Головна → Пластична хірургія → Корисні статті з пластичної хірургії → Інтерв'ю з переможцем в номінації "Кращий пластичний хірург по ліпосакції" Іванченкова Тетяною Олександрівною
Тетяна Олександрівна, в цьому році Ви перемогли в номінації, ставши кращим пластичним хірургом по ліпосакції. Чи можете ви назвати цю операцію своєї улюбленої?
Т.А. У пластичної хірургії досить простору для творчості. З одного боку - безпосередньо хірургічна діяльність, з іншого - швидкий результат ліплення по обличчю і тілу. Ліпосакція. з моєї точки зору, найбільш творча операція, яка схожа на роботу скульптура, дозволяє прибрати, підточити, шлифануть, і тим самим відновити і зробити бажаним силует і контури тіла. Так, я дуже люблю цю операцію. І чим складніше завдання, тим цікавіше працювати.
Статистика стверджує, що в Америці і Європі ліпосакція і збільшення грудей - найпопулярніші з пластичних операцій, причому ліпосакція періодично виривається вперед. Що ви можете сказати про Росію? З усіх операцій, що вам доводиться виконувати, на ліпосакцію дійсно доводиться велика частка?
Т.А. Безперечно, маммопластика в Росії популярніша, збільшення грудей є найбільш часто проводиться операцією у всіх багатопрофільних клініках пластичної хірургії. Однак відсоток операцій по ліпосакції зростає з кожним роком, корекція контурів тіла дуже приваблює пацієнтів як жіночої, так і чоловічої статі.
Ліпосакція дозволяє позбутися від жирових відкладень, але при цьому майже кожен хірург на своєму сайті попереджає, що це не спосіб боротьби з ожирінням. Поясніть, будь ласка, що мається на увазі?
Т.А. Незважаючи на видиму простоту технічного виконання цієї операції (маленькі розрізи і монотонність рухів хірурга) на тілі залишається величезна ранова поверхню, і чим більше зон ми торкаємося, чим більше жиру ми прибираємо, тим сильніше ті зміни, які відбуваються в післяопераційній рані і в організмі в цілому.
Особиста сторінка пластичного хірурга
Ліпосакція живота і абдомінопластика. На нашому форумі це питання часто обговорюється. Чим принципово відрізняються ці операції по частині показань? Чи може одна замінити іншу або їх комбінують при необхідності?
Т.А. Ліпосакція дозволяє видалити зайвий жир, змінити рельєф живота, талії.
Абдомінопластика - це робота на передній стінці, що дозволяє прибрати не тільки зайвий жир, але і надлишки шкіри, а також попрацювати з м'язами (наприклад, вшити диастаз по середній лінії і зменшити обсяг талії).
Також можлива комбінація цих методик - ліпоабдомінопластіка. Наприклад: дівчина після пологів, тканини втратили колишню пружність, з'явилися розтяжки в нижньому відділі живота, з'явилося провисання тканин в середній зоні живота, округлилися боки. Ліпоабдомінопластіка дозволяє прибрати зайвий жир і, залишаючи збережені судини і нерви, посікти зайву шкіру, сформувати новий пупок і створити природний рельєф в верхньому і нижньому відділі живота, зменшити при цьому обсяг талії і боків.
Вважається, що надлишкові жирові відкладення ніколи не повернуться в область, де була проведена ліпосакція. Це дійсно так? Чи означає це, що в разі різкого збільшення ваги жир відкладеться в інших областях в «подвійному розмірі»?
Т.А. Кількість жирових клітин в організмі - це величина постійна. Коли ми виправляється - жирові клітини збільшуються в обсязі (тільки не у випадку морбідного ожиріння), коли худнемо - клітини «здуваються». При виконанні ліпосакції з організму прибирається певне депо жирових клітин. У разі подальшої збільшення ваги інші клітини візьмуть на себе навантаження по «розміщення» жиру. Які це будуть клітини - залишилися в зоні операції або з інших областей - одному Богу відомо.
Відомо лише те, що прибравши галіфе на зовнішніх стегнах - нові не виростають, стегна рівномірно збільшуються в обсязі. Щодо «подвійного об'єму» - все залежить від дієтичних пристрастей і старань індивідуума.
Існує дуже простий і доступний, але дуже складно здійсненний спосіб не поправлятися - не їсти.
Сьогодні існує безліч методик ліпосакції: суха, туменесцентная, ультразвукова, лазерна, голлівудська і навіть безоперационная. Розібратися в них звичайній людині нелегко. Роз'ясніть, будь ласка, чим вони відрізняються і на які дійсно варто звернути увагу?
Т.А. Всі види видалення жирової тканини з організму діляться на:
За способом виконання:
- Операційні і безопераційні
- За способом руйнування жирової тканини:
- ультразвук (кавітація)
- лазер (голлівудська)
- вакуумна
- водоструминна і т.д.
За способом підготовки жирової тканини до ліпосакції:
Суха техніка - це коли ліпосакція проводиться без попередньої інфільтрації розчину анестетика, сосудосуживающего препарату і фізіологічного розчину в зону операції. В даний час практично не застосовується, тому що обмежений обсяг видаляється жирової тканини через крововтрати.
Волога техніка - вводиться незначна кількість інфільтруються розчину. Я застосовую дану техніку лише в разі мінімальних корекцій, в іншому випадку через введення великого об'єму розчину стає непомітним контур оперується зони.
Супервлажная і туменесцентная техніки відрізняються між собою лише об'ємом введеного Тумесцентная розчину.
Супервлажная техніка - обсяг введеного розчину і обсяг вилученої жирової тканини рівні. Виконується в основному за участю загальної анестезії.
Туменесцентная техніка - обсяг введеного розчину приблизно в 4 рази більше передбачуваного видаляється обсягу жирової тканини. В основному, застосовується в складі місцевої анестезії.
З точки зору способів руйнування жирової тканини: Їх досить велика кількість, але слід розуміти, що виконуючи, наприклад, ультразвукову ліпосакцію, самим ультразвуком хірург працює всього лише близько 5 хвилин, решта 55 хвилин - вакуумним відсмоктуванням.
Якщо ж зруйновану жирову тканину не прибирати з організму (як пропонують безопераційні види ліпосакції), то її буде евакуювати через себе печінку, що може негативно позначитися на її роботі. Безопераційні методики ліпосакції обмежені за обсягом видалення жирової тканини і можливістю токсичного пошкодження печінки. Який вид краще працює? Природно, операційний. Який саме -той, яким краще володіє хірург. Можна закупити величезну кількість дорогої техніки, що не гарантуватиме успішний підсумок операції. Дивіться галереї робіт хірургів: до і після, шукайте схожі на себе варіанти «до» і оцінюйте результат - чи підходить він Вам.
Всім відомо, що існують медичні протипоказання до пластичних операцій, при виявленні яких пацієнту може бути відмовлено в проведенні хірургічного втручання. Чи доводилося вам відмовляти пацієнтові не за медичними протипоказаннями, а просто тому, що ви розуміли, що це йому не потрібно і погіршить його зовнішній вигляд? Або це особиста справа пацієнта?
Т.А. Досить часто доводиться відмовляти пацієнтам в операції за різними показниками: хронічні захворювання (цукровий діабет, патології серця і т.д.). Досить часто посилаємо пацієнта на доліковування і тільки після цього допускаємо на операцію. При неадекватній поведінці і завищених вимогах до операції (тобто порушення психосоматичного статусу) направляємо до інших фахівців.
Багато жителів Росії вибирають столичних хірургів для виконання пластичної операції. Чи практикуєте ви он-лайн консультації, чи можна з вами зв'язатися перед очною консультацією і як?
Т.А. Так звичайно. У нашій клініці усіма фахівцями широко практикуються он-лайн консультації перед операцією, а також в післяопераційному періоді. Ми щодня консультуємо пацієнтів з регіонів і з інших країн по електронній пошті, яка вказана на сайті клініки.
Видатний пластичний хірург Бабаян Гайк Павлович провів понад тисячу благодійних пластичних операцій постраждалим під час землетрусу у Вірменії в 1988 році.
Якимець Валерій Григорович
Лауреат численних премій з пластичної хірургії, неодноразовий переможець у номінаціях "Кращий пластичний хірург з підтяжки обличчя" і "Кращий пластичний хірург зі збільшення грудей". Досвід роботи в пластичній хірургії становить 23 роки.
Иванченкова Тетяна Олександрівна