Предмет ортопедичної стоматології, її цілі і завдання. розділи спеціальності
Засновником наукової ортопедії прийнято вважати французького хірурга Ніколя Андрі (1658-1742), який видав в 1741 р двотомна праця «ортопед-Дія, або мистецтво попереджати і виправляти деформації тіла у дітей». Термін «ортопедія» складено з двох грецьких слів: огШо «- прямий і раШеЬг - виховання. Вводячи цей термін, Андрі мав на увазі «правильне виховання дітей» (фізичне) і визначав ортопедію як «мистецтво пре-дупреждения і лікування деформацій у дітей».
В даний час ортопеди займаються лікуванням захворювань опорно-рухового апарату у дітей та дорослих, користуючись при цьому функцио-національними, апаратурними, хірургічними методами і протезуванням.
Ортопедична стоматологія є розділом загальної стоматології та самостійною частиною загальної ортопедії. Ортопедична стоматологія
наука про діагностику, профілактику і лікування вроджених аномалій і набутих дефектів, пошкоджень і деформацій органів зубочелюст-ної системи. Для цих цілей вона має в своєму розпорядженні функціональними (міотера-Пія, механотерапія), протезними, апаратурними і апаратурно-хірурги-тичними методами лікування.
Основне місце в ортопедичній терапії займає протезування. Його завданням є не тільки заміщення дефектів зубного ряду або альвео-лярного відростка, а й попередження подальшого руйнування органу або рецидиву захворювання. Протез, таким чином, розглядається як лікувальний засіб, розумне застосування якого дозволяє вирішувати лікув-ні та профілактичні завдання.
В даний час ортопедична стоматологія являє собою будів-гую наукову дисципліну, що складається із загального і приватного курсів. Загальний курс є пропедевтичної, тобто підготовчим. Приватний курс включає три основні розділи: зубне протезування, щелепно-особі-ву ортопедію і ортодонтию.
У пропедевтическом курсі ортопедичної стоматології викладається крат-кий анатомо-фізіологічний нарис жувального апарату, загальні та специ-альні методи обстеження хворого (діагностика), оцінка отриманих при цьому ознак хвороби (симптоматология або семіотика), клінічне мате-ріаловеденіе, а також лабораторна техніка ( методика виготовлення протезів і різних ортопедичних апаратів).
Зубне протезування займається діагностикою, профілактикою та за-розміщенням дефектів зубів і зубних рядів, що виникли в результаті будь-якої патології. Щелепно-лицьова ортопедія вивчає діагностику, профі-лактики, протезування, виправлення деформацій щелеп та обличчя, воз-нікшего в результаті травми, захворювань і різних операцій. Орто-ДОНТА називається розділ ортопедичної стоматології, що займається вивченням, попередженням та лікуванням стійких аномалій зубів, зубних рядів та інших органів зубощелепної системи.
Історія розвитку ортопедичної стоматології. Роль вітчизняних вчених в її становленні
Зубне протезування було відомо ще до нашої ери. При розкоп-ках на території Стародавнього Єгипту і Межиріччя були знайдені зубні протези, виготовлені 4500 років тому. Золотий дріт використан-лась не тільки для фіксації протезів, але і для шинування рухомих зу-бов. Зубне протезування було розвинене в Римській Імперії. В епоху Віз-народження видатні зубоврачевателем був французький хірург Амбруаз Паре.
У 1728 р побачило світ посібник з зубоврачеванія П'єра Фошара «Зуб-ва хірургія, або трактат про зубах». Багато (і небезпідставно) вважають Фоша-ра засновником наукового зубоврачеванія. Йому належить розробка ряду методик зубного протезування, наприклад, кріплення повних знімних про-Тезов пружинами. Фошар, крім того, удосконалив піднебінний обтуратор, з'єднавши його з протезом. Йому також належить ідея конструкції штифтових зубів. Він намагався виправляти неправильне розташування передніх зубів за допомогою лігатури і примітивного апарату. Для протезів Фошар, як і його попередники, використав слонову і бичачу кістки, золото, зуби мавп і людини.
Протезуванням довгий час займалися не лікарі, а цирульники, банщі-ки і ювеліри. Після закінчення століть ортопедичні питання перейшли в руки хірургів. З появою дантистів ортопедична стоматологія стала форми-рова самостійно. До початку нинішнього століття всі фахівці цієї області мали середню спеціальну освіту. Пізніше відбулася реформа і освіта стала вищою.
У Росії перша книга по зубоврачеванія «Даптістіка, або зубне спокуса-ство про лікування зубних хвороб, з додатком дитячої гігієни». Пізніше вийшли інші роботи: «Зубопротезная техніка» (Перельман, 1910), «патолого-гическая анатомія порожнини рота і зубів людини» (Абрикосов, 1914).
В першу світову війну зубний лікар київського госпіталю С. С. Тігерш-тедт запропонував метод шинування уламків щелеп, який описав у монографії «Військово-польова система лікування і протезування вогнестрілів-них щелепних поранень" (1916).
Поступово складалися теоретичні основи ортопедичної стомато-логії. Вони знайшли відображення в роботах: "Симптоматичне значення ано-малий зубної системи" (Агапов, 1929), "Основи протезного зубоврачева-ня" (Гофунг, 1923), "Архітектура нижньої щелепи" (Катц, 1931), "До етіо-логії так званих аномалій прикусу "(Ванкевич, 1938). Вивчення порушен-ний функції жування ознаменувався створенням статичної системи визна-ділення жувальної здатності Н.І. Агаповим і методу функціональної
У 1940 році вийшов перший підручник з ортопедичної стоматології (Н.А-Астахов. Е.М. Гофунг і А.Я. Катц). Виданням цього підручника закінчилося оформлення радянської ортопедичної стоматології як науки, і вона по праву зайняла своє місце в ряду інших медичних дисциплін.
У 1936 році в Ленінграді був відкритий стоматологічний інститут. Там була кафедра ортопедичної стоматології. У 1954 році за рішенням ЦК КПРС Ле-нінградском стоматологічний інститут був переведений в г.Калінін. У 1959 році в 1 ЛМІ ім.акад.І.П.Павлова відкрили стоматологічний факультет з кафедрою ортопедичної стоматології, яку очолив професор І.С.-Рубінов. Як послідовник фізіологічного напряму в ортопедичної стоматології він удосконалював методи обстеження - міотонометрії, електроміографію, гнатодінамометріі. Після нього кафедрою завідував про-фессорами Л.М.Перзашкевіч. У 1989 році його змінив В.Н.Трезубов.
До теперішнього часу сформувалося кілька вітчизняних ортодон-
Московська (Курляндський, Копєйкін); Ленінградська-Петербурзька (Катц, Рубінов, Перзашкевіч, Костур, Цимбаліст, Трезубов); Тверська (Гаврилов); Казанська, Нижегородська (Жулев).