Церебральний інсульт входить в число головних причин передчасної смерті людей на всій планеті. Що входить до числа подібних патологій ішемічний інсульт не відноситься до захворювань, а являє собою клінічний синдром, що розвивається після місцевого або загального патологічного ураження судин. При розвитку захворювання в судинах головного мозку, відбувається порушення кровообігу, яке викликає неврологічні симптоми. Відсутність своєчасної кваліфікованої допомоги після ішемічного інсульту здатне привести до смертельного результату.
Що таке ішемічний інсульт?
Ішемічним інсультом вважається виникнення перешкод у судинах головного мозку, за якими він забезпечується киснем. Таким перешкодою виступає атеросклероз, який представляє собою відкладення жироподобного речовини на стінках посудини, а також тромб, що утворився в цьому або іншому місці кровоносної системи. В результаті кровопостачання певної ділянки мозку порушується, і в ньому утворюється недолік кисню, що супроводжується загибеллю тканин.
Залежно від виду супутньої патології, ішемічний інсульт може мати наступну етіологію:
- Атеротромботичний напад - розвивається при закупорці середньої або великої артерії. Найчастіше починається під час сну і посилюється поступово.
- Лакунарний, причиною якого виступають гіпертонія або цукровий діабет, і страждає кровообіг дрібних артерій.
- Кардіоемболічний - в разі закупорки середньої артерії емболом. Виникає при стані, а його наслідки здатні проявлятися і на інших органах.
- Ішемічний, викликаний рідко зустрічаються причинами - аномально сильної згортанням крові, розшаруванням стінок і іншими проблемами в судинах, гематологічними хворобами.
- Невідомої природи, коли причин розвитку захворювання виявлено кілька, або таких виявити не вдається.
Симптоматика захворювання знаходиться в прямій залежності від розташування вогнища ураження. Існують загальні симптоми, характерні для будь-якої локалізації - це головний біль, втрата свідомості, і навіть кома, в деяких випадках порушення, часто трапляється запаморочення. Спостерігаються нудота і блювота, пітливість, відчуття жару, порушення функціонування органів таза.
За вираженості наступних вогнищевих симптомів розрізняють ступінь і масштаб поразки:
- Слабкість кінцівок або неможливість здійснювати ними звичні руху. Порушення можуть стосуватися нижніх або верхніх кінцівок з одного або обох сторін.
- Втрата координації рухів і запаморочення.
- Зниження чутливості шкіри і відчуття «мурашок».
- Мовні порушення у формі афазії (відсутність розуміння), а також дизартрії (невиразного вимови), алексии (порушень читання), аграфии (зникнення письмових навичок), наполегливої роботи (відсутності можливості рахунку до 10).
- Афагія (розлад ковтальної функції).
- Порушення зору - двоїння і випадання полів зору.
- Розлади поведінки, які проявляються у виконанні найпростіших дій - умивання, причісування, і т. Д.
- Амнезія.
Ішемічний інсульт в лівій стороні мозку викликає проблеми з чутливістю, тонусом м'язів, паралізацією правої сторони тіла, і навпаки. Поразки саме в цій частині призводять до мовним порушень. Якщо уражається скронева частка, у хворих наступають депресивні стани з небажанням спілкування, порушеннями логічного мислення, що викликає певні складнощі в установці діагнозу.
Симптоми ішемічного інсульту характеризуються проявом протягом певного часу. У зв'язку з цією особливістю, у розвитку захворювання виділяють наступні періоди: гострий (до 6 год.), Гострий (кілька тижнів), ранній і пізній відновний (близько 3 міс. І до 1 року), наслідків - до 3 років, віддалених наслідків - понад 3 років.
наслідки
Головний мозок - найвимогливіша тканину людського організму, яка становить 2% від маси всього тіла, але споживає 20% усього вступника кисню, і 17% глюкози. Навіть нетривале порушення будь-якої зони мозку не може пройти безслідно. При тривалості ішемії довше 5 хвилин, в тканинах кори відбуваються незворотні зміни, в нинішньому вогнищі середнього мозку загибель клітин починається через 10 хв, а довгастому - через 25 хв.
Ішемічний інсульт небезпечний наступними патологічними проявами:
Скільки живуть після ішемічного інсульту?
Прогноз тривалості життя після інсульту визначається декількома факторами. Так, в похилому віці все залежить від поширеності ураження мозкових тканин, правильності і своєчасності лікування. Так, більш рання кваліфікована допомога з подальшою реабілітацією зумовлює добрі шанси на позитивний результат. Величезне значення має часовий фактор. Так, протягом першого місяця вмирають 15-25% пацієнтів.
Люди, які перенесли, кардіоемболічний і атеротромботический інсульт мають більш високий відсоток смертності, а при лакунарной формі їх кількість досягає 2%. Половина випадків смертей відбувається через набряк мозку, а решта - від серцевих патологій, пневмонії, ниркової недостатності, емболії легеневої артерії, септицемії. До 40% смертей в перші 24 год. Хвороби відбуваються через обширного інфаркту і набряку мозку.
Виживання людей після ішемічного інсульту головного мозку наближається до 60-70% в кінці 1 року, 50% - через 5 років, і 25% - через 10 років. Імовірність прожити протягом перших 5 років знижується у літніх пацієнтів, які перенесли інфаркт, мають застійну серцеву недостатність або миготливу аритмію. Можливість повторного виникнення ішемічного інсульту зберігається у 30% хворих протягом наступних 5 років життя.
Базисні лікувальні заходи при ішемічному інсульті здійснюються з метою підтримки життєво важливих функцій пацієнта. Для цього нормалізується робота дихальної і серцево-судинної систем, використовуються ліки, що стимулюють насосну функцію серцевого м'яза, тканинний обмін, а також антиангінальні препарати. Мета специфічного лікування захворювання - відновлення кровообігу в ураженій області і захист мозкової тканини від структурних пошкоджень. При неефективності консервативних методів можливе проведення хірургічного лікування.
Найбільш ефективним медикаментозним методом лікування після ішемічного інсульту виступає тромболітична терапія, проведення якої має сенс не пізніше 3 годин після прояву перших симптомів. Його здійснюють внутрішньовенним введенням тромболітики, здатного моментально розчиняти тромб, після чого відбувається відновлення нормального кровопостачання мозкових судин. Після 3 годин подібне лікування безглуздо, так як незворотні зміни в тканинах мозку вже почалися, і розчинення тромба очікуваного результату не принесе.
При відсутності можливості проведення тромболізису через протипоказань до проведення або атеросклеротичної природи захворювання, користуються такими стандартними методами лікування:
- Нормалізацією і контролем АТ і видільних функцій.
- Застосуванням антиагрегантів або антикоагулянтів.
- Застосуванням медикаментів, що поліпшують кровообіг судин мозку (Трентал, Пірацетам).
- Застосуванням вітамінів групи В.
- Проведення відновлювальних заходів, що включають нормалізацію харчування і лікувальну гімнастику, профілактику пролежнів, а також використання народних засобів лікування.
Після ішемічного інсульту наслідки досить серйозні, і здатні привести людину не тільки до інвалідності, а й смерті. Для зниження ризику розвитку захворювання необхідно стежити за станом здоров'я, а при підозрілих симптомах негайно звертатися до лікаря. Своєчасність діагностики та лікування патології виявляються вирішальними для збереження життя пацієнта і успішності його подальшої реабілітації.
(Поки оцінок немає)