"ПРЕПАРАТ ПРЕПАРАТУ - РІЗНИТЬСЯ"
Боротися з цим СДУГ нелікарським засобами можна і навіть потрібно, але використовувати тільки їх без медикаментозної підтримки - значить не жаліти дитину. Чому? Уявіть, що ви з яких-небудь причин «поза себе» від перезбудження, і вас прямо в цьому стані починають вчити, як «заспокоїтися і взяти себе в руки». Що ви зробите? Напевно, прийдете в ще більше збудження, пошлете всіх подалі з проханням дати вам можливість хоч трохи прийти в себе, а потім ви вже самі з радістю повчитися тому, як «тримати себе в рамках». Також і при СДУГ потрібно починати з того, щоб медикаментозно допомогти дитині стати сприйнятливим до психологічним і педагогічним методам корекції.
- Препарат-блокбастер Nycomed - "Актовегін", що підвищує надходження кисню в клітини організму. Він займає третє місце в Росії по продажах серед лікарських препаратів, згідно з даними "Фармексперту". Однак інформації про нього немає ні на міжнародному сайті компанії, ні в якихось інших західних джерелах. Я змогла виявити згадка про "Актовегін" тільки на китайському сайті Nycomed, ну і на російських ресурсах. Чому так?
Йостейна Девідсен: Правда немає? Я не знаю, чому немає інформації. Це дивно, тому що "Актовегін" - третій з продажу продукт у Nycomed Group, один з ключових.
- Може бути тому, що через коров'ячого сказу в багатьох країнах продажу препаратів, що містять компоненти тваринного походження, заборонені, а "Актовегін" їх містить?
Йостейна Девідсен: Так, в ряді європейських країн такі препарати заборонені, і там ми не продаємо "Актовегін". Втім, історично склалося, що основний ринок для "Актовегіну" - Росія та СНД. Nycomed запропонував цей продукт ще за радянських часів. Сьогодні тут реалізується 70% від загального обсягу виробництва "Актовегіну".
- Існує думка, що медична ефективність "Актовегіну" не доведена, оскільки він не піддавався клінічного дослідження.
Ви скажете - ладно актовегін, ладно недоведеним ефективність, ладно Пропротен-100 для алкоголіків, але як же наші діти. Раптом «препарат» просто шкідливий. Вони не бояться судового розгляду. Ні, не бояться. Тому що ... боятися нема чого. Не може бути приводу для судового розгляду! На суді відповідач просто заявить, що діючої речовини в препараті немає! Немає ніяких «антитіл до мозгоспеціфіческому білка S-100»! Візьміть упаковку Тенотена - спробуйте знайти на ній дозування діючої речовини - її немає, ні в грамах, ні в міліграмах, ні в микрограммах.
Чи не правда, лікар завжди призначає препарат в якійсь конкретній дозуванні? Ми боїмося її переплутати, хвилюємося, чи не занадто вона мала або не занадто велика? А тут її немає! Ви не дивно, що препарат є, а дозування його немає? Це зовсім не дивно, адже ніхто і не приховує, що препарат-то гомеопатичний. Ви знаєте, що таке гомеопатія? Якщо немає, ось, найперша цитата з Вікіпедії (читаємо, поки не закрили): «Наукове співтовариство розцінює гомеопатію як шахрайство, посилаючись на відсутність наукових основ цього методу лікування хвороб. Теоретичне обґрунтування гомеопатичного принципу не відповідає науковим уявленням про функціонування здорового і хворого організму, а здійснені клінічні випробування гомеопатичних препаратів не виявили відмінностей між гомеопатичним ліками і плацебо. Тривіальні обчислення показують, що в [даних] препаратах ймовірність наявності хоча б однієї молекули діючої речовини близька до нуля ».
Тепер власне, про гіперактивності. Офіційна діагностична формулювання даного стану - «Синдром дефіциту уваги з гіперактівносттью» (СДУГ) є буквальним перекладом з англійської «attention deficit / hyperactivity disorder». У більшості випадків СДУГ - діагностується у дітей старше 5 років, тобто досягли старшого дошкільного і шкільного віку. У всьому світі даною проблемою займаються не тільки дитячі неврологи, психіатри та педіатри, але також педагоги та психологи.
СДУГ проявляє себе трьома основними ознаками: 1) неуважність (дефіцит уваги); 2) гіперактивність, 3) імпульсивність. Самим офіційні діагностичні критерії виглядають наступним чином:
НЕУВАЖНІСТЬ / ДЕФІЦИТ УВАГИ (для постановки діагнозу потрібно наявність не менше 6 ознак з перерахованих):
- часто виявляється нездатність уважно стежити за деталями або вчинення безтурботних помилок в шкільній програмі, роботі або іншої діяльності;
- часто не вдається підтримувати увагу на завданнях або ігрової діяльності;
- часто помітно, що дитина не слухає того, що йому йдеться;
- дитина часто не здатний слідувати інструкціям або завершувати шкільну роботу, повсякденні справи і обов'язки на робочому місці (не через опозиційного поведінки або нездатності зрозуміти інструкції);
- часто порушена організація завдань і діяльності;
- часто уникає або дуже не любить завдань, таких як домашня робота, що вимагає постійних розумових зусиль;
- часто втрачає речі, необхідні для виконання певних завдань або діяльності, такі як шкільні речі, олівці, книги, іграшки або інструменти;
- часто легко відволікається на зовнішні стимули;
- часто забудькуватий в ході повсякденної діяльності.
Гіперактивність (потрібна наявність не менше трьох ознак):
Імпульсивність (необхідно залишити хоча б ознаки):
Я зобов'язаний попередити, що, незважаючи на наявність чітких діагностичних критеріїв СДУГ. остаточний діагноз вимагає індивідуального підходу не тільки до кожній конкретній дитині, а й до його сімейного оточення: необхідно враховувати всі можливі емоційно-стресові фактори, нюанси виховання, особливості харчування, навчальних та фізичних навантажень, режиму сну і неспання, відносин з однолітками, можливий вплив соматичних, неврологічних захворювань.
Ось, найпростіший приклад помилки в діагностиці СДУГ. школяр, «тягне» через непорозуміння батьків занадто велике навантаження (уроки, музика, секція, гурток, турбота про молодшого брата / сестри і т.п.) легко може стати від цього імпульсивним і неуважним, і також легко він зможе від цього позбутися, якщо батьки зрозуміють в чому справа (або їм пояснить грамотний фахівець замість того, щоб ставити діагноз СДУГ) і дозволять, нарешті, дитині приділяти не тільки «справі - час», але і «потісі - годину». Те ж саме стосується дитини, до якого погано ставляться батьки, або який перебуває в боргом конфлікті з учителем / однолітками, протестує проти появи в будинку грубого вітчима, відчуває хронічний головний або будь-яку іншу біль; недосипати, неправильно харчується і т.д. і т.п. Ні про яке СДУГ в таких випадках і мови бути не може! Потрібно не «лікувати СДУГ», а усувати причину дитячої нервозності.
Боротися з цим СДУГ нелікарським засобами можна і навіть потрібно - але використовувати тільки їх без медикаментозної підтримки (повторюю - при істинному СДУГ!) - значить не жаліти дитину. Чому? Уявіть, що ви з яких-небудь причин «поза себе» від перезбудження, і вас прямо в цьому стані починають вчити, як «взяти себе в руки». Що ви зробите? Напевно приїдете в ще більше збудження, пошлете всіх подалі з проханням дати вам можливість хоч трохи прийти в себе, а потім вже ви самі з радістю повчитися тому, як «тримати себе в рамках». Також і при СДУГ потрібно хоча б спочатку медикаментозно допомогти дитині стати сприйнятливим до психологічним і педагогічним методам корекції.
Медикаментозне лікування СДУГ не менше відповідально і вимагає не менше спеціальних знань, ніж діагностика. У зв'язку з тим, що препарати, зареєстровані для лікування СДУГ. неодмінно мають психотропною активністю, не даватиму навіть їх короткий огляд. Уж, де-не-де, а тут самолікування абсолютно не припустимо.
У висновку ще два слова про призначення Тенотена або будь-якого іншого подібного йому «препарату». У разі, якщо фахівець, до якого ви звернулися з приводу СДУГ призначив вашій дитині Тенотен, то варіантів може бути тільки два: перший варіант - перед вами не фахівець, другий - фахівець не виявив у вашої дитини СДВГ.