I. Ветеринарна клініка (лікарня) Токарівської ж. к. ВАТ ПЗ «Петрівське»
Вид тваринного велика рогата худоба підлогу корова
Масть і прикмети чорно-ряба, шута
Кличка (№ бирки) Наречена, № 652
Порода чорно-ряба, голштінізірованних
Діагноз при поступленні клінічно здорово
Діагноз при наступному спостереженні клінічно здорово
Ветлікар (куратор) Сезёмін І.А.
ЗАГАЛЬНИЙ ДОСЛІДЖЕННЯ Температура 38,6 о С пульс 70 уд / хв дихання 27 д.д. / хв
1. Габітус: поза добровільна, природна стояча, статура правильне, вгодованість хороша, конституція ніжна, темперамент живий, характер добрий.
2. Шкіра: цілісність не порушена; еластичність збережена, поверхня гладка; температура помірна, однакова на симетричних ділянках; вологість помірна; запах специфічний; виражений слабо; колір блідо-рожевий; підшкірна жирова клітковина нормально виражена.
3. Волосяний покрив: густий; розташований потоками; прилягає рівномірно; блискучий (в каудальної частини забруднений фекаліями); утримується слабо (линька); еластичність волосся збережена; волосся, що січеться, сивини, алопецій, Вистриг не відзначено.
4. Стан рогів, копит: на всіх кінцівках цілісність копитного роги не порушена, хворобливості не зазначено.
5. Видимі слизові оболонки:
а) кон'юнктива: блідо-рожева; цілісність не порушена; гладка, без накладень; помірно волога; секреція збережена.
б) носа: пигментированная; цілісність не порушена; гладка, без накладень; помірно волога; секреція збережена.
в) рота: пігментована; цілісність не порушена; гладка, сторонніх тіл і накладень не виявлено; вологість помірна; секреція збережена.
г) піхви: блідо-рожева; цілісність не порушена; гладка, без накладень; помірно волога.
6. Лімфатичні вузли:
а) предлопаточние: не збільшені; пружні; веретеноподібні; місцева температура не підвищена; безболісні; малорухливі; гладкі.
б) колінної складки: не збільшено; пружні; веретеноподібні; місцева температура не підвищена; безболісні; рухливі; гладкі.
в) надвименние: не збільшені; пружні; округлі; місцева температура не підвищена; безболісні; рухливі; гладкі.
I. Серцево-судинна система
1. Область серця: серцевий поштовх не проглядається. При пальпації безболісна, тремтіння і відчутних шумів немає.
2. Серцевий поштовх: локалізований, найбільш інтенсивний в 4-му міжребер'ї на рівні ліктьового суглоба, ритмічний, помірної сили.
3. Тони серця: ясні, помірної сили, ритмічні.
4. Шуми в області серця: при аускультації не виявлено.
5. Межі серця. Перкуторно межі серця не зміщені:
а) верхня: по лінії плече-лопаткового зчленування;
б) задня: 5-е міжребер'ї.
6. Артеріальний пульс: не прискорений; ритмічний, м'який, повний, середній, помірно спадаючий.
7. Відня: яремні і молочні вени помірно наповнені; цілісність не порушена; еластичні; венний пульс негативний; ундуляції яремної вени не виявлено.
II. ОРГАНИ дихальної системи
1. Верхні дихальні шляхи:
а) носові отвори: конфігурація не змінена, симетричні.
б) виділення з носа: двосторонні, мізерні, постійні, безбарвні, прозорі; серозні, слабослізістой консистенції, дрібнопухирцевих; без домішок.
в) повітря, що видихається: струмінь з обох ніздрів; помірно теплий, нормальної сили, запах слабкий специфічний, без сторонніх шумів.
г) додаткові порожнини: шкіра рухома; конфігурація не порушена, симетричні; при пальпації: місцева температура не підвищена, хворобливості не зазначено, кісткова основа міцна; перкуторний звук - тимпанічний притуплений.
д) гортань: становище голови природне; гортань не збільшена, без підвищення місцевої температури, безболісна; хрящі не деформовані. Внутрішній огляд не проводився.
е) трахея: припухлості, хворобливості, підвищення місцевої температури не відзначено; хрящові кільця не змінені; при аускультації трахеальное дихання помірне.
ж) кашльовий рефлекс: збережено, рідкісний, короткий, помірний, глухий, безболісний.
з) стан щитовидної залози: не збільшена, гладка, рухлива, пружна, безболісна.
2. Грудна клітка: трохи сплющена, симетрична; при пальпації безболісна, цілісність ребер і міжреберних м'язів не порушена, вібрації, відчутних шумів не зазначено; тип дихання косто-абдомінальний.
3. Дихальні руху: ритмічні, нормальної частоти (27 / хв), помірної сили, симетричні, задишки не відзначено.
4. Межі легень і характер перкуторного звуку. Перкуторно межі легень не зміщені: по лінії маклока зліва - 11-е, праворуч - 10-е міжребер'ї; по лінії плече-лопаткового зчленування з обох сторін - 8-е міжребер'ї. Перкуторний звук ясний легеневої на всьому полі легких по обидва боки.
5. Дихальні шуми: подих везикулярне, гучне, помірної сили.
III. ОРГАНИ ТРАВНОЇ СИСТЕМИ
1. Апетит, жага: збережені; збочення не виявлено.
2. Прийом корму і пиття, жування, ковтання: вільний; жування активне, безболісне, без патологічних звуків. Ковтання не порушений. Регургітації не відзначено.
3. Відрижка, жуйка, блювота: відрижка порожня, з запахом корму; жуйка активна, починається через 25 хв після прийому корму; на пережовування 1 харчового кулі витрачається
80 жувальних рухів. Блювота відсутня.
4. Губи, ротова порожнина, зуби: природно стиснуті, тонус губ не порушений, при пальпації безболісні, консистенція м'яка, температура помірна; симетричні; накладень, пошкоджень не зазначено ;. Ротова щілина закрита, відкривається вільно. Запах з рота специфічний. Слизова рота пигментированная; порушень цілісності не виявлено; гладка, сторонніх тіл, припуханий і накладень не відзначено; вологість і слиновиділення помірні. Десни без порушень. Мова вологий, чистий, рухливий, еластичний; порушень цілісності не виявлено; безболісний. Зуби правильної форми і розташування; стерті правильно; рухливості, хворобливості, порушення цілісності не відзначено.
5. Глотка і стравохід: становище голови природне; при пальпації припухлостей і підвищення місцевої температури не відзначено. Проходження харчового корми не утруднене. Зондування не проводилося.
6. Живіт: підтягнутий, бочкоподібний, без випинань; асиметричний (ліва сторона більш опукла за рахунок рубця); при пальпації хворобливості, підвищення місцевої температури не відзначено; тонус черевних м'язів помірний.
а) рубець: під час огляду голодна ямка помірно виконана; при пальпації стінки помірно напружені; наповнений помірно; консистенціям'яка; містить кормові маси. Скорочення часті (5 сокр. / 2 хв), ритмічні, помірної сили, тривалі. При аускультації шуми помірні, крепитирующие. Перкуторнийзвук: тимпанический в області голодної ямки, притуплений - у нижній частині живота.
б) сітка: при глибокій пальпації і перкусії болючості не відмічено.
в) книжка: при пальпації болючості не відмічено; при аускультації шуми періодичні, крепитирующие, помірні; перкуторний звук притуплений.
г) сичуг: хворобливості не зазначено; перистальтика помірна, періодична; перкуторний звук притуплений.
а) тонкий відділ: хворобливості не зазначено; перистальтика помірна, рідкісна, періодична, коротка; перкуторний звук гучний тимпанічний.
б) товстий відділ: хворобливості не зазначено; перистальтика помірна, рідкісна, періодична, коротка; перкуторний звук гучний тимпанічний.
9. Печінка: при огляді випинання правого підребер'я не відзначено; при пальпації збільшення, болючості не відмічено, консистенція щільна; при перкусії область печінкової тупості не збільшена і не зміщена (в 11-му міжребер'ї сягає середини лопатки, в 12-му міжребер'ї - вище лінії сідничного бугра).
10. Дефекація: частота нормальна; поза природна; акт вільний; відходження газів рідкісне. Кількість калу помірне; оформлений, форма специфічна; колір буро-зелений; консистенція кашкоподібна; запах специфічний; перетравність корму хороша; домішок немає.
11. Ректальне дослідження: тонус сфінктера помірний, хворобливості немає; наповнення прямої кишки помірне; слизова тепла, помірно-волога, рівна; цілісність не порушена; безболісна; тонус стінок помірний.
IV. ОРГАНИ сечостатевої системи
1. Область нирок: при пальпації і цифрової перкусії безболісна.
2. Нирки: при ректальному дослідженні ліва нирка НЕзміщена, не збільшена, дольчатой форми, поверхня горбиста, консистенція пружна; болючості не відмічено.
3. Січовий міхур. При ректальному дослідженні: розташований частково в черевної порожнини, наповнений помірно; консистенція пружна; чужорідних тіл і болючості не виявлено.
4. Уретра: безболісна; температура помірно-тепла, прохідність вільна.
5. Сечовипускання: з нормальною частотою, вільно, в природній позі; безболісно; струмінь помірної сили.
6. Піхва: витікань не відзначено; місцева температура помірна; слизова блідо-рожева, гладка, помірно волога; порушень цілісності, накладень, сторонніх тіл не зазначено.
7. Вим'я: ваннообразной форми; велике; волосяний покрив короткий, рідкісний; при пальпації безболісно; помірно-тепле; помірно-щільної консистенції; шкіра блідо-рожева, еластична, цілісність не порушена, накладень, припухлості не відзначено. Соски конічної форми, довгі; шкіра чиста, виділень не відзначено; безболісні, еластичні; тонус сфінктера помірний; порушення прохідності каналу не виявлено; струмінь видоюють молока - суцільна, пряма.
V. НЕРВОВА СИСТЕМА І ОРГАНИ ПОЧУТТІВ.
1. Загальний стан: задовільний.
2. Череп і хребетний стовп: при пальпації підвищення місцевої температури і болючості не виявлено; деформації не зазначено; кістки міцні; контурні лінії симетричні; викривлень хребта не виявлено; чутливість збережена; перкуторний звук тупий.
3. Чутливість (поверхнева, глибока): тактильна і больова збережена; глибока збережена; рефлекси (поверхневі (холки і копитної кістки) і слизових оболонок (корнеальний, кашльовий)) збережені; глибокі рефлекси (ахилові) збережені.
4. Руховий апарат:
а) руху: здатність до активних рухів збережена; руху координовані.
б) стан нервово-м'язового тонусу: тонус помірний; рухливість суглобів збережена; положення губ, вух, голови, кінцівок природне (вільний).
5. Вегетативна нервова система: по очі-сердечному рефлексу Даньіні-Ашнера відповідає нормотонії (уповільнення пульсу до 60 уд. / Хв).
6. Зір: по обидва боки збережено; становище століття правильне, цілісність не порушена, хворобливості не зазначено; конфігурація очної щілини не порушена; становище очного яблука звичайне. Рогівка прозора, гладка, накладень і порушення цілісності не виявлено; райдужна оболонка гладка, колір специфічний, малюнок збережено. Зіниці нормальної величини, симетричні, характерної форми; реакція на світло збережена. Замутнения кришталика не виявлено.
7. Нюх: збережено з обох сторін.
8. Слух: збережений з обох сторін; цілісність і конфігурація вушних раковин порушена (вищіп); припуханий, накладень, витікань, хворобливості і підвищення місцевої температури не відзначено; зовнішній слуховий прохід вільний.
9. Смак: збережений.
РЕЗУЛЬТАТИ лабораторних досліджень. ДОСЛІДЖЕННЯ КРОВІ. Фізико-хімічні дослідження