Як москвич з полісом ОМС прикріплювався до відомчої клініці

Як москвич з полісом ОМС прикріплювався до відомчої клініці

Хоча «крутий» медцентр увійшов в систему обов'язкового медичного страхування, пацієнт отримав від воріт поворот

Михайло - індивідуальний підприємець. У своїй дільничної поліклініці він не був ні разу: не влаштовує рівень персоналу. Тому обстежувався-лікувався у приватників. І хоча хвороби цілком середньостатистичні, суми виходили чималі. Наприклад, обстеження серця обійшлося в 20 тис.рублей. Останні кілька років Дьомін отримував медичну допомогу в одній з відомчих клінік - спочатку за полісом ДМС, а коли термін його дії закінчився - платно.

Дьомін з цим не погодився і поскаржився в Московський міський фонд ОМС. І в своїй скарзі пояснив, чому вважає відмову необґрунтованою. Справа в тому, що лікування на платній основі надавалося йому негайно, а значить, вільні потужності у медустанови є.

З МГФОМС йому відповіли, що відмова клініки в прикріпленні для надання первинної медико-санітарної допомоги в рамках терр.программи ОМС Москви неправомірне і порадили звернутися туди повторно.

Розгляду підприємця з медиками тривають.

- Посилання на чисельність пацієнтів на ділянці не дають відомчої клініці права на відмову. Наказом Міністерства охорони здоров'я № 406-н ( "Про затвердження Порядку вибору громадянином медорганізаціі при наданні йому медичної допомоги в рамках програми держгарантій ...") затверджено порядок вибору медорганізаціі пацієнтом з полісом ОМС. І будь-яких обмежень щодо реалізації цього права (в тому числі в залежності від чисельності пацієнтів на ділянці) в ньому не встановлено. Мені зустрічалася інформація про те, що в подібній ситуації прокуратура через суд зобов'язала медустанову прикріпити пацієнта з полісом ОМС.