В останні роки психіатри стали все частіше звертати увагу на більш високу, ніж в загальній популяції, смертність хворих на шизофренію.
Скорочення тривалості життя хворих на тяжкі псіхзаболеваніямі, такими як шизофренія або біполярний афективний розлад, пов'язаний переважно з пізньої обращаемостью з приводу інфекційної та іншої соматичної патології. Крім того, в силу організаційних упущень кваліфікована общемедицинская допомогу менш доступна особам з психічними розладами, ніж населенню в цілому. При цьому нелікованих соматичні захворювання поряд із власне психічними порушеннями підсилюють інвалідизацію психічно хворих. Тому, щоб забезпечити людині з шизофренією якісне життя потрібно звернутися до професіоналів, наприклад, в Клініку корду.
Звертаючись до досвіду професійної взаємодії психіатрів з интернистами, можна спертися на деякі дані комплексних досліджень. Зокрема, динамічне спостереження дозволило встановити певну зв'язаність розвитку бронхіальної астми з появою і ускладненням розладів афективного спектру - від тривожних реакцій до депресій тужливого типу і дисфорических включень у міру наростання бронхообструктивним процесів.
Найбільш відомі поєднання шизофренії з серцево-судинними захворюваннями; між тим діабет теж нерідко супроводжує шизофренії і депресії, але взаємини цих захворювань вивчені менше. Не тільки депресії, але і біполярні розлади щодо часто виявляються при спеціальних дослідженнях в загальній медичній практиці (3,7%). Як свідчать сучасні дані, біполярні розлади подвоює ризик кардіоваскулярної смерті в порівнянні з общепопуляціонное показниками.
Взаємодія психіатрів з фахівцями різного профілю, особливо при організації неординарних форм допомоги в загальномедичній практиці, в тому числі в первинної медичної мережі, дає багатий матеріал, що відноситься до поєднання і взаємовпливу психічних і органічних форм патології. Наприклад, при церебрально-судинних захворюваннях (атеросклероз, артеріальна гіпертензія), хвороби Паркінсона, розсіяному склерозі, початкових проявах хвороби Альцгеймера в поліморфної клінічній картині хворобливих станів часто поєднуються субдепрессии, тривожні розлади і так зване легке когнітивне розлад, тобто ті порушення, які по МКБ-10 можуть бути умовно віднесені до загального регістру без визначення їх конкретної природи.
Складно визначити діагностичні рамки розладів афективного спектру, що розвиваються при важких соматичних захворюваннях. Найбільш просте рішення діагностичної завдання - це віднесення їх до розладу адаптації як до додаткового діагнозу, наприклад при інфаркті міокарда або важкій формі діабету. Представлені в подальшому спостереження можуть прояснити проблему взаємодії можливих патогенетичних механізмів цих форм патології.
Нові організаційні форми допомоги в медичних установах, наприклад консультативні кабінети, які не мають стигматизуючого «психіатричного» назви, залучають хворих з такого роду складними і недостатньо ясними по природі розладами. Звернення хворих з приводу так званих хронічних больових синдромів, дорсопатий, остеохондрозу. тривожно-вегетативних кризів або панічних нападів, астенічних станів як раз часто обумовлені патологією, що відноситься до названого спектру і вимагає уточнення в конкретному випадку.