Застосування ЗЩ дозволяє видалити зубний наліт з доступних поверхонь зубів: оклюзійної, щічної і оральної. Контактні поверхні залишаються неочищеними, що створює передумови для виникнення карієсу зубів і хвороб пародонту. Застосування інтердентальних предметів гігієни порожнини рота дозволяє істотно знизити ймовірність їх виникнення.
Флос (зубна нитка) - додатковий предмет гігієни порожнини рота, призначений для очищення контактних поверхонь зубів і міжзубних проміжків. Флоси підрозділяються на власне флоси (dental floss), стрічки (tape) і флоссети. Флос має округлу або плоску форму і складається з великого числа (140-150) НЕ скручених або скручених нейлонових микронитей. Стрічкові та подібні нитки краще, так як легко проникають в міжзубні проміжки. Нитка довжиною 25-50 м упакована в пластиковий корпус зі спеціальним ножем для її відрізання. Більшість ниток просочують спеціальними профілактичними добавками (фториди, масла рослин). Фториди мають протівокаріозним ефектом, сприяючи швидкому відновленню РН зубодесневой рідини після прийому їжі.
1. За формою: круглі, плоскі.
2. За структурою: тиснені, скорочення, бікомпонентних.
3. За наявності просочення: чи не вощені, вощений, тефлонові.
4. За наявності активних компонентів: з фторидом, з хлоргексидином.
5. За наявністю ароматизатора: ароматизовані, неароматизовані.
6. За наявністю фіксатора: флоссети, флосстікі.
7. Спеціальні: суперфлосси, ультрафлосси, електрофлосси.
Користування флосом треба починати з менш агресивною вощеної (waxed) нитки, яка не травмує ясна. Невощені нитка (unwaxed) більш ефективно видаляє зубний наліт, але застосовувати її необхідно після набуття навичок поводження з флосом.
На ринку представлена продукція компаній Oral-B, Jonson-Jonson, Foramen.
«Oral-B Dental floss mint Waxed». Нитка має воскове покриття і просякнута ментолом.
«Oral-B Dental Floss Waxed with Fluoride» містить 0,05% NaF.
Тефлонові нитки «Colgate Total» мають підвищеним коефіцієнтом ковзання, що забезпечує швидке проникнення флосса в міжзубний проміжок. Однак у вологому середовищі тефлон стає надмірно слизьким, що ускладнює процес чищення.
Бікомпонентних «Oral-B Dental floss» виготовляються за новою технологією шляхом НЕ скручування, а склеювання двох волокон полімером «Пебакс». Нитка ставати вже і тонше при збереженні колишньої міцності на розрив. Даними нитками користуватися набагато зручніше, так як рідина не фіксується на поверхні волокна.
Суперфлоссов «Oral-B Superfloss» являє собою нитку, що складається з трьох частин, які переходять одна в іншу. Перша частина - тверде волокно, схоже на волосінь, друга - широке ворсисте нейлонові волокно, третя частина - звичайна зубна нитка. Щільне волокно призначене для введення суперфлоссов в міжзубні проміжки або під ортодонтичні (ортопедичні) конструкції. Потім втягується губчаста волокно, яке вбирає ексудат, видаляє зубний наліт і залишки їжі. Звичайний відрізок завершує чистку контактних поверхонь. Суперфлос випускається у вигляді готових відрізаних ниток. За очищає ефективності СФ значно перевершує (на 50-60%) звичайну зубну нитку.
Ультрафлосс «Oral-B Ultrafloss» - варіант суперфлоссов, складений в єдину многозвеньевую нитку всередині барабана.
Електричний флос являє собою пластиковий стрижень, зафіксований в ручці з мотором. Стрижень обертається і очищає поверхні зубів. Недолік електрофлосса - низька міцність стержня на вигин під час обертання. Стрижень спочатку вводиться в міжзубний проміжок, а потім включається мотор.
Флоссета - одноразова зубна нитка на утримувачі. Виготовлена з міцного матеріалу, має ручку з U-подібної дужкою з двома браншамі, між якими натягується нитка.
Флосстік - різновид флоссети, що має ручку - зубочистку. Чистити зуби флоссетой і флосстіком більш зручно, ніж флосом. Для проникнення в важкодоступні ділянки необхідно зігнути флосстік.
Тейп - інтердентальних засіб гігієни порожнини рота. Стрічка відрізняється від флосса шириною (в 3-4 рази ширше) і меншою травматичністю. Основне призначення стрічки - очищення міжзубних проміжків у осіб з трьома і діастеми. Стрічки бувають фторованими ( «Oral-B Dental Tape mint Fluoride», «Oral-B Dental Tape mint Waxed with Fluoride»), простими ( «Butler Gum Dental Tape»).
Зубочистка - додатковий предмет гігієни порожнини рота для очищення міжзубних проміжків, зубодесневих кишень.
1. овальні, трикутні
2. ароматизовані, неароматизовані
Зубочистки рекомендовані в тих випадках, коли немає можливості використовувати інші інтердентальні предмети гігієни порожнини рота або є широкі міжзубні проміжки.
Перевагу необхідно віддавати зубочистки з м'яких сортів деревини. Зубочистки «Oral-B» зроблені з полірованої берези і травмобезпечні. Вони мають трикутну форму, відповідну анатомії інтердентальних проміжків, загострені з двох кінців і володіють приємним освіжаючим ментоловим смаком.
Зубочистки «Fuchs» мають анатомічну форму і просочення фторидом натрію.
При захворюваннях пародонту зубочистку застосовувати не рекомендується через імовірність нанесення додаткової травми.
Зубний йоржик - додатковий предмет гігієни порожнини рота. Застосовується при наявності широких міжзубних проміжків і важкодоступних ділянок (незнімна ортодонтична апаратура).
Йоржики можуть бути ручними (без рукоятки) або у вигляді ЗЩ зі змінними щіточками (Oral-B Interdental Kit). Останні більш ефективні і зручні в застосуванні. Яка фіксує частину ручки рухлива і дозволяє змінювати кут нахилу йоржика, що дозволяє проникати у важкодоступні місця порожнини рота (під дуги, навколо брекетів).
Форма йоржиків різноманітна: циліндрична, трапецієвидна, з широкими проміжками між ворсинками, пр.
Йоржики бувають нейлоновими, гумовими (Fuchs interdental sticks, Fuchs interbrush).
Міжзубної стимулятор - пластмасовий або гумовий конус, закріплений на ручці ЗЩ, і призначений для масажу ясен і очищення міжзубних проміжків. Для масажу ясен перевага віддається гумовим стимуляторів.
Скребок для мови (scraper) - пристосування для чищення мови. Поверхня мови покрита сосочками, між якими накопичується наліт, що містить величезну кількість каріесогенних і пародонтогенних штамів мікроорганізмів. Бактерії, вступаючи у взаємодію з навколишнім середовищем, виробляють сірководень і метилмеркаптан, що може служити причиною галитоза - неприємного запаху з рота. Крім того, наліт служить передумовою для розвитку запальних процесів, порушення смакових відчуттів. Для чищення мови розроблені спеціальні щітки-скребки або спеціальні скребки.
C. ЗЩ фірми «Nur 1 Tropfen» двостороння. З одного боку є ряд щетини, з іншого - скребок. Спочатку щетиною виробляють кілька рухів від кореня язика до його кінчика, розпушуючи бактеріальний наліт. Потім за допомогою скребка видаляють наліт.
Компанія «Пьюріті Лабораторіз» пропонує спеціальний скребок для мови в комплекті з еліксиром. Скрепер зовні нагадує бритва і складається з робочої частини напівкруглої форми і рукоятки. Робоча частина виготовляється з пластмаси або легкого металу.
Іригатор порожнини рота - апарат для догляду за порожниною рота, що забезпечує постійне або пульсуюче надходження води (відварів) під тиском. ІПР призначені для очищення порожнини рота від залишків їжі та зубного нальоту, профілактики та лікування стоматологічних захворювань. В останні роки іррігатори порожнини рота активно застосовуються у дітей і підлітків з незнімної ортодонтичної апаратурою (брекети). Адекватна очищення ділянок навколо фіксованих елементів скрутна, що призводить до скупчення зубного нальоту, появі демінералізації і запалення тканин пародонту.
Іригатори порожнини рота поділяються на сімейні, індивідуальні, дорожні, гідрофлосси, гігієнічні центри. Сімейні ІПР харчуються від аккумулятров, відрізняються великими розмірами, великими резервуарами, безліччю функцій. Індивідуальні та дорожні ІПР живляться від батарейок або акумуляторів, компактні і мають обмежені функції.
Гігієнічний центр Braun Oral-B OxyJet має в складі ЕЗЩ Oral-B Professional Care 7500 і іригатор порожнини рота. Насадка подає струмінь в двох варіантах: моноструя і турбопоток ( «мікропузирьковий ефект»). Має 5 потужностей роботи.
Гігієнічні центри Conair Deluxe Dental Water і Inter Plak Dental Water Jet замість ЕЗЩ мають насадки на іригатором у вигляді щітки.
Сімейний іригатор AGUAJET комплектується 4 насадками, що дозволяють формувати багатоструменеві пульсуючі потоки. Перед ирригацией порожнини рота необхідно почистити зуби зубною щіткою. У режимі «струменя» видаляється м'який зубний наліт і залишки їжі з поверхні кожного зуба і з міжзубних проміжків. У режимі «душа» масажується ясна, поліпшується регіональний кровообіг. Waterpik- найпоширеніший іригатор на російському ринку. Має 4 наконечника і насадку для чищення мови. Передбачено 5 варіантів потужності. Обсяг контейнера - 1 л.
Індивідуальний Waterpik - має 2 насадки, насадку для мови, 5 режимів роботи. Обсяг контейнера - 1 л. Panasonic DentaCare відрізняється компактністю дорожнього і зручністю сімейного іригатора. Має резервуар об'ємом 130 мл і три режими подачі води: потужний, середній, м'який. Потужний режим забезпечує сильний пульсуючий струмінь води, що видаляє сторонні включення з важкодоступних ділянок порожнини рота. Середній і м'який надає масажний мікропузирьковий вплив на м'якоть за рахунок змішування струменя води з бульбашками повітря.
Дорожній Waterpik - компактний іригатор в футлярі, який має один режим роботи і дві насадки. Обсяг контейнера - близько 100 мл. Дорожні суперкомпактні іррігатори Nais Dentacare Travel. Nais Dentacare Handy, Panasonic Travel забезпечують хорошу гігієну порожнини рота практично в будь-яких умовах. Nais Dentacare Travel працює від батарейок, має довжину 13 см і резервуар в рукоятці.
Гідрофлосс - високоефективний варіант ІПР з технологією намагнічування води. Має 4 насадки з кольоровим маркуванням і насадки для поддесневой іригації.
1. Визначте основний предмет гігієни порожнини рота:
д) іригатор порожнини рота
4. Пахомов Г.М. Первинна профілактика в стоматології. - М. 1982. - С. 91-100.
Тема 8. ЗАСОБИ ГІГІЄНИ ПОРОЖНИНИ РОТА. ЗУБНА ПАСТА.
ЗУБНИЙ ПОРОШОК
Мета заняття: Ознайомитися із засобами гігієни порожнини рота і їх застосуванням в клінічних умовах.
Основні терміни: засоби гігієни порожнини рота, зубна паста, зубний порошок.
План вивчення теми:
21) Контроль вихідного рівня знань
22) Співбесіда по темі заняття:
а) класифікація засобів гігієни порожнини рота
б) класифікація зубних паст
в) склад і властивості зубних паст
г) склад і властивості зубних порошків
23) Контроль засвоєння знань