Загальні характеристики. склад:
Діюча речовина: 25 мг, 50 мг або 75 мг дипіридамолу в 1 таблетці.
Допоміжні компоненти: цукор молочний (лактоза), коллідон VA64 (кополівідон), магнію стеарат, целюлоза мікрокристалічна, натрію кроскармелоза (прімеллоза), гідроксипропілметилцелюлоза (гіпромелоза), тальк (кремнію діоксид колоїдний), титану діоксид, твін-80 (полісорбат), хіноліновий жовтий Е104.
Ефективний препарат для довічного застосування в кардіології та ангіології.
Фармакологічні властивості:
Фармакодинаміка. Дипіридамол надає гальмує вплив на агрегацію тромбоцитів, покращує мікроциркуляцію. Має судинорозширювальну дію.
Як похідне піримідину, діпірідамолявляется індуктором інтерферону і надає модулюючий дію на функціональну активність системи інтерферону, підвищує знижену продукцію інтерферону альфа (a) і гамма (g) лейкоцитами крові in vitro.
Діпірідамолповишает неспецифічну противірусну резистентність до вірусних інфекцій.
Фармакокінетика. Максимальна концентрація дипиридамола в плазмі досягається протягом 1 години після прийому внутрь.Діпірідамол майже повністю зв'язується з білками крові.Накопленіе дипиридамола відбувається в кардіоміоцитах і в еритроцитах. Дипіридамол метаболізується в печінці шляхом зв'язування з глюкуроновою кислотою.
еріод напіввиведення становить 20-30 хвилин в першій фазі, в другій фазі - близько 10 год. Можлива кумуляція (головним чином у хворих з порушеною функцією печінки). Виводиться з жовчю у вигляді моноглюкороніду.
Показання до застосування:
Профілактика артеріальних і венозних тромбозів і їх ускладнень, профілактика тромбоемболії після операції протезування клапанів серця.
Профілактика плацентарної недостатності при ускладненій вагітності.
У складі комплексної терапії при будь-яких порушеннях мікроциркуляції.
Як індуктора інтерферону і імуномодулятора для профілактики і лікування грипу. ГРВІ.
Спосіб застосування та дози:
Якщо лікарем не призначено інакше, рекомендуються такі режими дозування:
Для зменшення агрегації тромбоцитів рекомендується використовувати Діпірідімол в дозі 75-225 мг / добу в декілька прийомів. У важких випадках доза може бути збільшена до 600 мг / сут.
Для профілактики тромбоемболічного синдрому, тромбування стента і аортокоронарне шунтів - в перший день по 50 мг разом з АСК, потім по 100 мг, кратність прийому - 4 рази на день (скасовують через 7 днів після операції за умови продовження прийому АСК в дозі 325 мг / добу) або по 100 мг 4 рази на день протягом 2 діб до операції і 100 мг через 1 год після операції (при необхідності в комбінації з варфарином).
Для профілактики грипу та інших гострих респіраторних захворювань, особливо в період епідемій, приймати за такою схемою: по 50 мг / добу 1 раз в 7 днів протягом 4-5 тижнів.
Для профілактики рецидивів, у часто хворіють респіраторними вірусними інфекціями пацієнтів, Дипиридамол рекомендується приймати за схемою: 100 мг / добу (2 рази по 50 мг з інтервалом в 2 години) 1 раз на тиждень протягом 8 - 10 тижнів.
Особливості застосування:
Дипіридамол рекомендується приймати натщесерце, не розжовуючи таблетки, вкриті оболонкою, запиваючи невеликою кількістю рідини.
Побічна дія:
Серцебиття, брадикардія. тромбоцитопенія. зміна функціональних властивостей тромбоцитів, кровотечі. відчуття закладеності вуха, шум у голові, артрит. Можливе виникнення блювоти. діареї. епігастральній болів, а також таких симптомів, як слабкість, запаморочення. нудота. головний біль. міалгія. риніт. Зазвичай ці побічні ефекти зникають при тривалому застосуванні Дипиридамол.
В результаті потенційного судинорозширювальної дії Дипиридамол в високих дозах може викликати гіпотензію, відчуття "припливів" і тахікардію, синдром коронарного обкрадання (при дозах понад 225 мг на добу).
Можливі реакції гіперчутливості по типу висипу або кропив'янки.
При появі побічних ефектів необхідно повідомити про це лікаря.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами:
Ксантіновие похідні (кава, чай) можуть послаблювати судинорозширювальну і антитромботичну дію Дипиридамол. Застосування Дипиридамол одночасно з прямими і непрямими антикоагулянтами (гепарин) і тромболітиками або ацетилсаліциловою кислотою підвищує ризик розвитку геморагічних ускладнень, що необхідно враховувати при спільному використанні.
Дипіридамол може посилювати дію гіпотензивних препаратів.
Дипіридамол може послаблювати антихолінергічні властивості інгібіторів холінестерази.
Посилюється антіагрегатівное дію при прийомі антибіотиків цефалоспоринів (цефамандол, цефаперазон, цефатетан), антибіотиків пеніцилінового ряду, тетрацикліну, хлорамфеніколу, бета-лактамів, нікотинової кислоти.
Антациди зменшують максимальну концентрацію через зниження абсорбції.
Протипоказання:
· Гострий інфаркт міокарда. нестабільна стенокардія. поширений стенозуючий атеросклероз коронарних артерій.
· Субаортальнийстенозом аорти
· Декомпенсована серцева недостатність
· Гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія
· Артеріальна гіпотензія і гіпертензія
· Тяжкі порушення серцевого ритму
· Геморагічні діатези
· Захворювання зі схильністю до кровотеч (виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки та ін.)
· Хронічні обструктивні хвороби легенів
· Печінкова і / або ниркова недостатність
· Підвищена чутливість до компонентів препарату.
Період лактації, дитячий вік (до 12 років - відсутність достатнього досвіду).
Передозування:
Симптоми: короткочасна гіпотензія.
Лікування: симптоматичне (в т.ч. ведення вазопресорних агентів).
Умови зберігання:
Список Б. У сухому захищеному від світла місці при температурі не вище 25 ° C. Зберігати в недоступному для дітей місці. Термін придатності: 2 роки. Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності.
Умови відпустки:
Таблетки, вкриті оболонкою, по 20, 50 або 75 мг. По 10 таблеток, вкритих оболонкою, в контурну чарункову упаковку. За 2, 3, 4, 5, 10 або 12 блістерів разом з інструкцією із застосування в пачку з картону.