Група антибактеріальних засобів має відокремлений підрозділ, до якого входять специфічні протитуберкульозні засоби. До них відноситься ліки ізоніазид. Це повністю синтетичний фармакологічний препарат, що володіє високою активністю щодо туберкульозної палички Коха. В основі препарату належить речовина, яке виходить в результаті синтезу ізонікотиновоїкислоти. Після потрапляння в плазму крові швидко прямує до місць дислокації збудників туберкульозу, при цьому в рівній мірі проникає в легеневу, так і в кісткову тканину. Вид активності - бактеріостатичну дію, перешкоджає процесу розмноження і росту бактеріальної флори. На інші види бактерій не діє.
Використовується при різних формах туберкульозного ураження внутрішніх органів і шкірних покривів. У дитячому віці може застосовуватися з профілактичною метою при отриманні позитивної реакції на проведення шкірної проби Манту. Показання для призначення ізоніазиду дітям - туберкулінові пляма понад 10 мм.
Застосовується у вигляді таблеток і ін'єкцій. Для цього фармакологічної промисловістю випускаються:
При використанні таблеток ізоніазиду максимальний рівень вмісту лікарського засобу в плазмі крові спостерігається через 60 хвилин після прийому. Препарат всмоктується протягом всього шлунково-кишкового тракту.
Приймати ізоніазид інструкція із застосування рекомендує при строгому дотриманні терапевтичних дозувань, які розраховуються лікарем. Це гарантує повну відсутність побічних ефектів і ускладнень основного захворювання.
Також необхідно розуміти, що лікування ізоніазидом в таблетках дає не менший терапевтичний ефект, ніж ін'єкційна форма введення діючої речовини. Тому кращий пероральний прийом препарату, тим більше, що для повного одужання потрібні тривалі систематичні курси терапії.
В яких випадках застосовується?
Існують досить обмежені свідчення для застосування ізоніазиду. Своє безпосереднє застосування ізоніазид знаходить в комплексній терапії туберкульозних уражень внутрішніх органів.
Серед них найбільш чутливі до даного виду терапії:
- відкриті і активні форми туберкульозної інфекції;
- туберкульозний менінгіт і арахноидит;
- легеневі кавернозні форми;
- ураження нирок і сечовидільної системи;
- інфікування кісткової тканини.
При зниженні чутливості до препарату можуть формуватися комбіновані схеми лікування, при яких в якості додаткового препарату можуть використовуватися:
- сульфаніламідна група препаратів;
- антибіотики широкого спектру дії;
- ФТОРХІНОЛОНОВИХ група.
- Профілактичний прийом ізоніазиду призначається при:
- контакті людей з хворими при відкритій формі туберкульозу легенів;
- прихованих формах інфікування;
- показаннях на основі рентгенологічних знімків легких;
- у літніх і ослаблених осіб з позитивною туберкулінової реакцією;
- позитивних пробах Манту у дітей в ранньому віці.
Протипоказання
Таблетки ізоніазид не можна використовувати при наявності навіть найменших приводів для протипоказань його використання. Отруєння ізоніазидом - це складне стан, яке вимагає екстрених заходів медичної допомоги. Отруєння може наступити в тому випадку, якщо у пацієнта є ниркова або печінкова недостатність.
Інші протипоказання включають в себе:
- наявність підвищеного порогу чутливості до нікотинової кислоти і її хімічним похідним компонентів;
- підвищена судомна готовність і схильність до епілептичних припадків;
- наявність в анамнезі поліомієліту або інфікування його збудником;
- атеросклеротичні зміни великих кровоносних судин;
- гіпертонічна хвороба в декомпенсированной стадії;
- серцево-судинна і легенева недостатність;
- псориатические і екзематозні ураження шкірних покривів;
- бронхіальна астма і бронхоспаз неясної етіології;
- поразка щитовидної і підшлункової залози;
- мікседема;
- інфаркт міокарда та ішемічна хвороба серця у важкій формі.
Під час вагітності ізоніазоід можна використовувати тільки в крайніх випадках, коли загроза для життя матері від основного захворювання превалює над ризиком для внутрішньоутробного розвитку плоду.
Побічні ефекти і отруєння
Отруєння ізоніазидом - це небезпечне для життя людини стан, який може закінчитися летальним результатом в результаті зупинки серця і судомного синдрому.
Характерні симптоми отруєння:
- сплутаність свідомості, поступово переходить в кому;
- різке запаморочення і відчуття браку повітря;
- порушення процесу нормального дихання;
- зміна ритму роботи серцевого м'яза і судинної системи аж до колапсу;
- судоми клонічного і тонічного типу;
- багаторазова блювота з різкими болями в животі розлитого характеру;
- хворий перестає орієнтуватися в просторі і часі.
Якщо ви помітили хоча б один з описаних ознак отруєння ізоніазидом, терміново викличте бригаду швидкої медичної допомоги. Найчастіше передозування спостерігається у літніх людей та осіб з ослабленою сечовидільної системою. Часто у дітей отруєння настає в результаті порушень правил зберігання лікарських засобів в домашніх умовах.
Інші побічні ефекти можуть виражатися у вигляді:
- ангіальной болю і коронарного спазму;
- порушення процесів засинання;
- депресії і підвищеної стомлюваності протягом дня;
- гепатит фармакологічної етіології;
- головних болю і судом в литкових м'язах.
Скоротити побічні ефекти допомагає чітке дотримання рекомендованих доз. Також слід спільно з ізоніазидом застосовувати вітаміни групи В і глутамінової кислоти. Ці препарати знижують також ризик розвитку отруєння і передозування.
Під час лікування ізоніазидом слід виключити повністю прийом будь-яких алкогольних напоїв. Цей препарат не сумісний з алкоголем, їх поєднання може викликати важку форму лікарського гепатиту з швидким розвитком печінкової недостатності і летальним результатом хворої людини.