Серед усіх можливих травм на обличчі найчастіше зустрічається перелом носа. Порушення цілісності в будові носової частини тягне за собою дисфункцію нюху і дихання. Найчастіше пошкоджують ніс через побутових причин. До них відносять падіння на мокрій підлозі, при ударі об лід, внаслідок бійки. Крім цього, в групу ризику входять любителі контактного виду спорту, а також власники автомобілів, так як від ДТП ніхто не застрахований.
Щоб усунути наслідки травми на органі дихання пацієнту необхідно пройти репозицію кісток носа. Хірургічне втручання проводиться після ретельного діагностування та тільки при повноліття пацієнта. Виправлено носа досить болісно, тому проводиться під місцевою анестезією.
будова носа
Ніс відповідає за безліч важливих функцій, які підтримують життя людини. З його допомогою в організм людини надходить повітря, який обробляється і зігрівається в самій порожнини органу дихання.
Носова порожнина межує з черепом у верхній частині, а знизу з'єднана з ротовою порожниною. Орган дихання складається з кісток і хрящів, які розташовуються в такий спосіб:- збоку (зовнішня) стінка включає в свою будову безпосередньо носову кістку, піднебінну частину і поверхню по всій верхньощелепної області. Крім цього, зовнішня стінка з'єднується з гратчастої кісткою і крилоподібними відростками;
- бокова частина носа об'єднується з перегородкою;
- сошник і перпендикулярна пластика гратчастої області з'єднується в задній верхній частині носової порожнини;
- з передньої частини носа знаходиться хрящ і рухома частина носової перегородки;
- верхня стінка складається з пластини гратчастої області, яка найчастіше піддається травматизації;
- з бічних частин органу дихання знаходяться маленькі і великі хрящі.
При травмуванні носової пазухи у пацієнтів найчастіше діагностують порушення цілісності в області зовнішніх носових поверхонь. При більш складних і небезпечних випадках може порушитися стінки орбіт, лобових частин і внутрішньої області носових раковин.
Зрозуміти, що у пацієнта порушена цілісність будови носа можна внаслідок кровотечі, шокового стану потерпілого і сильного набряку по всій поверхні особи. До інших симптомів травматизації відносять:
- червоні прожилки всередині очного яблука;
- порушення дихання;
- часті сякання;
- сильні больові відчуття;
- синці в місці удару або удару.
Крім цього, у пацієнта може піднятися температура, статися сильне розм'якшення шкірного покриву, інфікування в місцях порушення цілісності шкіри. Якщо діагностувати відкриту рану можна по явним ознаками, то при закритій формі у пацієнта садна і набряки проявляються менш виражено.
Незалежно від форми травмування, пацієнт повинен бути негайно доставлений в лікарню.
Діагностування і лікування
Щоб визначити порушення цілісності носа і перейти до лікування в першу чергу проводять риноскопию. Після цього визначають вид зміщення за допомогою рентгена, а також оглядають ушкодження за допомогою ендоскопії.У медичному закладі пацієнтові надають такі процедури:
- Після проведення діагностики, фахівець приступає до лікування. Для цього насамперед необхідно накласти компрес на постраждалу частину. Лід або інші холодні примочки знімуть набряк слизової і зменшать больові відчуття.
- Якщо біль стає нестерпним, хворому дають знеболюючі препарати - «Анальгін», «Панадол», «Ібупрофен» та інші.
- При наявності кровотечі, його необхідно зупинити. Для цього в ніс пацієнта вводиться судинозвужувальний препарат - «Називин», «Отривін», «Тизин», «Нафтизин». Після цього голову пацієнта нахиляють трохи вперед і тампонують носові шляхи. Зазвичай для зупинки крові досить п'яти хвилин.
- Після цього проводиться репозиція. Вона необхідна тільки в разі переміщення кісткових частин носа. Її проводять не пізніше двадцяти днів після отримання травми. Дану процедуру краще всього провести відразу після порушення цілісності органу дихання.
- Якщо пацієнт звернувся за медичною допомогою відразу після травмування носа, репозицію кісток проводять в цей же день. Але якщо після перелому у пацієнта утворився сильний набряк, процедуру краще відкласти на кілька днів.
Після повного відновлення м'яких тканин, вправити ніс складніше. В цей час в носовій частині починається утворюватися кісткова мозоль, яка може перешкодити проведенню операції. У такому випадку фахівці вправляють пошкоджену частину за допомогою спеціалізованих пов'язок.
Якщо ж пацієнт звернувся за медичною допомогою через один місяць після отримання травми, репозицію провести вже неможливо. В такому випадку операцію проводять тільки через шість місяців після повного загоєння кісток. При такому лікуванні пацієнту повторно ламають постраждалу частину під загальним наркозом і відновлюють нерівне зрощення вже в правильному положенні.
Важливо! Репозиція через півроку особливо болюча і займає тривалий період реабілітації.
Як проходить операція
Операція на постраждалій частині проходить із застосуванням спеціальних апаратів. У деяких випадках лікарі вважають за краще ручну роботу. Тоді носові поверхні відновлюються за допомогою пінцета.Якщо носові частини розкришилися, після відновлення будівлі органу дихання, лікар накладає тампонаду. Така процедура необхідна для правильного зрощення кісткової частини носа. Тампони на носі слід носити як мінімум один тиждень.
При переломі носової перегородки, операція проходить за допомогою наркозу. В ході процедури відновлення, в носові шляхи вводяться імплантати.
Після репозиції кісток носової поверхні пацієнту необхідно тривала медикаментозна терапія. спрямована на зниження набряклості і больових відчуттів. Крім цього, в період реабілітації важливо щодня промивати носові шляхи спеціальними антисептиками, щоб в порожнину носа не проникли хвороботворні мікроби і інфекції.
Як вправити ніс самостійно
З'ясувавши, як вправляють ніс в лікарні, розглянемо методи домашнього лікування. Якщо ви отримали травму, пам'ятайте, що удар може викликати дисфункцію всередині порожнини носа. При відсутності лікування це небезпечно порушенням дихання, втратою нюху і іншими ознаками, які можуть вплинути на якість життя.Але в разі неможливості звернутися до медичного закладу одразу, оцініть ступінь пошкодження в домашніх умовах.
- При вираженому пошкодженні носа обійтися тільки власними силами неможливо. Тому при першій можливості зверніться до травмпункту. Крім того, при сильному зсуві носової перегородки самостійне вправлення може призвести до небезпечних наслідків.
- Відновити будова носа можна тільки за недужих зміни. Для цього прикладіть до носової частини лід, загорнутий в серветку на десять хвилин.
- Після цього вказівним і великим пальцем слід потягнути постраждалу ділянку носа вниз, а потім убік.
- Повернувши носову частину в початкове положення, ви почуєте характерне клацання.
- Потім обробіть носові шляхи антисептичними розчинами.
- Після вправляння носа важливо промивати пазухи сольовими розчинами. Це запобіжить інфікування дихальних шляхів.
Знайте! Якщо після самостійного лікування ви відчуваєте больові відчуття більше одного тижня, пройдіть діагностування.
висновок
При порушенні цілісності носа пацієнту необхідна термінова госпіталізація в разі вираженої деформації органу дихання. Не варто ігнорувати процес, особливо при сильній кровотечі. Не намагайтеся зупинити кров і не закидайте голову назад. Найкраще викликати швидку допомогу і стежити за самопочуттям потерпілого.
Після відновлення будови носа не можна відвідувати лазню або сауну протягом декількох тижнів, а також пацієнт повинен виключити надмірні фізичні навантаження.