У новонароджених носові канали набагато вже, ніж у дітей більш старшого віку. У зв'язку з цим часто спостерігається сопіння і закладеність носа. Ці фізіологічні симптоми проходять при дорослішанні дитини.
Дихальна система забезпечена природним механізмом самоочищення. У носових ходах є дрібні ворсинки, які затримують надійшли частки ззовні і перешкоджають їх проникненню далі. Вони сприяють просуванню слизу назовні. Довші за структурою крайні волоски викликають лоскоче відчуття і рефлекторну реакцію - чхання.При найменшому подразненні у новонародженого може виникати риніт (запалення слизової носа) і нежить (соплі). Виділення ексудату з носових ходів у дітей - захисна реакція організму.
Слизові виділення з'являються при:
- алергічної реакції на подразник (рослини, пух, пил, шерсть тварин, медикаменти);
- різкій зміні температурного режиму (переміщення з холоду в тепло) секреція слизу проходить самостійно через деякий період часу після температурної адаптації носових рецепторів;
- риніті простудного характеру (спровоковано банальним переохолодженням після надмірного укутування);
- риніті вірусного або бактеріального генезу як вторинний симптом (при ослабленому імунітеті); прорізуванні зубів.
Як правильно чистити ніс новонародженому
Новонароджені діти ще не вміють повноцінно дихати ротом і сякатися. Але за рекомендаціями педіатра Паршикової Ольги Василівни, прочистити ніс новонародженому варто тільки при наявності явних кірочок або виділень. Не слід «зайвий раз» або «про всяк випадок» чисть ніс.
Надмірно часте промивання носової порожнини без потреби при відсутності виділень може привести до набряку слизової оболонки і розвитку вторинного риніту. Знайте міру!
У домашніх умовах користуються назальними аспіраторами (носовими відсмоктувачами). Перед їх застосуванням детально і уважно вивчіть інструкцію. Загальні вимоги зводяться до того, щоб попередити травмування слизової. Дії мами повинні бути спокійні і впевнені. Як часто варто чистити ніс новонародженому, підкаже вам ступінь його закладеності. Повторюйте процедуру в міру необхідності, але не перестарайтеся.
Не слід панікувати при найменшій появі незначного нежиті у дітей. Тверезо оціните стан здоров'я дитини.
Якщо температурний режим в нормі, не поспішайте застосовувати антибактеріальні засоби.
Почніть зі звичайного промивання носа і усунення закладеності від слизу.
Основні принципи, як правильно чистити ніс новонародженому включають кілька правил:
- Враховують вік дитини, і ступінь затурканості носових ходів.
- Немовлятам грудного віку (1 - 12 міс.) Педіатри рекомендують ніс очищати методом закапування крапель. Краплі представлені поряд аптечних засобів: «Аквамаріс», «Аквалор», «Долфін».
- Не застосовувати препарат при чищенні носа у новонароджених масляні рідини та спреї.
Можна в домашніх умови приготувати фізіологічний розчин, який буде досить ефективний. Рецепт приготування 0,9% розчину: 1 чайну ложку кухонної (можна йодованої) солі розчинити в 1 літрі теплої або охолодженої кип'яченої води, процідити. Застосовується розчин кімнатної температури або злегка теплий.
Перед механічним очищенням для розм'якшення кірочок закопувати 2-3 краплі в кожну ніздрю по черзі (не капає відразу в обидві). Повернути голівку дитини на бік закопує ніздрі для поліпшеного відтоку рідини. Приклад: капаємо в праву ніздрю, головку повертаємо на праву сторону.
Новонародженим не рекомендується застосовувати в якості засобу для чищення масляні розчини, навіть при наявності кірочок.
По-перше, кошти можуть викликати алергічну реакцію, по-друге ступінь зволоження ними невелика, а закупорки носового каналу, і без того тоненького, значна. Не слід застосовувати лікарські засоби у формі спрею дітям, молодше 6 місяців. Спрей буде оптимальним засобом дітям у віці одного року і старше. При використанні спрею новонародженим можна лише намочити ватний джгут, але не варто ліки безпосередньо вводити ( «пшикати) в ніс дитині. Це загрожує потраплянням кошти в євстахієву трубу, її роздратуванням і розвитком вторинного отиту (евстахиита). Перед тим, як очистити ніс новонародженому від соплів, мамі необхідно трохи підготуватися.Слід приготувати все кошти, які будуть використані:
- піпетка, флакончик з одержимим, шприц без голки (вибираєте зручне для вас засіб);
- лікарський аптечний розчин або фізіологічний розчин, приготовлений заздалегідь в домашніх умовах;
- кілька ватних дисків, тампонів - джгутиків і серветок.
Дитину можна укласти на столик або ж тримати у себе на колінах. По черзі закопуйте по кілька крапель в одну, потім в іншу ніздрю. Достатнім вважається кількість розчину, якщо спостерігається виділення слизу або розчин повертається назад. Процедуру можна повторити кілька разів. Залишки слизу або скоринки акуратно видаляйте тампоном - джгутом.
При катарально - серозних виділеннях (водянисто - прозорі соплі) слід промивати 4 - 5 разів за день.
чим чистити
Отже, чим чистити ніс новонародженому? Тут педіатри солідарні: виключно ватяними тампончиками - джгутами, але ні в якому разі не паличками для носа або вух. Чому? Відповідь проста - поверхню носового ходу настільки ніжна, що навіть при легкому довільному повороті головки відбувається травмування слизової.
Кожна мама після кількох спроб власноручного скручування ватного джгутика зможе швидко навчитися, як почистити ніс новонародженому від соплів. Необхідно взяти невелику кількість вати або половину ватного диска і скачати.
Правильно скручений ватний джгутик має форму конуса (уникати тонкого і щільного джгута по всій довжині). Вводити акуратно тоненьким кінчиком в ніздрю дитини, трохи прокручуючи. Після введення обертальними рухами в ніздрю, тонкий джгутик вилучити назовні разом зі слизом. Процедуру проводити швидко, уникаючи надмірного тертя слизової (2 - 3 обертальні рухи) і при необхідності повторити кілька разів.
Від чого залежить успішність лікування
При алергічному, вірусному, бактеріальному ринітах не обійтися без комплексного лікування, яке буде включати механічне чищення носа у новонароджених і застосування медикаментів (антибактеріальних, противірусних та імуномодулюючих, протиалергічних і інших).
Призначати краплі для носа може тільки лікар - педіатр, так як більшість препаратів має судинозвужувальну ефектом, що призводить до додаткового пересушування слизової.
Вони ефективні при серозно - катаральних (рідких) виділеннях, іноді навіть необхідні для попередження розвитку синуситу. Але їх використання вимагає регулярного зволоження носової порожнини. Для зволоження слизової носа використовуйте фізрозчин, закопуючи по 2 - 3 краплі в обидві ніздрі кожні годину - півтори. Не плутати з промиванням носа, при якому потрібна більша кількість рідини і менша кратність обробки. При високій температурі і низькій вологості важко позбутися швидко від нежиті. Оптимальною вважається температура в приміщенні від 18 ° С до 22 ° С при відносній вологості повітря 50 - 75%.Сухе повітря (23 ° С і вище) шкідливий для носа, оскільки він позбавляє слизову природної вологості і пересушує її, що сприяє розвитку запального процесу.
У дитини виникають дискомфортні відчуття в носі у вигляді печіння, сухості. Захисні властивостей носової оболонки знижуються, що сприяє проникненню патогенних мікроорганізмів і виникнення захворювань.
Прогулянки на свіжому повітрі сприяють природному зволоженню слизової і видалення мікроорганізмів з носа зі слизом. Бажано гуляти з дитиною кілька разів на день, особливо якщо немає можливості контролювати температуру в приміщенні в опалювальний сезон (при центральному опаленні). Під час сну або під час відсутності дитини слід провітрювати кімнату. Єдиним протипоказанням до прогулянок на свіжому повітрі є гострий перебіг хвороби з підвищенням температури тіла.
Успішність лікування буде залежати від своєчасності усуненою причини, що викликала риніт, стану імунного статусу новонародженої дитини, правильно підібраного методу і засобів лікування нежиті і умов мікроклімату приміщення, в якому перебуває дитина.
Соплі, як вода, у дитини
У дитини течуть прозорі соплі
Як швидко прибрати закладеність носа
Вища медична освіта, лікар-анестезіолог.