Як годувати хвору дитину
В. А. Кудашева, кандидат медичних наук
Організація харчування хворої дитини під час хвороби і в період одужання вимагає від батьків максимальної витримки і самовладання. Ви переживаєте хвороба дитини важче, ніж свою, вас турбує його стан, ви не спите ночами, і так добу за добою, ваші нерви на межі.
Дитина вередує, відмовляється, є і просить те, що лікар забороняє, і ви страждаєте - якомога відмовити хворій дитині. До всіх ваших переживань, пов'язаних з хворобою самого близького вам істоти, додаються численні запитання і проблеми, пов'язані з харчуванням хворої дитини.
Відразу хочемо сказати - ніяких рятівних вказівок, порад ви не знайдете ні в цій книзі, ні в інших, що стосуються виховання дитини. Рекомендації з харчування хворої дитини ви можете отримати тільки у лікуючого лікаря, ваша ж задача - неухильно виконувати їх, мобілізувавши всю свою волю і самовладання. Ви і самі розумієте - різні за своєю природою хвороби, різні періоди їх перебігу, різна ступінь тяжкості, різний вік дитини, різний загальний стан і опірність - які можуть бути загальні поради та рекомендації? Хто, крім дитячого лікаря, може призначити лікування і дати конкретні вказівки: яке харчування допоможе вашому реї подолати хворобу, відновити сили, попередити ускладнення?
Ми ж поговоримо з вами нема про що годувати хвору дитину, а як його годувати тим, що йому рекомендував лікар. Часто під час хвороби чає зниження апетиту. Це одне проявів хворобливого стану, налагодити правильне і повноцінне харчування в цей період особливо важливо. Годування повинне бути строго по годинах. Якщо ж в належний час дитина не все з'їдає, то слід, порадившись з лікарем, зменшити об'єм їжі і збільшити число годувань. Так, якщо дитина перебуває на 4-разове годування (сніданок, обід, полуденок, вечеря), то можна ввести ще і другий сніданок або погодувати дитину між полуднем і вечерею, запропонувавши йому цей час терте яблуко, півсклянки фруктового соку або кефіру або одне з його улюблених страв.
Запам'ятайте: ніколи не слід хворої дитини примушувати до їжі - це викликає негативну реакцію годування і навіть блювоту. На дітей зниженим апетитом добре діє оформлення страв і столу. Постарайтеся прикрасити звичні страви надати їм святковий вигляд. Наприклад, небажана манна каша стає дуже апетитною, якщо її покласти в вазочку, розетку або маленький салатник, прикрасити декількома свіжими ягодами або ягодами з малинового або якого-небудь іншого варення, трохи полити сиропом і т. Д.
Свіжа зелень, якій ви прикрасите бульйон, суп, друге м'ясне, рибне або овочеве блюдо, зробить їх не тільки більш апетитними, а й більш багатими вітамінами, органічними кислотами, мінеральними солями, такими необхідними для відновлення здоров'я.
Ягоди малини є полівітамінний драже: в них містяться каротин (провітамін А), вітаміни С, В1, В2, В6, Е. В малині широко представлені і інші біологічно цінні речовини. Варення і сушені ягоди малини - хорошу домашню засіб для лікування застуди завдяки вмісту саліцилової кислоти. Дуже багато свіжі і перероблені ягоди, плоди, фрукти мають корисними і цілющими властивостями, тому їх треба використовувати максимально в харчуванні хворих дітей (звичайно, при відсутності протипоказань) і в період одужання - сирими, у вигляді киселів, компотів, соків, відварів. Виноград, наприклад, має високі смакові, харчовими і лікувальними властивостями завдяки великому вмісту легкозасвоюваного цукру (глюкози і фруктози), органічних кислот, солей заліза, фосфору, калію та інших мінеральних елементів. У ньому є дубильні і пектинові речовини, вітаміни С і групи В.
Цілющими властивостями володіють чорниця, брусниця, суниця, гранат, абрикоси і багато інших ягід і плоди.
Джерелами повноцінного білка в харчуванні хворих дітей можуть служити яловичина, кури, риба, яйця і, звичайно, молочні продукти.
Пам'ятайте про алергію до деяких харчових продуктів у дітей, яка може провокуватися і посилюватися під час хвороби. Будьте дуже уважні, ведіть щоденник харчування, в разі необхідності звертайтеся до лікаря.
Отже, з малиновим варенням все ясно. А малина без вершків? Чий це доля? Кого ми позбавимо смачною добавки? Огрядних дітей. Ожиріння - це хворобливий стан, який в даний час широко поширене як серед дорослих, так і серед дітей.
Батьки повинні знати і пам'ятати, що найбільш успішне лікування ожиріння - його попередження. Без допомоги батьків і без активної участі самих хворих ожирінням боротися з ожирінням і попереджати його дуже важко.
Вага буде рости, а значить, можливі захворювання серця, судин і т. Д.
Батьки огрядних дітей повинні пам'ятати про необхідність раннього диспансерного спостереження дітей і радитися з педіатром-ендокринологом щодо харчування дитини і його режиму. Діти, народжені з масою тіла понад 4 кг, як правило, в подальшому схильні до розвитку ожиріння, а деякі з них - у різні терміни - до захворювання на цукровий діабет.
Матері не повинні перегодовувати дітей, особливо у віці до 1 року. Постійне механічне розтягнення шлунка більшим, ніж це потрібно, об'ємом їжі викликає утворення і закріплення рефлексу в розвитку ожиріння. Слід уникати одностороннього углеводистого вигодовування дітей.
Потрібно пам'ятати, що охоронний режим дитини, схильного до ожиріння, полягає не тільки в правильному харчуванні, а й в оберіганні його від можливих несприятливих екзогенних впливів (інфекційні та інші захворювання), здатних проявити спадкові обмінні дефекти. А це означає, що дитина повинна жити повноцінним життям, бути активним, рухливим, він повинен бути загартованим, щоб якомога легше переносити захворювання.
Основним же методом лікування дітей, які страждають на ожиріння, повинен бути режим харчування, характер якого і його зміни може визначити тільки лікар. Починати дієтичне лікування потрібно на ранніх стадіях розвитку, коли ще порівняно легко виправити деякі обмінні показники.
Необхідними умовами для отримання позитивного результату дієтичного харчування огрядних дітей є:
1. Неухильне дотримання режиму харчування і розпорядку дня.
2. Нормальний обсяг одного годування і добової кількості їжі.
3. Повільний темп їжі.
4. Правильний розподіл калорійності їжі протягом доби.
5. Регуляція кількісного складу їжі: різке обмеження солодощів і кондитерських, круп'яних, хлібобулочних і картопляних виробів і страв, деяке обмеження тугоплавких жирів, збереження нормального кількості білка.
6. Постійний лікарський, батьківський і самоконтроль ефективності лікування (вимір маси тіла).
Ще раз вважаємо за необхідне нагадати і попередити батьків про шкоду самовільно в трактуванні призначень лікаря, а також самодіяльності в лікуванні дітей. Це особливо відноситься до дітей, що страждають на ожиріння 3-4-го ступеня. Природно, що батьки, а іноді і сам хворий дитина прагнуть позбутися від надлишкової маси тіла якомога швидше. Починається застосування всіх мислимих і немислимих дієт - від повного голодування до харчуванні майже одним рослинним маслом, Самостійно призначають і застосовують лікарські засоби, серед яких є небезпечні для здоров'я дітей.
Небезпечна і недоцільна надмірно форсована терапія. Справа в тому, що з 3-4-м ступенем ожиріння лікуються, як правило, вже діти 12-15 років, які цілком свідомо приймають таблетки «від апетиту», повністю покладаючись на їх дію. Сподіваючись, таким чином на ліки, хвора дитина і його батьки вважають, що тепер можна не турбуватися про дотримання дієти, не "мучити" себе обмеженням в харчуванні - ліки саме зробить свою справу.
Лікування ожиріння, так само як будь-який інший хвороби, - справа тільки лікаря фахівця. Хворий і його батьки повинні виступати лише в ролі розумного, свідомого і виконавчого помічника лікаря. Вкрай необхідний і самоконтроль - борг батьків вселити це дитині.
Поетапне лікування, призначене лікарем, дозволяє хворому поступово звикнути до нового харчування, і він перестає страждати від обмеження в їжі, а за умови хоча б найменшого позитивного ефекту дієтичного лікування відбувається психологічна перебудова, яка сприяє активному відношенню хворого до свого лікування.