Тільки от наскільки близькі ці мрії і міфи до реального стану справ? Наскільки великі шанси на зачаття близнюками або двійнятами в пробірці, і які взагалі шанси зачаття в результаті екстракорпорального запліднення. Давайте, друзі, разом з вами зупинимося і поговоримо детальніше про всі ці питання.
Зазвичай для жінок, які вдаються до екстракорпорального запліднення, будь-яка вагітність буде вважатися чудовим результатом. Тому що цей не найлегший спосіб стати щасливими батьками вимагає і значних фінансових витрат, і часу, і нервів. І тому, щоб збільшити вірогідність зачаття хоча б одну дитинку, жінки віддають перевагу вибрати перенесення кількох ембріонів в свою утробу.
Але, згідно з новим дослідженням, ймовірність народити здорового, доношеної малюка більше в п'ять разів у тих жінок, які вибирають перенесення і підсадку саме одного ембріона, в порівнянні з жінками, які вибирають підсадку двох відразу. І це справедливо, принаймні, для певних груп.
Більш високі шанси на виношування саме одну дитину у еко-мам пояснюють тим, що багатоплідна вагітність і в звичайному, нестимульований циклі відбувається у жінок з високими показниками природної родючості в цілому. Згідно багаторічним дослідженням. мами природних близнюків відрізняються більш високими показниками з боку здоров'я і можуть запросто "покласти на лопатки" матерів, що народжують дітей по одному, більш довгим життям, довшими репродуктивними періодами, меншим часом на відновлення після попередньої вагітності і великою кількістю дітей в цілому. Мається на увазі, що не самі близнюки і двійнята роблять своїх мам здоровіше, а більш здорові мами здатні зачати двійню, виносити багатоплідної вагітність і гідно виховати кілька дітей відразу.
І ось збільшення кількості перенесених ембріонів в протоколі ЕКО значно підвищує шанси на народження двійні, для виношування якої потрібно набагато міцніше репродуктивне здоров'я навіть в природному циклі, ніж для виношування одну дитину. Тому питання ЕКО-вагітності двійнятами завжди буде обговорюватися, як спірний момент.
В даний час ймовірність успішного ЕКО, то є ймовірність настання будь-якої вагітності становить за різними джерелами 25-50%. І пробувати цей спосіб зачаття можна скільки завгодно, до отримання результату. Головне, щоб майбутнім батькам вистачало на це коштів, сил і терпіння. А ймовірність за допомогою ЕКЗ стати батьками двійні в середньому становить від 25-35% від загальної кількості ймовірності настання успішної вагітності після ЕКЗ. Тобто насправді шанси не такі вже й високі, але в порівнянні з імовірністю зачати двійню природним шляхом, яка становить всього з 2-3%, виглядають більш доступними і вражаючими.
І разом з тим, лікування від безпліддя дуже поширене в нашому двойняшковом співтоваристві і одна з шести пар, на жаль, мали в певний момент часу труднощі із зачаттям. І всупереч звичного для багатьох думки про те, що відповідальність у відсутності дітей завжди лежить на жінці, до процедури ЕКЗ і в даний час вдаються в таких випадках і абсолютно здорові жінки. А все тому, що основні медичні причини (діагнози), за якими пари вдаються до стимуляції вагітності, дуже різні і їх можна умовно назвати "правилом однієї третини":
- 1/3 пар має переважно жіночі проблеми - "жіночий фактор". В основному це: ендометріоз, непрохідності маткових труб, овуляторні розлади, такі як СПКЯ, анатомічні проблеми, такі як пороки розвитку матки, поліпи і багато іншого.
- 1/3 пар має переважно чоловічі проблеми - "чоловічий фактор". Зазвичай це зміна в морфології сперматозоїдів (неправильна форма), зниження їх рухливості, кількості або всього разом узятого. Адже хай навіть для зачаття насправді потрібен всього один сперматозоїд, але він повинен бути найкращим з великої кількості і мати можливість дістатися до яйцеклітини!). Основні причини цих чоловічих проблем теж дуже різні, починаючи від вродженого відсутності сім'явиносних проток (труби, які дозволяють отримати сперматозоїди з яєчок в еякуляті), генетичні причини, варикоцеле, перенесені інфекції свинки або історію з неопущенням яєчка або травми яєчка. А багато випадків в чоловічому безплідді, навіть при гарній діагностиці, можуть бути просто абсолютно не зрозумілими.
- 1/3 матиме так званий "поєднаний фактор" - тобто, це як чоловічі, так і жіночі проблеми.
Крім того, деякі пари стикаються з 'нез'ясовним' безпліддям - тобто вони не можуть знайти причину своєї нездатності до зачаття ні при якому з наявних в даний час способів діагностики.
Обстеження на можливість зачаття двійні має бути, як з урахуванням, як жіночих, так і чоловічих показників. Тому що, як Ви змогли побачити з наведених вище прикладів, насправді в зачатті однаково беруть участь і відповідають за нього обоє. І труднощі із зачаттям саме через жіночого безпліддя часто є помилкою.
Залежно від причин безпліддя, призначають лікування. Якщо немає що ускладнюють обставин, то до того, як переходити до процедур ЕКО, багатьом парам пропонують пробувати більш щадні способи: приймати овуляторні стимулятори, такі, як Кломид, протягом 4-6 циклів з регулюванням статевого акту, якщо вони виявляються недієвими, то можуть запропонувати перейти до ін'єкцій овуляторних стимуляторів з або без внутрішньоутробного запліднення спермою чоловіка протягом так само декількох циклів.
І вже коли багато хто з цих варіантів перевірені подружжям і не вони працюють у них, в такому випадку подружжю пропонують пробувати стати батьками за допомогою ЕКЗ. Всі ці варіанти лікування безпліддя мають в якості додаткового бонусу ймовірність настання багатоплідної вагітності. При ЕКО вагітності вірогідність зачаття двійнятами становить 1 з 80 вагітностей (серед різних етнічних груп ці показники можуть змінюватися). Стимуляція Кломида, наприклад, має ймовірність зачаття двійні в межах від 6 - 10%, але вона на порядок доступніше з фінансів і має на порядок менше побічних ефектів.
І ось згідно з останніми дослідженнями, ЕКО двійнята народжуються зі значно більш низькою вагою при народженні, хоча інші показники розвитку не показали статистично значущих результатів в порівнянні з спонтанно зачатими двійнятами. Так само є залежність в показниках ЕКО-двійні та віку їх мами.
Так чи можна зачати двійнят за допомогою ЕКЗ тільки за своїм бажанням і без особливих показань з боку здоров'я? Законодавство Республіки Білорусь (Закон про допоміжні репродуктивні технології), як і законодавство Російської Федерації дозволяє застосовувати процедуру ЕКО для осіб, які мають показання. У нашій республіці Перелік медичних показань, протипоказань до застосування ВРП (допоміжних репродуктивних технологій) і визначає МОЗ РБ. Сучасна практика процедури ЕКО така, що зазвичай здійснюють перенесення тільки двох ембріонів. І вже якщо жінка пройшла три і більше спроби, які не дали результату, або жінці на момент планування більше 35 років (але не старше 50 дет), тоді переносять не більше трьох ембріонів. Законодавство РФ дозволяє перенесення не більше чотирьох ембріонів у запобігання випадків багатоплідної вагітності. Ну і ще сам перенесення ембріонів, на жаль, не означає вагітність. Так само немає залежності між зачаттям двійні та препаратів, якими проводилась стимуляція суперовуляції і довгі самого протоколу ЕКО. Результат процедури в разі, якщо підсаджують більше одного ембріона, залежить тільки від Господа Бога.
Тобто, офіційних і достовірних даних про планування двійні за допомогою ЕКЗ немає і історії про такі можливості без показань - це просто міф. Та й чи варто ця гра свічок? Адже найголовніше в питанні планування дітей - якщо є величезне бажання стати батьками двійні, то завжди можна спочатку пробувати зупинитися на більш м'яких для здоров'я способу х планування сім'ї.
І бути щасливим подвійно можна абсолютно просто так, без будь-яких застережень - але ж це і є найголовніший і справжній секрет щасливого материнства і батьківства взагалі. Адже саме щастя не залежить від кількості дітей у нас, від грошей або умов нашого життя. Воно залежить від наших почуттів і емоцій, які ми відчуваємо в процесі виховання наших діток. Просто любите себе, чоловіка і тих діток, які до Вас приходять, в два рази більше і будьте щасливі.