Ціни в аптеках для різних форм і дозувань *:
від 150.00 руб. до 441.00 руб.
Знайти і купити препарат Дипиридамол в аптеках Росії
Показання до застосування препарату Дипиридамол:
Тромбоз і тромбоемболія (профілактика Дипіридамолу артеріальних і венозних тромбів, в т.ч. після операції протезування клапанів серця), профілактика оклюзії стентів і аортокоронарне шунтів (в комбінації з АСК); ХСН; інфаркт міокарда ; профілактика гіпертрофії міокарда.
Лікування і профілактика Дипіридамолу порушень мозкового кровообігу за ішемічним типом; дисциркуляторна енцефалопатія.
Профілактика плацентарної недостатності при ускладненій вагітності.
Порушення мікроциркуляції будь-якого генезу (у складі комплексної терапії), хронічні облітеруючі захворювання судин нижніх кінцівок, особливо при наявності факторів ризику (артеріальна гіпертензія, паління).
Лікування і профілактика грипу та ГРВІ.
Лікування і профілактика Дипіридамолу ДВС-синдрому у дітей при інфекційних токсикозах і сепсисі, трикомпонентну лікування гломерулонефриту (комплексна терапія), синдром придушення тромбоцитів у дітей.
Проведення дипиридамол-талієвої-201 перфузійному сцинтиграфії з фізичним навантаженням, дімірідамоловий стрес-ЕхоКГ.
Можливі замінники препарату Дипиридамол:
Увага: застосування замінників має бути погоджено з лікарем.
Гіперчутливість до компонентів Дипіридамолу, гострий інфаркт міокарда. поширений склерозуючий атеросклероз коронарних артерій, нестабільна стенокардія. ГОКМП, декомпенсована ХСН, артеріальна гіпотензія, тяжка артеріальна гіпертензія, тяжкі аритмії, геморагічний діатез, виразкова хвороба шлунка і 12-палої кишки (схильність до кровотеч), ХОЗЛ, ХНН, печінкова недостатність.
C обережністю. Період лактації, дитячий вік (до 12 років - відсутність достатнього досвіду).
Спосіб застосування та дози:
Для профілактики Дипіридамолу тромбозів у вигляді монотерапії і в поєднанні з пероральними антикоагулянтами або з АСК - всередину (натщесерце або за 1 год до їди), по 75 мг 3-6 разів на добу; добова доза - 300-450 мг, при необхідності - 600 мг.
Для профілактики тромбоемболічного синдрому, тромбування стента і аортокоронарне шунтів - в перший день по 50 мг разом з АСК, потім по 100 мг, кратність прийому - 4 рази на день (скасовують через 7 днів після операції за умови продовження прийому АСК в дозі 325 мг / добу) або по 100 мг 4 рази на день протягом 2 діб до операції і 100 мг через 1 год після операції (при необхідності в комбінації з варфарином).
При коронарної недостатності - всередину, по 25-50 мг Дипіридамолу 3 рази на добу; у важких випадках на початку лікування - по 75 мг 3 рази на добу, потім дозу зменшують; добова доза - 150-200 мг.
Для лікування хронічних облітеруючих захворювань артерій нижніх кінцівок - 75 мг 3 рази на добу; курс лікування 2-3 міс (доцільно поєднувати з малими дозами АСК). Парентерально - при відсутності умов для введення всередину, в / м або в / в повільно, по 5-10 мг, швидкість інфузії повинна не перевищувати 200 мкг / хв. Добова доза - 150-200 мг. Для дітей добова доза - 5-10 мг / кг.
Для діагностичних цілей - 300-400 мг Дипіридамолу безпосередньо під час проведення стрес-ЕхоКГ або за 45 хв до ін'єкції радіофармацевтичних препаратів.
Є антагоністом ендогенного агреганти АДФ, інгібує ФДЕ, при цьому знижується звільнення з тромбоцитів активаторів агрегації - тромбоксану, АДФ, серотоніну та ін. Збільшує синтез простацикліну PgI2 ендотелієм судинної тканини, що перешкоджає агрегації тромбоцитів. Знижує адгезивність тромбоцитів, перешкоджає утворенню тромбів в судинах і зменшенню кровотоку у вогнищі ішемії. Антиагрегантний ефект виникає при концентрації в плазмі 0.1 мкг / мл. Як антиагрегантної ЛЗ частіше використовується в комбінації з АСК. Дозозалежно подовжує патологічно вкорочене час життя тромбоцитів.
Розширює коронарні артерії, особливо незмінені, викликає феномен обкрадання. Є індуктором інтерферону, надає модулюючий дію на функціональну активність системи інтерферону, підвищує знижену продукцію інтерферону альфа і гамма лейкоцитами крові in vitro. Підвищує неспецифічну противірусну резистентність до вірусних інфекцій.
Діпірідамоловой стрес-ЕхоКГ в діагностиці ІХС у хворих з ангіографічно незміненими коронарними артеріями відрізняється високою чутливістю в поєднанні з високою специфічністю (відповідно 91 і 83%); чутливість цього тесту вище при многососудистом ураженні у пацієнтів з добре розвиненими колатералей і у хворих зі зниженою регіональної перфузії міокарда.
Нормалізує венозний відтік, знижує частоту виникнення тромбозу глибоких вен в післяопераційному періоді. Покращує мікроциркуляцію в сітчастій оболонці ока, ниркових клубочках. Знижує тонус мозкових судин, ефективний при динамічних порушеннях мозкового кровообігу. За даними ангіографічної дослідження, комбінація АСК з дипіридамолом уповільнює прогресування атеросклерозу.
В акушерській практиці коригує плацентарний кровотік, попереджає дистрофічні зміни в плаценті (при загрозі прееклампсії), усуває гіпоксію тканин плода і сприяє накопиченню в них глікогену.
З боку ССС: серцебиття, тахікардія, брадикардія, "припливи" крові до обличчя, синдром коронарного обкрадання (при використанні доз більше 225 мг / добу), зниження артеріального тиску (особливо при швидкому в / в введенні Дипіридамолу).
З боку травної системи: нудота, блювання, діарея, епігастральний біль.
З боку крові та системи гемостазу: тромбоцитопенія, зміни функціональних властивостей тромбоцитів, кровотечі. підвищена кровоточивість.
Інші: слабкість, запаморочення. відчуття закладеності вуха, шум у голові, головний біль. гіперемія шкіри обличчя, артрит, міалгія, риніт, алергічні реакції.
Для зменшення диспепсичних явищ приймають з молоком. При лікуванні Дипіридамолу слід уникати вживання натуральних кави і чаю, що послаблюють дію дипіридамолу.
При синдромі коронарного обкрадання для поліпшення внутрисердечного кровотоку показано призначення аминофиллина.
Посилюється антиагрегантну дію при прийомі непрямих антикоагулянтів, АСК, антибіотиків пеніцилінового ряду, цефалоспоринів, тетрациклінів. хлорамфеніколу. нікотинової кислоти.
Похідні ксантину, що містять кофеїн. послаблюють антитромботичну дію Дипіридамолу.
Послаблює дію інгібіторів холінестерази.
Бета-лактамні антибіотики, тетрациклін і хлорамфенікол підсилюють дію.
Антациди зменшують максимальну концентрацію Дипіридамолу через зниження абсорбції.
Гепарин. непрямі антикоагулянти, тромболітики підвищують ризик розвитку геморагічних ускладнень.