Лікарське мистецтво та збирання цілющих трав старо, як саме людство. Воно було зведено в ранг мистецтва в епоху античності, майже загинуло в темні століття середньовіччя, а потім болісно відроджувалося, як і всі інші напрямки науки і культури. Історія ж лікування на Русі дещо інша.
Спадщина Авіцени або ні хрена єдиним
У порівнянні із західними сусідами, мистецтво лікування в Київській Русі знаходилося на досить високому рівні. Основою його було слов'янське травознаніе - успадкований від предків досвід, який передавався з покоління в покоління. Для виготовлення цілющих настоїв і відварів використовували подорожник, багно, квіти липи, березові бруньки, кору ясена, полин, кропиву, ялівцеві ягоди, цибуля, часник, хрін, мед, кобиляче молоко, панти оленя і багато іншого. Особливе місце в традиційному лікуванні займала баня.
Ще одне джерело лікарських знань і натхнення були знання отримані від сусідів, перш за все, з Візантії і, опосередковано, від середньоазіатських країн. В Константинополі, на відміну від Західної Європи, зберігалися античні наукові традиції, а в країнах, розташованих на Великому шовковому шляху вони ще й збагатилися китайськими і індійськими знаннями. Досить згадати жив в Х столітті знаменитого перса Абу Алі Хусейна ібн Абдуллаха ібн аль-Хасана ібн Алі ібн Сину, відомого у нас як Авіцена. З торговими караванами нові ліки і ідеї потрапляли до Візантії, а звідти і на Русь.
Існує припущення, що дочка київського князя Мстислава і внучка Володимира Мономаха і шведського короля Інге Старого Євпраксія, яка була віддана заміж за сина візантійського імператора і жила в Константинополі, навіть написала трактат «Алімма», тобто «Мазі». Оригінал цього манускрипту знаходиться у Флоренції. Сам факт написання його саме Євпраксією (в хрещенні Зоєю) більшість вчених ставить під сумнів, але безперечно, що писав його був добре знайомий з працями Гіппократа і Авіцени. І на Русі про них теж прекрасно знали, особливо монахи-книжники, багато з яких були вихідцями з Візантії. Чого вартий хоча б трактат «Галиново на Иппократа», перекладений у Кириллово-Білозерському монастирі і містить короткий переказ ідей давньоримського лікаря Галена.
До речі, саме монастирі в Стародавній Русі були центрами передових медичних знань і саме в них з'явилися перші, кажучи сучасною мовою, стаціонари для хворих.
Подарунок королеви Єлизавети
На жаль, епоха світанку медичної культури на Русі тривала недовго, і до XV століття про серйозні наукові знання майже забули. Частково позначилося татарська навала, під час якого були зруйновані багато монастирів і загинули як стародавні манускрипти, так і носії унікальних знань, не менш важливим фактором стала і серйозна трансформація релігійної свідомості, яке тепер різко конфліктувало з науковим знанням. Його замінила молитва і смирення. У більш пізній час позначалася і ізоляціоністська політика великих князів Московських. В Європі ж в ці роки навпаки відроджуються традиції античної науки. Функціонувала знаменита Школа в Салерно, медичні факультети виникали у всіх великих університетах. Величезний внесок у розвиток медицини як науки вніс Філіп Ауреол Теофраст Бомбаст фон Гогенхайма, прозваний Парацельсом. Він же заклав основи сучасної фармакології.
«Хімія - один із стовпів, на які повинна спиратися медицина. Завдання хімії зовсім не в тому, щоб робити золото і срібло, а в тому, щоб готувати ліки ». Парацельс
У підсумку, багаті люди Московії змушені були вдаватися до допомоги іноземних лікарів, які все частіше стали приїжджати на Русь і використовувати тутешніх пацієнтів. Почалося це ще за князя-об'єднувача Івана III і його найближчих наступників. Втім, стосувалося це дуже обмеженого кола багатіїв, інші жили по-старому, в основному рятуючись традиційними методами. Венеціанець Марко Фоскаріні, який відвідав Москву в 1557 році, писав, що у російських «немає філософських, астрологічних і медичних книжок. Лікарі лікують за досвідом і випробуваними лікувальними травами ». Поділу на докторів і фармацевтів (як тоді говорили аптекарів), яке вже відбулося в Європі, до Росії в цей час ще не дісталося.
В середині XVI століття в Англії була створена «Московська компанія», торгові та державні зв'язку стали жвавіше. На початку 1557 року в Англії навіть побувало перше російське посольство, яке очолював вологодський дворянин Осип Григорович непе. Він то і передав прохання Івана Грозного про направлення до Москви кваліфікованого лікаря і аптекаря. Так в Росії виявився випускник Кембриджського університету доктор медицини Ральф Стендіш.
Іван Грозний запросив англійських фахівців пообідати з ним у палаці, виділив їм коней, визначив чималі гонорари - сімдесят рублів доктору і по тридцять аптекарям. А Стендіша ще й соболью шубу покриту травчатим оксамитом зі свого плеча презентував.
На жаль, доктор Ліндсей і аптекар Томас Карвер загинули під час пожежі, і Іван знову змушений був звернутися до Єлизавети з проханням надіслати йому лікаря. Королева прихильно погодилася:
«Посилаю тобі доктора Роберта Якобі як чоловіка искуснейшего в лікуванні хвороб, поступаюся його тобі, братові моєму, не для того, щоб він був не потрібен мені, але для того, що тобі потрібен. Можеш сміливо довірити йому своє здоров'я. Посилаю з ним в завгодно тобі аптекарів і цирульників, волею і не волею, хоча ми самі маємо недолік в таких людях ». Із супровідного листа англійської королеви Єлизавети.
Королева не перебільшую, Якобі дійсно був її особистим лікарем і доктором медицини Кембріджського університету, вважався одним з найбільш шанованих лікарів Англії. Для вчених європейських аптекарів була створена Государевого аптека, де тепер готували ліки для членів царської родини. Решті, як і раніше, хворіти не належало.
Для «бережения Москви від зарази»
Знаменитий лікар був не всесильний, і через три роки Іван Грозний помер. При його спадкоємця Федора або при Борисі Годунові, що практично воно і той же, Государевого аптека трансформувалася в Аптекарський наказ, який був виділений з великого Палацового наказу. Очолив його Семен Микитович Годунов, троюрідний брат Бориса і, як говорили в народі, його «праве вухо». Наказом було виділено кам'яний будинок навпроти Чудова монастиря в Кремлі. Функції нового відомства були дещо розширені: крім того, що він займався виготовленням ліків і лікуванням царської сім'ї, в веденні Аптекарського наказу знаходилося «береженого Москви від зарази», «відраза всяких чар і злий псування» (це доручення Бориса Годунова), завідування усіма справами лікарів і аптекарів, а також забезпечення медичної служби в стрілецьких полках, тобто, підбір лікарів, закупівля лікарських і перев'язувальних засобів.
Провідним медиком Аптекарського наказу став угорець Крістофер Ріхтінгер, який прибув з рекомендаційним листом все тієї ж королеви Єлизавети. Лікарі Аптекарського наказу отримували маєток з 30-40 кріпаками. За статусом і грошового окладу доктора прирівнювалися до окольничим. Крім річного окладу в 200 рублів, з палацу медикам щомісяця відпускали натуральне забезпечення:
«Кожному з придворних лікарів відпускали щомісяця знатне кількість хліба, 60 возів дров і бочку пива, щодня штоф горілки, оцту і запас для столу, щодня три або чотири страви з царської кухні. Коли цар приймав ліки і коли воно добре діяло, то медиків дарували камінням, оксамит і соболями; дарували також за лікування бояр і сановників ».
У Аптекарському наказі зберігалися книги, в яких велася розпис платні лікарів, сюди спрямовувалися всі царські накази про видачу лікарям подарунків з різних приводів і «свідчити» грамот. Виконував наказ і функції органа, що ліцензує: всі приїжджі лікарі і аптекарі бажали обзавестися практикою, повинні були з'явитися сюди і пред'явити свої дипломи, регалії, рекомендацій і ці самі «одержавши засвідчення грамоти». Якщо наказ знаходив, що цього недостатньо, то міг піддати докторів іспиту, часто в присутності самого царя. У присязі надійшли на службу повинні були обіцяти «государя свого нічим в питво і в випливає НЕ іскорміті і зілля й коріння Ліховий ні в чому не давати і нікому дати НЕ велети».
Фото: Будівля Аптекарського наказу в Московському Кремлі (Wikipedia)
У Смутні часи робота наказу припинилася - не до аптек було, та й іноземні лікарі здебільшого розбіглися. Але при перших Романових про Аптекарському наказі згадали і відродили його. Тепер наказ займався ще й контролем над збором трав, корінців та інших лікарських рослин, а також закупівлею за кордоном цілющих зілля для царської сім'ї. Опій, камфора, олександрійський лист та інші рідкісні рослини постачали з-за кордону, але багато знаходили в Росії.
Відомо, наприклад, що звіробій для Аптекарського наказу збирали в Сибіру, солодовий (лакричний) корінь - у Воронежі, череміца в Коломиї, чечуйную (протигеморойний) траву в Казані, ялівцеві ягоди в Костромі. Спеціально навчені заготівельники зобов'язані були вчасно поставити продукт в Москву. Існувала навіть державна «ягідна повинність», за невиконання якої належало тюремне ув'язнення.
Кількість медиків в Наказі змінювалося: спочатку їх було всього кілька, і кожен окремо «виписувався» з-за кордону, але поступово склад збільшувався, причому з'являються і російські імена. Шановні доктора зазвичай мали учнів, які потім могли здати іспит в Аптечному наказі і стати дипломованими лікарями. А з 1654 року при Наказі відкрилася лікарських школа, де централізовано стали готувати лікарів.
Фото: Лікарняні палати Троїце-Сергієвої лаври (1630-ті рр.), Wikipedia
«Докторські казки» і модрина Петра
Це був свого роду переворот, повернення російської медицини на шлях наукового знання. Нехай і в самому зародковому його вигляді. Одним з викладачів школи став вчений чернець Єпіфаній Славинецький, який прибув з Києво-Могилянської академії на запрошення Федора Ртищева. Він перевів на російську мову анатомічний праця Андреаса Везалія «Епітоме», повернувши європейські знання в програму навчання. Студенти давали свого роду клятву: «. нікому зла не вчинити і не пити і не гулянка і ніяким крадіжки не красти. ». Протягом семи років вони вивчали латинську мову, анатомію, читали «докторські казки» (так називали історії хвороби), практикувалися в полкових лікарнях, вивчали лікарські рослини, вирощувані в «аптекарському городі».
До речі, перший подібний «город», де цілеспрямовано вирощували лікарські трави і коріння, з'явився біля Кремля на березі Неглинки, приблизно там, де зараз Олександрівський сад. Ставився він до ведення Аптекарського наказу. Пізніше, за Петра Першого його перенесли «за Сухарева вежу», де і місця було більше, і земля плодороднее. Кажуть, цар особисто посадив там ялину, ялицю і модрину - «для намови громадян в їх відмінності». Як це не дивно, модрина ця жива донині. Згодом «город» втратив свою медичну спрямованість, був викуплений Університетом і перетворився в дослідний ботанічний сад. Втім, стара назва за ним збереглося.
У 1673 році в Москві на Гостиному дворі з'явилася перша громадська аптека: «вказав великий государ (Олексій Михайлович прим ред.) Продавати з неї спирти, горілки і всякі ліки всяких чинів людям по зазначеному книзі». Зараз це здається дивним, але тоді спиртні напої дійсно вважалися ліками і багато рецепти включали «чарку доброго вина». Втім, так чи помилялися наші предки?