Найпоширенішими захворюваннями у дітей від року до 3-х років є простудні хвороби. Носоглотка - це вхідні ворота для інфекції, які вкрай вразливі в дитячому віці, коли імунітет ще не до кінця сформований. В горлі знаходяться скупчення лімфоїдної тканини, які є частиною імунної системи. Найбільші скупчення - це мигдалики, вони першими запалюються при проникненні хвороботворних мікроорганізмів в носоглотку. Червоне горло - всього лише симптом, а не хвороба. Щоб відповісти на питання, як лікувати горло дитині, потрібно з'ясувати причину даного симптому. Правильний діагноз - запорука успішного лікування.
1. У 99% випадках причиною запалення носоглотки є гострі респіраторні захворювання, якими діти до 3-х років можуть хворіти в середньому до восьми разів на рік. Така поширеність патології саме в цьому віці пояснюється відвіданням дітей дитячого садка і слабким імунітетом. У перший рік життя дитина може захворіти до 15 разів. У два роки - до 7 разів, на третьому році життя - до 5 раз на рік. Після 3-5 років частота захворювань знижується через те, що при інфікуванні виробляються імунні клітини і міцніє імунітет. Однак занадто часті застуди чинять негативний вплив на фізичний і психічний розвиток.
Збудниками ГРВІ є понад 200 вірусів.
Імунітет виробляється у дітей від одного типу вірусу. Це означає, що навіть вилікуваний малюк може хворіти повторно при атаці імунної системи іншим типом збудника. Щоб хвороба набула розвитку, необхідні сприятливі фактори: переохолодження, перебування на протязі або під кондиціонером, постійна зміна погодних умов, авітаміноз, недокрів'я, вроджені захворювання, відсутність загартування, контакт з хворими людьми.
2. Ларингіт - гостре захворювання, при якому запалюється гортань, різновид ГРЗ.
3. Фарингит - запалення глотки, що виникає при впливі на слизову оболонку глотки бактерій, вірусів, грибків, алергенів. Причиною фарингіту може служити травма глотки.
4. Помилковий круп (гострий стеноз гортані, стенозуючий ларинготрахеїт) - важкий стан, що характеризується різким звуженням просвіту гортані, що утрудняє дихання.
5. Істинний круп (дифтерія) - жізнеугрожающих стан, гостра інфекційна хвороба верхніх дихальних шляхів з ураженням ЦНС і серцево-судинної системи, що викликається дифтерійної паличкою. Небезпека для життя представляє саме збудник дифтерії. який виділяє дифтерійні токсини.
6. Гострий і хронічний тонзиліт розвивається під впливом бактерій, вірусів, грибків, паличок, гельмінтів при несприятливих факторах: переохолодженні, контакт з хворою людиною, при схильності до алергій, при хворобах крові.
7. Причиною болю в горлі у дітей до 3-х років може бути хімічний опік і травми при ковтанні стороннього предмета.
Клінічні прояви
- підвищена або нормальна температура;
- виражені або слабкі прояви інтоксикації (біль у м'язах, суглобах, голові, блювота);
- сльозотеча, нежить, кашель, чхання;
- млявість, зниження апетиту, порушення сну;
- почервоніння і біль в носоглотці.
При ларингіті і фарингіті крім інтоксикаціях явищ спостерігається біль при ковтанні, першіння, сухість, осиплість голосу аж до його втрати, сухий кашель спочатку захворювання, в період розвитку хвороби - вологий кашель.
Помилковим крупом частіше всіх хворіють діти в три роки. Починається хвороба з гострого нападу, при якому відбувається спазм гортані та голосової щілини. У хворого відзначається утруднене дихання зі свистом. На мигдалинах і слизової горла утворюється наліт, який на відміну від істинного крупа легко знімається. Стан вимагає негайної медичної допомоги.
- різке початок, стрімкий розвиток;
- висока температура, ломота у всьому тілі, блювота;
- виражений біль при ковтанні;
- гланди гіперемійовані, набряклі, збільшені, покриті нальотом і гнійними пробками;
- сильна слабкість, відсутність апетиту, розлад сну.
діагностика
Діагноз ставиться педіатром або дитячим лікарем-отоларингологом на підставі скарг пацієнта і огляду, підтвердженого лабораторними даними. Основна діагностика - це дослідження мазка з ротоглотки. При необхідності проводиться біохімічне дослідження крові і сечі, ультразвукове обстеження органів черевної порожнини, рентгенографія органів грудної клітини.
традиційна терапія
Як лікувати горло однорічному дитині, а так же дітям двох і трьох років. Загальна комплексна схема:
антибактеріальна терапія
Найчастіше дітям до 3-х років, які хворіють на простудні захворювання, призначаються антибіотики невиправдано, в якості профілактики можливих ускладнень. Але антибіотики не є профілактичним засобом, тому з їх допомогою уникнути розвитку будь-яких ускладнень неможливо.
При вірусних захворюваннях антибіотики не принесуть користі, а викликати побічні ефекти можуть.
Основне ускладнення антибактеріальної терапії при ГРВІ - це розвиток алергічних реакцій і дисбактеріоз. Антибіотики призначаються виключно при бактеріальних інфекціях: бактеріальної ангіні, бактеріальному фарингіті, гнійних процесах в носоглотці, приєднання вторинної бактеріальної інфекції.
противірусна терапія
У більшості випадків лікування вірусних інфекцій обходиться без призначення противірусних препаратів. Але при важкому перебігу ГРЗ призначення противірусних ліків виправдано. Їх ефективність висока, якщо ліки починають застосовувати протягом першої доби хвороби. Лікувати горло дитині 1 рік при віруси можна 0,2% сиропом римантадину в комплексі з но-шпой. Дітям у віці 3 роки призначають п'ятиденний курс таблетками римантадину 100мг на добу.
Пом'якшити або навіть обірвати перебіг захворювання може універсальне противірусний засіб інтерферон і його індуктори, який одночасно стимулює відповідну імунну реакцію організму. Діти 1-3 років отримують грипферон у вигляді назальних крапель 4-6 краплі на добу або у вигляді ректальних свічок.
Максимальний ефект інтерферони чинять при їх використанні на самому початку захворювання
Лікування народними засобами
Як вилікувати хворе горло дітям до трьох років знає народна медицина, яку потрібно застосовувати в комплексі з традиційними засобами:
- якщо дитині 2 роки, то йому вже можна ставити на шию горілчаний компрес. Нагріти горілку з камфорним маслом 1: 1, намочити в теплому складі тканину, поставити на область шиї, зверху покласти компресним папером, третім шаром покласти теплу хустку, зверху закріпити косинкою щільно, але не туго. Якщо батьки побоюються використовувати горілку, то можна взяти 5 мл оцту на півлітра води або солоний розчин 2-3 грами солі на 200 мл теплої води;
- вилікувати хворе горло допоможуть часті полоскання солоною водою. Можна використовувати кухонну або морську сіль. У розчин з морською сіллю нічого додавати не потрібно, в ньому є всі корисні речовини. А в розчин з харчовою сіллю можна додати соди на кінчику ножа і краплю йоду, якщо у дитини немає алергії на йод. Діти з двох років вже вміють спльовувати, тому полоскання не повинні скласти проблем. Однорічному малюку можна робити зрошення: нахилити голову злегка вперед і вбік, в відкритий рот бризкати антисептичним розчином з маленькою спринцівки. Рідина при цьому буде вільно витікати з рота;
- в стакан з молоком додати 10 грамів меду і 5-10 грамів вершкового масла. Суміш підігріти, пити теплою через трубочку;
- допомагає чай з малиновим варенням або з протертим варенням з чорної смородини;
- інгаляції картопляними парами або ефірними маслами повинні проводитися разом з одним із батьків. Посадити малюка на руки, накритися з головою ковдрою, схилитися над каструлею з гарячою картоплею, звареним в шкірці. Посидіти 7-10 хвилин;
- давати пити трав'яні відвари: календула, шавлія, ромашка, звіробій, бузина. Так само цими відварами можна робити полоскання;
- в бавовняні шкарпетки насипати гірчичного порошку, зверху надягти ще одні шкарпетки. Процедуру проводити на ніч.
Патології, при яких у дітей до трьох років болить горло, можуть ускладнюватися такими станами: пневмонія, бронхіт, трахеїт, плеврит, ларингоспазм, фронтит, отит, менінгіт, енцефаліт, набряк гортані, ревматизм. Щоб цього не сталося, потрібно своєчасно проводити терапію.
Не рекомендується з хворим дітьми летіти на літаку, особливо в країну з іншим кліматом. Потрібно правильно загартовувати дітей, грати з ними в активні ігри, стежити, щоб дитина не переохолоджувався і не контактувати з інфікованими людьми.
Вища медична освіта, лікар-анестезіолог.