Буває, що ліки не входить в стандарт і в пільговий перелік, але і в цьому випадку воно також може бути призначено пацієнту за медичними показаннями, хоча отримати його набагато складніше.
Проте посилання на нормативні акти при цьому наступні:
Можна, звичайно, написати звернення і до територіального Росздравандзор, який контролюючих заходів не прийме, але може висловити свою думку з ситуації, що склалася. Так, по одному із звернень регіонального пільговика в територіальний Росздравнадзор, він висловив свою позицію щодо права пацієнта з онкозахворюванням отримувати ліки за регіональною пільзі, що також може стане в нагоді пацієнту при подальших зверненнях.
Після того, як скарги відправлені, доведеться чекати відповіді. Іноді буває, що чиновники затягують термін відповіді до 1 місяця або взагалі не відповідають. Для того щоб все ж отримати відповідь і, можливо, прискорить його терміни, не можна просто його чекати.
Нижче наводяться зразки скарг на відмову в лікарському забезпеченні інваліда і на відмову в лікарському забезпеченні онкохворого. не має групи інвалідності, які можна направляти в регіональний МОЗ, Росздравнадзор і органи Прокуратури.
У тексті наведеної нижче скарги основну увагу слід звертати на нормативні акти, які надають право пацієнтові на пільгове медикаментозне забезпечення.
Інвалідам і онкохворим також повинні надавати пільгові ліки з будь-якого наявного у нього захворювання (в залежності від статусу пільговика і від наявності ліки в пільговому Переліку). Переконавшись, що призначене Вам лікарем ліки входить до відповідного статусу пільговика Перелік, при спілкуванні з лікарями, також можна посилатися на зазначені в скаргах нормативні акти. Наприклад, вимагаючи ліки для лікування від гіпертонії, цукрового діабету, артриту та ін.
1. Зразок скарги на відмову в наданні пільгового ліки (інвалід)
Скарга на відмову в наданні пільгового ліки
Вважаю дії Міністерства охорони здоров'я регіону та підпорядкованих йому структур, які відмовляють мені в лікуванні. незаконними на підставі наступного.
Глівек під МНН Іматиніб входить в зазначений федеральний Перелік пільгових ліків, тому за медичними показаннями повинен бути наданий мені за пільговим рецептом за рахунок коштів федерального бюджету в рамках переданих суб'єкту РФ зазначених повноважень.
Також я є «регіональним пільговиком» і при відсутності фінансування з федерального бюджету за програмою ДЛО мені повинні були надати ліки за рахунок коштів обласного бюджету.
Вищевказане означає, що призначене пільгове ліки мені повинні були надати по одному із зазначених підстав за рахунок одного з двох вищевказаних джерел фінансування. Однак протипухлинним препаратом глівек (МНН іманітіб) я не був забезпечений ні по «федеральної пільгу», ні по «регіональній пільгу».
На підставі вищевикладеного, прошу:
Вжити заходів до забезпечення мене життєво необхідним лікарським препаратом «іматиніб» на весь курс лікування за програмою «додаткового лікарського забезпечення» за рахунок коштів федерального бюджету або за рахунок коштів бюджету регіону.
2. Зразок скарги на відмову в наданні пільгового ліки (інвалід)
Примітка: в скарзі наводяться деякі лікарські препарати, зазначені в стандартах лікування при РМЗ і входять до Переліку наказу № 665. У зв'язку з чим. при написанні скарги можна вибрати ліки, що входять в стандарт лікування і Перелік Наказу № 665 при зазначеному діагнозі
Від кого: ________________________________
Скарга на відмову в наданні пільгового ліки (інвалід)
Примітка: далі вказати, де і яким чином (амбулаторно за пільговим рецептом, стаціонарно) отримували лікування.
Вважаю відмову в лікуванні мене життєво необхідними мені зазначеними препаратами незаконним виходячи з нижченаведеного.
Статтею 41 Конституції України встановлено право кожного на охорону здоров'я і медичну допомогу за рахунок коштів відповідного бюджету та інших надходжень.
До Переліку наказу Минсоцздравразвития РФ № 665 входять лікарські препарати паклітаксел, тратузумаб, золедроновая кислота.
На підставі вищевикладеного прошу:
На підставі вищевикладеного прошу:
1. Розібратися в ситуації з відмовою у лікуванні, вжити заходів до забезпечення мене Міністерством охороною здоров'я м С- ва і підлеглих йому структур препаратами трастузумаб і золедроновая кислота на весь курс лікування.
3. Регіональна пільга (онкохворий без групи інвалідності)
Від кого: ________________________________
Скарга на відмову в лікарському забезпеченні по регіональної пільзі (онкохвора без групи інвалідності)
Я, П.І.Б. 1971 року народження, страждаю злоякісним новоутворенням: гормонозалежний HER2-положітельнийо рак молочної залози, 3 стадія.
Як лікування була проведена хірургічна операція і променева терапія. Інвалідом не є. Для продовження лікування в Федеральному медичному науково-дослідному центрі (примітка: вказати, чи були такі рекомендації і де _) мені було рекомендовано і також призначені онкологами територіального онкодиспансеру р-ка лікарські препарати герцептин (МНН трастузумаб) і тамоксифен (МНН тамоксифен) . Однак зазначені препарати для лікування я не отримувала. На моє звернення до Міністерства охорони здоров'я регіону (вказати -Усні, письмово) була отримана відповідь про відмову в лікуванні через відсутність грошових коштів для лікування регіональних пільговиків.
Вважаю дії Міністерства охорони здоров'я регіону та підпорядкованих йому структур, які відмовляють мені в лікуванні, незаконними на підставі наступного.
Тамоксифен в зазначений стандарт не входить, але також повинен бути мені надано за медичними показаннями на підставі п.5 ст. 37 Основ.
Статті 41 Конституції РФ гарантує право кожного на охорону здоров'я і медичну допомогу безкоштовно за рахунок коштів відповідного бюджету.
Лікарські препарати трастузумаб і тамоксифен має для мене життєво важливе значення, неотримання яких в короткий термін спричинить прогресування захворювання і настання несприятливих наслідків для життя.
На підставі вищевикладеного прошу:
Вжити заходів до забезпечення мене органами управління охороною здоров'я У другій області та підпорядкованих йому їм структур препаратами трастузумаб і тамоксифен на весь курс рекомендованого лікування.
4. Розгляд заяви на відмову в наданні пільгового ліки (інвалід)
(Якщо лікарський препарат не входить в стандарт лікування і пільгові переліки
Від кого: ________________________________
Скарга на відмову в наданні пільгового ліки (інвалід)
На підставі зазначеного, ліки, що не входить в стандарт і перелік наказу Міністерства охорони здоров'я РФ № 665 може бути мені надано за рішенням лікарської комісії лікувального закладу за життєвими показаннями.
Лікарський препарат цетуксимаб призначений мені онкологами за життєвими показаннями і відповідно до чинного законодавства має бути наданий мені за життєвими показаннями. Неотримання препарату в короткий термін спричинить прогресування захворювання і настання несприятливих наслідків для життя.
На підставі вищевикладеного прошу:
1. Вжити заходів до забезпечення мене органами управління охороною здоров'я З-ой області та підпорядкованих їм структур препаратом цетуксимаб на весь курс рекомендованого лікування і виділити для цього необхідні кошти.
- відмова Комітету з охорони здоров'я населення області.
- рішення про призначення цетуксимабу.
- виписка з історії хвороби.
5. Онкохворі, які відмовилися від соц. пакету
Скарга на відмову в лікарському забезпеченні по регіональної пільзі
Я ___________, ______ року народження, є інвалідом ______ групи по захворюванню C20 Ca ректомігмоідного відділу (рак кишечника) з метастазами в головний мозок і множинними метастазами в легені. Для знеболення мені необхідні лікарські препарати лазикс (МНН фуросемід), дексаметазон (МНН дексаметазон), кеторол (МНН кеторолак). трамадол (МНН трамадол).
Статтею 41 Конституції України встановлено «право кожного на охорону здоров'я і медичну допомогу. Медична допомога в державних і муніципальних установах охорони здоров'я надається громадянам безкоштовно за рахунок коштів відповідного бюджету, страхових внесків, інших надходжень ».
На підставі вищевикладеного прошу:
Вжити заходів до забезпечення мене органами управління охороною здоров'я області, підпорядкованих їм структур зазначеними знеболюючими лікарськими препаратами для полегшення болю за рахунок коштів регіонального бюджету.