Орієнтуючись на медичну статистику, можна зробити наступний висновок: найбільше зустрічаються травми стегна і гомілки. В основному, це стосується переломів. Велика частина пошкоджень супроводжується травмуванням м'яких тканин. Мало хто знає, як накласти шину при переломі кісток гомілки.
Важливо: некоректно надана в перші хвилини перелому медична допомога чревата серйозними ускладненнями в подальшому.
різновиди переломів
Відсутність цілісності кістки називається переломом.
- Відкритий (пошкодження кістки, м'язів, шкіри).
- Закритий (пошкоджена тільки кістка). Стає відкритим, якщо транспортування триває занадто довго: уламки кісток переміщаються, пошкоджуючи шкіру, м'язи і нерви.
- Компресійний (осколки зміщені в сторони в зв'язку з істотним скороченням м'язів під час травми).
- Повний.
- Неповний.
Травма будь-якого ступеня супроводжується набряком і болючістю.
Популярні причини перелому?
Найчастіше причиною такої серйозної травми стає падіння або прямий удар великої сили. Спортсмени отримують переломи в зв'язку з родом діяльності, а особи похилого віку - через слабкість кісток і м'язів.
Травма має певні симптоми.
- Больові відчуття гострої форми (страждає не тільки гомілку, а й вся кінцівку).
- Відсутність можливості здійснювати будь-які рухи, ворушити пальцями.
- Посиніння і набряклість шкірних покривів на ділянках біля травми.
- Для відкритих форм перелому характерні кісткові осколки, які проникають крізь шкіру назовні.
Останні найбільше небезпечні, оскільки вони мають на увазі пошкодження шкіри і м'яких тканин. Така травма супроводжується не тільки серйозними больовими відчуттями, але і іноді внутрішньою кровотечею. Це загрожує травматичним шоком через пошкодження нервових закінчень. Результатом травми може стати зараження крові.
Перша допомога при травмі
При пошкодженні кісток необхідно надати хворому першу допомогу.
- Зупинку кровотечі (якщо пошкоджені великі артерії і судини).
- Укол знеболюючого препарату.
- Іммобілізацію пошкодженої кінцівки.
- Переміщення хворого до медичного закладу.
Основне завдання -мінімізіровать рух пошкодженої кінцівки. Важливо пам'ятати, що відсутність іммобілізації загрожує фатальними наслідками.
Важливо: надаючи першу допомогу, не варто намагатися ривками випрямити травмовану ногу. Це посилить больові відчуття і призведе до травматичного шоку.
Хворого слід доставити від місця події до медичного закладу. При цьому пошкодженої кінцівки в ході транспортування повинен бути забезпечений повний спокій, що мінімізує можливі пошкодження тканин кістковими осколками.
різновиди шин
Шини, що накладаються при переломах, мають кілька видів. Грамотний підбір конструкції заснований на ступеня тяжкості травми. На місці, відразу після пошкодження використовується імпровізована пов'язка. Після транспортування хворого в стаціонар, де проводиться огляд і рентгенологічне обстеження, фахівець застосовує спеціальну гіпсову накладку.
лангетную пов'язка
Актуальна при тривалому транспортуванні потерпілого. Матеріал для виготовлення даної накладки - гіпс і бинти. З її допомогою здійснюється надійна фіксація пошкодженої кінцівки в коректному положенні. Це дозволяє уникнути травмування м'яких тканин кістками. Про максимальну фіксації перелому можна говорити після того, як просохне гіпс.
імпровізована накладка
Цей вид шини можна зробити на місці, відразу після перелому. Як матеріал підійдуть будь-які засоби, наявні в наявності. Шина накладається безпосередньо на пошкоджену кінцівку, тому необхідно попередньо видалити з неї одяг. Ділянки зіткнення пов'язки з ногою необхідно прокласти м'якою тканиною, ватою або бинтами. Це дозволить зменшити ступінь тиску і трохи знизити больові відчуття при переміщенні хворого до медичного закладу.
Пов'язка транспортного типу
Даний вид шин фіксують прямо на одяг. При відкритому пошкодженні рану, з якої сочиться кров, накривають стерильним бинтом. Поверх марлі укладають вату або інші матеріали, які пом'якшать тиск. Необхідно дуже щільно обертати пошкоджену кінцівку, контролюючи при цьому силу тиску шини на ногу (не повинно бути передавливания). Цілісність даної конструкції надають бинти або смужки чистої тканини, якими зміцнюється пов'язка.
фіксація пов'язки
Перед накладенням пов'язки при зміщенні кісток слід трохи підтягнути кінцівку, надавши їй більш звичний вигляд. Це дозволить частково вправити уламки і не допустити травмування шкіри. При фіксації шини необхідно задіяти всі суглобові зчленування, які розташовані поруч з травмованою областю. Це робиться, щоб уникнути пошкоджень кістковими осколками м'яких тканин і цілих кісток.
Навіть якщо пальці ніг пошкоджені, їх не слід бинтувати. В іншому випадку, медичні працівники не зможуть дати оцінку циркуляції крові по травмованої кінцівки.
- Застосовуючи вату, розчин йоду і ватяні палички, слід добре обробити рани ділянку.
- Поверх накладається марля і щільно фіксується на нозі.
- Необхідно зробити хворому укол антибіотика, якщо планується його транспортування на далекі відстані.
Якщо в наявності немає стерильної марлі або бинта, проводити перев'язку слід із застосуванням чистої тканини. Так можна знизити ймовірність інфікування.
Як використовувати шину Крамера
Ця пов'язка - найбільш оптимальна для фіксації переламаною кінцівки і подальшого переміщення хворого. Накладення шини Крамера при переломі передбачає видалення одягу з кінцівки і обробку не тільки пошкодженої області. Слід зафіксувати так само ділянки вище і нижче травми. При цьому хворого необхідно розташувати на твердій рівній поверхні з спрямованим в стелю поглядом.
Кісткові зчленування перенесуть транспортування набагато легше, якщо шина Крамера при переломі гомілки буде накладена в сукупності з парою пов'язок менших розмірів. Останні обертають ватою і матеріалом, щоб пом'якшити тиск основний пов'язки. Завершальний етап - використання ступні здорової кінцівки в ролі шаблону. До неї прикладають пов'язку сходової конструкції, загинаючи останню з метою отримання чітких контурів вигину ноги.
Слід розташувати травмовану кінцівку на отриманої конструкції. Перша пов'язка накладається на ступню і задню поверхню ноги, аж до третини стегна. Друга шина фіксує внутрішню частину (від ступні), а третя - зовнішню поверхню (так само від стопи). Для зміцнення конструкції її обертають бинтами у вигляді спіралі.
Травма верхньої ділянки голеностопа на увазі накладення шини Крамера таким чином, щоб нижній край пов'язки доходив до верхньої області поверхні стегна. При травмуванні ступні пов'язка повинна накладатися від кінчиків пальців до середини нижньої частини ноги.
Важливо: чемраньше пацієнту нададуть коректну допомогу, тим інтенсивніше буде проходити відновлення травмованої області. Хворий зможе зняти гіпс вже через 12-14 днів і продовжити терапію шляхом застосування масажу і вправ.
При травмі голеностопа ні в якому разі не можна відкладати звернення до медичного закладу. Перелом нижньої кінцівки вимагає ретельного обстеження, рентгена і накладення відповідної гіпсової накладки. Своєчасна діагностика пошкодження дозволить запобігти розвитку запалення в кості.Не варто пускати справу на самоплив. В іншому випадку наслідки такої халатності можуть бути самими непередбачуваними.
Шина для колінного суглоба
Як накласти еластичний бинт на коліно
Техніка виконання восьми-подібної пов'язки на гомілку і стопу