Ішіас відноситься до числа захворювань, симптоми яких можуть виявлятися не більше кількох разів на протязі року. З цієї причини пацієнти не поспішають звертатися до лікаря. Однак з часом хвороба починає прогресувати, ускладнюючи життя людини.
Що таке ішіас?
Ішіас - це захворювання сідничного нерва, найбільш протяжного в тілі людини, запального характеру. При цій патології уражаються дистальні кінці попереково-крижової ділянки спинного мозку.
Коли виникає запалення сідничного нерва, больові відчуття локалізуються в нижніх відділах спини і на задній поверхні стегна.
Битий нерв - це найбільший нервовий відросток в організмі. Починається він в нижніх відділах спини від корінців поперекової ділянки спинного мозку, проникає крізь малого таза, розсипається нервовими закінченнями по всій поверхні нижньої кінцівки.
Причини виникнення
- Найбільш часта причина ішіасу - формування грижі в одному з міжхребцевих дисків, яка починає тиснути на нерв, викликаючи його запалення.
Сідничний нерв ущемляється, або розтягується. Міжхребцевий диск являє собою амортизирующую структуру, пом'якшувальну рух хребців і зменшує навантаження на них.
Коли формується міжхребцева грижа, істотно випинається пульпозне ядро, що і викликає передавлювання або защемлення нервового стовбура, що виходить з отвору між хребців. - Звичайне переохолодження.
- Порушення анатомічної форми хребця. що провокує травматизацію довколишнього нервового закінчення.
- Родові і інші травми.
- Роздратування нервового стовбура прилеглими кістковими структурами, м'язами, новоутвореннями, осередком внутрішньої кровотечі, інфекційних інфільтратом (ревматичний, грипозних, туберкульозним).
- Стеноз - патологія, при якій спостерігається звуження просвітів отворів і каналу, де виходять нервові закінчення, і розташовується спинний мозок. Дане захворювання вражає осіб старше 60 при надмірному формуванні у них м'яких тканин, розширення суглобів хребців.
- Остеохондроз - дегенеративна патологія хребетного стовпа, при ньому спостерігається трансформація міжхребцевих дисків, випинання їх і розчавлювання, покриття кістковими структурами. Кісткові нарости викликають здавлювання і роздратування нервових закінчень.
- Спондилолистез - патологія, що характеризується ковзанням хребців щодо один одного.
- Більш рідкісні причини ішіасу: новоутворення, абсцеси, тромби, інфекційні інфільтрати в тазової області, синдром Рейтера.
- Біль при ішіасі буває стріляє, пекучої, поколює.
- Іноді пацієнти відзначають оніміння або «мурашки».
- Біль буває різної інтенсивності, вона характеризується періодами загострення і згасання різної тривалості.
- Локалізація болю варіює від області попереку, вражаючи м'які тканини по ходу руху нервового стовбура, в тому числі сідниці, нижні кінцівки, кінчики пальців.
- Ділянка ураження буває протяжним, включаючи всю область іннервації сідничного нерва, так і невеликим за площею, локалізуючись в стегні, сідниці, ступні, пальці ноги.
- Симетричність патології - поширення на обидві кінцівки - зустрічається вкрай рідко.
- Для ішіасу характерна міграція больових відчуттів.
- Біль при даному захворюванні терпіти неможливо, з часом її інтенсивність тільки посилюється. Пацієнт часто втрачає можливість ходити, стояти, навіть лежати.
- Порушення чутливості шкірних покривів гомілки, стопи;
- Неприродне положення тіла, що обумовлено порушенням тонусу м'язів попереку і ніг;
- Рухові розлади м'язів задньої поверхні стегна і гомілки, які характеризуються погіршенням згинання всіх суглобів кінцівки;
- М'язова атрофія, що виникає в зв'язку з розладом іннервації і рухової здатності м'язів задньої поверхні стегна і гомілки, проявляється зменшенням розмірів кінцівки.
Синдроми Ласега і Бонні:
Коли пацієнт, лежачи на спині, піднімає вгору випрямлену ногу, при ішіасі провокується напад сильного болю в попереку і задньої поверхні кінцівки. Обумовлено це розтягуванням сідничного нерва. Коли хворий згинає випрямлену ногу, біль зникає.
Визначення синдрому Бонні схоже з вищеописаним, але пряма нога пацієнта піднімається доктором.
діагностика
Діагностичні методи грунтуються на даних огляду і опитування пацієнта. Для виявлення причин формування ішіасу застосовують рентгеноскопію. комп'ютерну томографію. МРТ. електроміографію.
Види терапії хвороби
У домашніх умовах пацієнтові в гострій фазі захворювання, рекомендується постільний режим, уколи, мазі, компреси. Після ліквідації гостроти процесу, виконується комплекс спеціальних вправ.
схема лікування
- Фармакологічні засоби;
- Фізіотерапевтичні процедури;
- масаж;
- вправи;
- Народна медицина.
Таблетки в даній ситуації не призначаються. Основний шлях проникнення ліків - внутрішньом'язові або внутрішньовенні ін'єкції. Знеболюючі препарати вводять безпосередньо в спинномозковий канал.
Медикаменти
Медикаментозне лікування від ішіасу полягає в призначенні наступних препаратів:
- Використовуються як стероїдні, так і нестероїдні протизапальні ліки: вольтарен. финалгон. кетопрофен та ін.
- Часто призначають комплекс вітамінів групи В - нейробіон. мільгамму.
- Для знеболення застосовують новокаїнові блокади - новокаїн ін'єкційно доставляється в попереково-крижовий ділянку.
Фізіотерапія, масаж і вправи
Після ліквідації гострої фази приступають до фізіопроцедур, масажу та лікувальної фізкультури. Рекомендовано застосування УВЧ, фонофорез, диадинамических струмів.
Як вилікувати запалення сідничного нерва народними засобами?
Спеціально для пацієнтів, які вважають за краще народні засоби, існує цілий ряд рецептів. Деякі з них:
- Настій з наступних інгредієнтів: по столовій ложці квіток калини, календули, чебрецю, польового хвоща залити 500 мл окропу. Пити тричі на добу, не менше половини склянки до їди.
- Натирання агавою. розрізати плід, натирати зрізом область поразки.
- Мазь із соку чорної редьки, меду, солі і склянки горілки. суміш перед застосуванням гарненько струснути. Натиратися два рази в день.
- Компрес на основі чорної редьки: плід натерти, викласти на уражену ділянку, покрити марлею, целофаном, укутати рушником на 20 хвилин.
при вагітності
При діагностиці ішіасу у вагітних, принцип лікування залишається тим же, тільки виключають препарати, які проникають через травний тракт.
Який лікар лікує?
Лікуванням даного захворювання займається лікар-невропатолог.