Причини розвитку ішемічної хвороби серця (ІХС)
Ішемічна хвороба серця виникає в результаті недостатнього кровопостачання міокарда. Як наслідок - відмирання ділянки серцевого м'яза, або інфаркт міокарда. Порушення балансу між потребою серця в кисні і здатністю судин забезпечити цю потребу може бути викликано цілим рядом причин. Загалом їх можна розділити на дві групи:
1. Внутрішньосудинні зміни.
- атеросклероз - звуження просвіту коронарних артерій внаслідок розростання холестеринових бляшок;
- тромбоз - закупорка судин згустками крові (тромбами), може виникати на тлі атеросклерозу;
- спазм коронарних артерій (вазоспазм) - звуження судинного просвіту внаслідок скорочення гладких м'язів артрит;
2. Позасудинна зміни.
- тахікардія - збільшення частоти серцевих скорочень (ЧСС);
- артеріальна гіпертензія - підвищення артеріального тиску;
- гіпертрофія міокарда - збільшення обсягу серцевого м'яза, виникає внаслідок високого навантаження на міокард.
Деякі з наведених причин ішемії є оборотними (тахікардія) або легко піддаються лікуванню, в разі своєчасного виявлення (артеріальна гіпертензія), деякі - проявляються раптово (тромбоз) і несуть величезну небезпеку для життя.
Фактори ризику розвитку ішемії
Причинні зміни серцево-судинної системи не виникають спонтанно, як правило, на їх розвиток йдуть роки. І якщо вчасно звернути увагу на власне самопочуття і виключити можливі фактори ризику - ішемії, в більшості випадків, вдасться уникнути. Основні фактори ризику розвитку ІХС можна умовно розділити на оборотні та необоротні.
Необоротні фактори ризику:
Спадковість - має величезне значення в розвитку ішемічної хвороби серця. За різними даними, спадкова схильність має місце в 80-90% випадків розвитку тромбофілії, частої причини тромбозу коронарних артерій.
Цукровий діабет - крім небезпеки гіперглікемії цукровий діабет може значно прискорити ризик розвитку ішемії. Підвищений рівень глюкози в крові сприяє ураження судинної стінки, в тому числі, до цього схильні і коронарні судини. Крім прямої небезпеки для судин цукровий діабет сприяє накопиченню жиру, посилюючи тим самим негативний вплив на серцеві артерії.
Гіпотиреоз - недостатнє вироблення гормонів щитовидної залози. Як і у випадку з цукровим діабетом, гіпотиреоз, крім свого негативного впливу на стан коронарних артерій, сприяє ожирінню, що є, в свою чергу, додатковим фактором ризику розвитку ішемії та пов'язаних з нею ускладнень.
Оборотні фактори ризику:
Гіподинамія - низька фізична активність, або гіпотонія, теж представляє серйозну загрозу здоров'ю коронарних артерій. Негативні наслідки гіподинамії проявляються в стані активності, коли відвиклих навантажень серце змушене перекачувати несподівано велика кількість крові.
Ожиріння - є досить поширеною причиною серцевих захворювань, зокрема ІХС. Крім цього, ісбиточное відкладення жиру додатково підвищує ризик ускладнень у період перебігу серцевої ішемії. Незважаючи на свою небезпеку, ожиріння, в більшості випадків, є оборотним фактором ризику - навантаження на серце зменшується прямо-пропорційно зниженню маси тіла.
Куріння - ще один оборотний, але досить небезпечний фактор розвитку ІХС. Згідно з даними різних досліджень ризик розвитку ішемії у кращий частини населення планети в 2-7 разів вище ніж у некурящей. Незважаючи на розкид в цифрах, негативний вплив тютюнової залежності на сердечне здоров'я однозначно підтверджується численними дослідженнями.
Алкоголізм - тих, хто про це до сих пір не знав або сумнівався варто попередити: алкоголь згубно впливає на здоров'я Вашого серця, як і на здоров'я в цілому. Незважаючи на періодичні заяви деяких "світил" про нешкідливість і навіть користь алкоголю, статистика невблаганна - близько 20% смертей від серцево-судинних захворювань викликані надмірним вживанням алкоголю. Крім явних ознак розвитку ІХС на грунті зловживання алкоголю, мають місце так звані "тверезі" випадки, когд наслідки шкідливого впливу проявляються через роки життя без алкоголю. Негативний вплив етилену на серцево-судинну систему проходить за кількома напрямками:
- Впливаючи на розподіл електролітів, алкоголь викликає порушення роботи коронарних судин.
- Потрапляючи в кров, алкоголь викликає гемоліз (розпад еритроцитів, тих самих, що несуть).
- Алкоголь порушує механізми регуляції цукру крові, змінюючи його рівень аж до стану гіпоглікемії.
У більшості випадків ішемії мають місце відразу кілька факторів. При цьому, наявності оборотних чинників ризику, як це не прикро, зазвичай сприяє тривіальна людська недбалість. При відповідальному ставленні до власного здоров'я ризик розвитку ІХС можливо значно знизити, завдяки позбавленню від шкідливих звичок, дотримання помірності в споживанні їжі та підтримці фізичної активності.