Інтоксикаційні психози - група психічних розладів, які розвиваються при хронічному або гострому отруєнні побутовими хімічними засобами, харчовими або промисловими отрутами, наркотиками, ліками. Інтоксикаційні психози розрізняють на протрагованих та гострі
Протрагований інтоксикаційні психози
У більшості випадків виявляються ендоформнимі і психоорганическими (частіше) розладами. Психоорганічні розлади часто обмежуються астеноневротичний явищами, проте в більш важких випадках може спостерігатися психопатоподобного і інтелектуально - мнестическое зміна особистості. Також дані розлади можуть з часом викликати недоумство з серйозними розладами пам'яті (Корсаковский синдром). Також психоорганические розлади можуть супроводжуватися соматичними і неврологічними розладами, характерними для отруєння певним токсичною речовиною; а також епілептичними припадками
Гострі інтоксикаційні психози
Дані психічні розлади виникають або практично миттєво після попадання отрути в організм людини (бензин, окис вуглецю та ін.), Або ж після закінчення латентного періоду, що триває від декількох годин і до декількох днів (антифриз, тетраетилсвинець та ін.). Після гострого психозу можуть залишитися різні психоорганические розлади різні за своєю структурою і ступеня тяжкості. У разі хронічного отруєння, психічні розлади наростають поступово і головним чином проявляються психоорганічного синдромом. Після припинення контактування з отруйною речовиною, можливо як подальше наростання психічних порушень, так і їх регредіентное протягом
Гострі інтоксикаційні психози, що виникли в результаті гострого отруєння, в більшості випадків виявляються втратою свідомості, структура і глибина якої безпосередньо залежить від індивідуальних особливостей організму і речовини, від якого сталося отруєння. Іноді даний вид психозу може супроводжуватися оглушением або навіть комою; можуть виникнути галюцинації або делириозное затьмарення свідомості.
Протрагований психози в більшості випадків виявляються астеноневротичний явищами. Значно рідше зустрічається часткову зміну особистості (іноді доходить до недоумства).
Діагностика інтоксикаціях психозів полягає в огляді хворого такими вузькими спеціалістами, як нарколог і психіатр
Спочатку хворому робиться тест на наркотики, для підтвердження або навпаки виключення причинно - наслідкового зв'язку розвиненого психозу з тим чи іншим наркотичною речовиною.
У перші години після отруєння, лікування полягає в проведенні посиленою дезінтоксикації (компенсація порушених функцій, масивний плазмаферез). У тих випадках, коли пацієнт перебуває в стані збудження, в малих дозах застосовують психотропні засоби (внутрішньом'язово розчин тизерцина або аміназину).
При депресивних станах показано застосування антидепресантів (мелипрамин, амітриптилін, піразидол). При маніакальних психозах та галюцинаторно - маячних станах показано застосування нейролептиків (тизерцин, галоперидол, аміназин, лепонекс, тріфтазін). Препарати при необхідності можна поєднувати.
Дуже важливу роль при лікуванні хронічних і гострих токсичних уражень головного мозку відводять вітамінів (особливо групи В) і ноотропи - препаратів метаболічної дії (аминалон, пиридитол, пірацетам, пантогам).
Для корекції неврозів / психопатоподібних розладів рекомендуються до застосування транквілізатори (седуксен, еленіум, нозепам, фенозепам і ін.) І нейролептики (еглоніл, сонапакс, неулептил, хлорпротиксен).
При затяжних психоорганічних синдромах показано проведення періодичних курсів вітамінотерапії, дегідратаційних терапії та лікування ноотропами.
Ще статті на цю тему: