Більшість людей прекрасно знають, що таке ячмінь - ця неприємність трапляється як з дітьми, так і з дорослими, переважно в холодну пору року. Зовні ячмінь під оком виглядає неестетично, приносить відчутний дискомфорт і змушує його володарів багато перебувати вдома і рідше виходити на вулицю. Що ж це за хвороба? Як вона розвивається і чи можна не допустити розвитку ячменю на оці? Спробуємо відповісти на ці питання.
розвиток патології
Ячмінь - назва захворювання, придумане в народі, адже за своїм зовнішнім виглядом патологія нагадує ячмінне зернятко, розташоване біля ока. По-медичному, хвороба носить значне назву «гордеолум» - саме так називають його офтальмологи. Сутність патології - в розвитку запалення в фолікулах або сальних залозах верхнього або нижнього століття.
механізм формування
Нариви на очах - найбільш поширена патологія, з якою пацієнти звертаються до офтальмолога. Лікарський контроль лікування хвороби дуже важливий, адже при несвоєчасному зверненні і неправильної терапії можна спровокувати розвиток важких ускладнень, аж до втрати зору.
- бактеріальна інфекція (найчастіше це золотистий стафілокок);
- демодекс - кліщ, який мешкає на віях;
- грибкове ураження шкіри.
Всі ці фактори призводять до розвитку запального процесу або в сальної залозі, або в волосяному фолікулі. В результаті нагноєння створюється чітко виділена гнійна порожнина, в якій накопичується секрет. Зовні при визрівання нариву жовтий гнійний секрет просвічується крізь стоншену шкіру.
Частина патогенних мікроорганізмів найчастіше передається на поверхню повік брудними руками, тому на оці ячмінь може з'явитися навіть після невинного потирання очей після сну або інфікованого аплікатора для нанесення тіней для повік. Інфекція може передаватися і при процедурі татуажу століття.
Крім причин, безпосередньо провокують появу ячменю в оці, можна виділити фактори, які спонукають до розвитку хвороби. Захворювання частіше виникає у тих людей, які мають:
- цукровий діабет;
- патології органів травлення;
- гиперлипидемию;
- фурункульоз;
- себорею.
Сприяють розвитку ячменю:
- жирна шкіра, особливо в області очей;
- нестача вітамінів;
- слабкий імунітет;
- наявність серйозних хронічних захворювань.
Дуже часто гордеолум є ускладненням блефарити, кон'юнктивіту, якщо хвороба повністю не минув. Також можна «придбати» ячмінь після декількох невдалих спроб використання контактних лінз.
різновиди
Існує кілька видів гордеолумов. Нариви розрізняються наступним чином:
Другий вид ячменю - внутрішній. Розвиток такого ячменю - це типове запалення мейбоміевих залоз. Повіки рясно забезпечені такими залозами - в кожному з них знаходиться понад півсотні різних за калібром залоз. Основна їх роль - регулювати вологість очної оболонки. При закупорці мейбомієвих залоз розвивається запальний процес, що переходить у внутрішній.
Внутрішній ячмінь на оці у вигляді класичного «зернятка» не виникає, оскільки дозрівання запального вмісту здійснюється всередину.
Диференціювати таку форму захворювання може тільки лікар-офтальмолог, до якого потрібно йти з ячменями будь-якого типу.
Також є класифікація за кількістю гнійників - вони можуть бути як поодинокими, так і множинними. Найчастіше зустрічається один нарив, але в ослаблених пацієнтів гордеолум з'являється в декількох місцях.
Ознаки та ускладнення захворювання
Зазвичай ячмінь розвивається досить швидко. На перших порах пацієнти відчувають:
- свербіж в області століття;
- болючість при натисканні;
- запалення;
- утруднення при русі століттями;
- сльозоточивість.
Далі спостерігаються такі ознаки:
- Через 1-2 дня обмежується набрякла поверхню, в центрі якої вже формується гнійна порожнина.
- У місці нариву шкіра стає гарячою, стоншується, її поверхня блищить.
- Ще через деякий час можна спостерігати сформувався гнійник - жовту точку з ячмінне зернятко.
Тяжкість симптоматики безпосередньо залежить від розміру гнійника - при ледь помітних гнійника хвороба переноситься легко, а ось великі абсцеси здатні привести до того, що повіку дуже сильно опухає і очей неможливо відкрити.
При множині ураженні в оці виникають такі симптоми:
- починається сильний біль;
- підвищується температура тіла;
- припухають лімфатичні вузли;
- виникає головний біль за типом мігрені.
Якщо ячмінь самостійно проривається і гній витікає назовні, то всі симптоми стрімко зникають - проходить головний біль, знижується температура. Веко зарубцьовується, на що знадобиться приблизно один тиждень. При внутрішньому ячмені він може що не прориватися, так і прориватися, що залежить від інтенсивності і обсягу гнійного процесу.
Ячмінь під оком ні в якому разі не можна видавлювати, інакше це може привести до серйозних ускладнень.
При натисканні на гнійну порожнину інфекція може проникнути в кровоносні судини обличчя, а по ним поширитися в вени, що забезпечують кров'ю очниці. При цьому подальший розвиток патології непередбачувано. Якщо процес вчасно не зупиниться, людина може навіть померти від зараження крові. Можуть виникати:
Найчастіше пацієнти або навколишні знають, як виглядає ячмінь на оці, і не звертаються до офтальмолога. Це в корені не вірно, адже навіть знаючи симптоми ячменю на оці, що це таке, ознаки можна визначити і помилково. Тому проводити диференційну діагностику патології повинен тільки офтальмолог. Ячмінь на столітті потрібно відрізняти від:
Зазвичай при діагностиці не потрібно спеціальних обстежень - вже при візуальному огляді лікарі визначають хворобу. Якщо гордеолум довго не заживає, або присутній неспецифічна симптоматика, тоді можуть бути призначені:
- аналіз крові;
- аналіз сечі;
- зішкріб на демодекс;
- мазок з поверхні кон'юнктиви.
Лікування та попередження недуги
Лікувати недугу потрібно вже при появі перших ознак ячменю. Як довго триває лікування, і через скільки днів симптоми пройдуть, залежить від ступеня інтенсивності процесу. Всі пацієнти турбуються, скільки днів проходить ячмінь, але на це питання чіткої відповіді дати не можна. В середньому на лікування необхідно близько тижня, після чого можна буде виходити на вулицю і гуляти.
Чи можна лікувати ячмінь народними засобами? При лікуванні ячменю дозволяється практикувати народну медицину, однак зігрівання яйцем і різні чайні компреси допоможуть лише в легких випадках. З ячменем необхідно звертатися до лікаря-офтальмолога, який не тільки правильно діагностує патологію, а й призначить ефективне лікування.
Лікування зазвичай проводиться так:
- На перших порах лікарі радять обробляти поверхню століття етиловим спиртом (70-процентним). Робити це потрібно кілька разів на день, а скільки триває це лікування, підкаже лікар.
- Також хороший ефект можна отримати від слабкого розчину йоду або діамантового зеленого.
- Очі потрібно закопувати розчинами антибіотиків, призначеними лікарем (Левоміцетин, Софрадекс).
- Під повіку закладаються мазі - дозволяються Ерітроміциновая, Тетрациклінова.
Лікарем можуть називатися і інші ефективні засоби. У ряді випадків вже на ранньому етапі розвитку захворювання можна зупинити, але чим довше не реагувати на патологію, тим важче буде патологічний процес. Якщо ж ячмінь все-таки з'явився, сам не проривається і довго проходить, лікар призначає допоміжні лікувальні процедури - кварцування, УВЧ.
Як тільки ячмінь проривається і виходить деяка кількість гною, не варто вважати лікування закінченим - в цьому випадку рекомендують продовжувати капати краплі і закладати мазі, щоб запобігти можливим ускладненням.
На час лікування не варто користуватися контактними лінзами, оскільки саме вони могли бути джерелом зараження, а після закінчення лікування лінзи потрібно змінити, щоб не заразитися знову.
Якщо консервативне лікування ячменю не приносить успіхів, або з'явилися ускладнення захворювання, вдаються до розтину гнійника. Робиться це в умовах стаціонару в відділенні офтальмології. Після того, як хворому накладуть шви, його відпускають додому, але після цієї процедури необхідна якісна обробка рани. Тому пацієнту доведеться деякий час походити до лікаря на обробку поверхні рани. На етапі відновлення пацієнта рекомендовано приймати антибіотики системного і місцевого дії.
Прогнози і профілактичні заходи
У медицині є досить методик і засобів, щоб швидко і надійно впоратися з ячменем. Важливо пам'ятати - чим більше часу пройде від розвитку патології до моменту звернення до лікаря, тим важче лікувати хворобу. Тому скільки проходять ячмені на очах, залежить від пильності пацієнта. Важливо також і якість лікування і догляду. Варто також пам'ятати, що ходити в лазню або сауну не можна, щоб не розширювати судини і не провокувати подальшу передачу інфекції гематогенним шляхом.
Як тільки гнійний вміст має можливість вийти назовні, з ним же виходить і маса хвороботворних бактерій. Частина з них вже відмерла ( «переварити» Т-лімфоцитами), але все ж наукові дослідження говорять, що гній може стати причиною зараження. Частинки бактерій потрапляють на обличчя, на руки хворої людини, після чого можуть передаватися з предметами побуту і при особистому контакті. Такий шлях передачі найбільш часто зустрічається.
З метою профілактики ячменів не потрібно дотримуватися особливо суворі правила - досить лише дбайливо ставитися до свого здоров'я, частіше мити руки і не торкатися брудними руками до обличчя, вчасно лікувати захворювання очей і хронічні запальні патології.
Підвищена увага потрібно приділяти догляду за контактними лінзами, щоб вони не стали причиною інфікування.
Якщо хвороба пройшла, але знадобилося медичне втручання, потрібно подумати про зміцнення імунітету, загартовування організму, адже він не в змозі сам впоратися з хворобою. При достатній імунному захисті організму можна не побоюватися ускладнень і повторного розвитку захворювання.
