклеротичний стеноз, аневризма. Коарктация). Інші причини: інфаркт міокарда з падінням системного АТ, здавлення корінцево-мозкових артерій на грунті вертебрального остеохондрозу, пухлини хребта і спинного мозку. У переважній більшості випадків уражається система передньої спінальної артерії, які живлять передні 2/3 спинного мозку, а по довжині частіше страждає або шийний потовщення, або весь нижній відділ спинного мозку з нижнегрудного рівня.
Симптоми інсульту спинального
Симптоми, перебіг. Розвитку інсульту нерідко передують біль в спині, слідом за якою виникають млявий параліч і порушення поверхневої чутливості нижче рівня ураження, а також тазові розлади. При більш обмежених зонах ішемії може гостро сформуватися синдром Броун-Секара. У разі ішемії в області суміжного кровопостачання передньої і задньої спінальних артерій клінічна картина нагадує бічний аміотрофічний склероз. Виниклі нарушаніл можуть швидко регресувати, але нерідко залишається стійкий спинальний дефект.
Діагноз інсульту спинального
Диференціальний діагноз проводять з міелітом (лихоманка, збільшена ШОЕ), епідуриту (лихоманка, збільшена ШОЕ, нейтрофільоз, блок на миелограмме) і метастатичної пухлиною хребта (анемія, висока ШОЕ, виявлення вісцеральної карциноми).
Лікування інсульту спинального
Лікування таке ж, як і при це ребральних інсультах. Особливе значення має ретельний догляд з метою профілактики пролежнів і урологічної інфекції.
Прогноз при інсульті спинальному
Прогноз залежить від масивності зони розм'якшення і супутніх захворювань (ураження аорти, метастаз). У багатьох випадках вдається домогтися більшого або меншого відновлення рухів, чутливості і ліквідації тазових порушень.
Кращі неврологи Москви, лікуючі інсульт спинальний
Все неврологи Москви
Записів на прийом
Вартість прийому - 1600 руб.
Дуже добре пройшов прийом. Доктор мені сподобався, все влаштовує.
Записатися на прийом
Записів на прийом
Проводить амбулаторний прийом пацієнтів зі скаргами на головні болі, запаморочення, шум у вухах, гострі і хронічні болі в спині, суглобах, невралгії, консультативний прийом пацієнтів з різними захворюваннями нервової системи.
Вартість прийому - 1700 руб.
На прийомі все було уважно, він дуже добро вислухав, дав добрі поради. Вообщем мені все сподобалося. Лікаря я вибрала такий спосіб: відкрила сайт ДокДок, почитала два відкликання про нього і вибрала його, та й територіально близько.
Записатися на прийом
Записів на прийом
Проводить блокади м'язові, займається лікуванням головного болю, болю в спині, панічних атак, нейропатії.
Вартість прийому - 2500 руб.
Дуже добре пройшов прийом. Все розповіли, все пояснили, дали додаткові рекомендації. І сказали яких лікарів пройти далі. Лікаря вибрала по інтернету. Артур Вікторович хороший фахівець, який знає. Він відразу розуміє які проблеми. Враження від прийому відмінні.
Записатися на прийом
Записи на прийом
Вартість прийому - 7500 руб.
Все пройшло добре. Ігор Львович нам дуже подобається. Він дуже уважний. Вникає в проблеми і шукає індивідуальний підхід, він кваліфікований фахівець я вважаю. Він поставився дуже доброзичливо на прийомі. Нам лікаря порекомендували. Лікар вислуховував проблему, відповідав на питання, намагався донести зрозумілим мені мовою. Враження від прийому позитивні. Ми будемо продовжувати спостерігатися у спеціаліста.