Дана інформація призначена для фахівців у галузі охорони здоров'я та фармацевтики. Пацієнти не повинні використовувати цю інформацію в якості медичних рад чи рекомендацій.
Оцінюючи непрацездатність у хворих на нестабільну стенокардію необхідно звернути увагу на те, що дане захворювання входить до складу гострого коронарного синдрому (ГКС), який включає в себе так само інфаркт міокарда без Q. Це пов'язано з несприятливим прогнозом нестабільної стенокардії. Ризик розвитку ІМ досить високий: до 20% хворих на нестабільну стенокардію переносять ІМ протягом перших 2 тижнів, 11% - протягом першого року. У період від 48 годин до 14 днів захворювання прогноз залишається неясним. Надалі про прогнозі можна судити по результату нестабільної стенокардії: розвиток інфаркту міокарда; раптової смерті; стабільної стенокардії; вазоспастической стенокардії; безбольова ішемія, ремісії.
Експертиза тимчасової непрацездатності проводитися лікарем стаціонару. Питання про доліковуванні в санаторії вирішує лікарська комісія. Після знаходження в санаторії (24 дня) рішення про продовження лікарняного листка приймає лікарська комісія поліклініки. Якщо хворий відмовився від стаціонарного лікування, то в санаторій на доліковування він не направляється. Експертизу тимчасової непрацездатності до 30 днів проводить лікуючий лікар, а потім лікарська комісія амбулаторно-поліклінічного закладу.
Несприятливий клінічний прогноз буде у випадках раніше перенесеного ІМ; наявності стенокардії спокою та безбольової ішемії; значного підвищення концентрації тропонінів Т і I; депресії сегмента ST на ЕКГ; виявлення стенозу основного стовбура лівої коронарної артерії; виявлення множинних проксимальних стенозів, трехсосудістом ураження; стабілізації в стенокардію напруження в 3, 4 ФК. Цих хворих, якщо їм не планується хірургічне лікування, необхідно направити на МСЕ для вирішення питання про працездатності.
Сприятливий клінічний прогноз можливий у пацієнтів зі стабілізацією в стенокардію напруження 1-2 ФК і вазоспастичну стенокардію без ураження коронарних артерій. Хворі звільняються від роботи до стабілізації гемодинаміки, поліпшення загального самопочуття і відновлення працездатності. Після проведення ЧТКА або стентування коронарних судин, якщо можливо повне відновлення порушених функцій органів кровообігу період звільнення від роботи може бути не більше 12 місяців. Використовувані раніше орієнтовні терміни дозволяли звільняти цих хворих від роботи на термін 10-14 днів.