Малатдегідрогеназа використовується в якості індикаторного ферменту при спектрофотометричних визначеннях активності аспартаттрансамінази. Тому активність малатдегідрогенази в сироватці може бути оцінена при визначенні трансаміназной активності зразків в присутності або відсутності додається малатдегідрогенази. Спостережувані значення активності трансамінази приблизно однакові при високих рівнях активності малатдегідрогенази в сироватці, але значно різняться при нормальпих значеннях активності останнього ферменту [Siegel et al. 1956; Fahlgren et al. 1958].
Подібно лактатдегндрогеназе, малатдегідрогеназа також широко поширена в тканинах, тому визначення її активності в сироватці має відносно невелику діагностичну цінність. Проте тимчасове підвищення її рівня в сироватці спостерігається після клінічного і експериментального інфаркту міокарда. Підвищені значення також мають місце при різних гемолітичних захворюваннях, генералізованих карциноматозі і при захворюваннях печінки, особливо при гострому гепатиті.
Серед кількох недавніх клінічних досліджень слід відзначити роботу Garbus (1971), який припустив, що поява мітохопдріалиюго изофермента малатдегідрогенази в сироватці може бути проявом важкого клітинного пошкодження.
Дві форми ізоцитратдегідрогенази, що відрізняються за своєю ко-ферментної специфічності, каталізують окислення ізоцітрага в присутності іонів марганцю (Мп ++). НАД + -залежна форма, яка є в мітохондріях, що не декарбоксилируется проміжний оксалосукціпат, в той час як форма, наявна
НАДФ + -залежна форма широко поширена в тканинах людини, включаючи печінку, серце і скелетні м'язи. Вона має молекулярну масу 64 000. Її нормальний активатор - іони Мп ++ можуть в обмежених межах заміщатися на іони Mg ++ або З ++.