- Молоко - воістину натуральний продукт. У всіх ссавців (до яких відноситься і людина) воно займає найважливіше місце в харчуванні для росту і розвитку дитинчат. Про його лікувальні властивості відомо ще з часів Гіппократа. Але чи дійсно молоко і молочні продукти корисні і показані абсолютно всім людям? Виявляється, не так все просто ...
Одна з основних причин розвитку серцево-судинних захворювань - високий рівень «поганого холестерину» в крові, що призводить до утворення атеросклеротичних бляшок у великих судинах шиї, серця і ніг. До останнього часу підступне речовина була практично непереможним. Дієта не допомагала. Але з появою групи препаратів під загальною назвою «статини» картина почала кардинально змінюватися.
У Росії ставлення до статинам здебільшого обережне і недовірливе. Питання і сумніви пов'язані в першу чергу з побічними ефектами і необхідністю довічно приймати дорогі препарати. З іншого боку, статини - єдиний і справді безпечний спосіб знизити рівень поганого холестерину в плазмі крові. На питання відповів Андрій засіках, доктор медичних наук, провідний науковий співробітник Інституту клінічної кардіології ім. Мясникова.
- Чи можна сьогодні говорити про підтвердженої ефективності прийому статинів?
- В середині 80-х років ці ліки стали вивчатися на предмет уповільнення атеросклерозу в судинах серця (з використанням повторної коронароангиографии). З'ясувалося, що статини не тільки гальмують прогресування ІХС в судинах серця, але і в деяких випадках сприяють розсмоктуванню атеросклеротичних бляшок в судинах. Дослідження показали: регулярний прийом статинів зупиняє розвиток ішемічної хвороби серця, на 30% знижує кількість інфарктів та інсультів і необхідність операції, збільшується тривалість життя в середньому на 8 років.
Ефективність статинів підтверджена не тільки у випадку з хворими, а й з тими, хто вважає себе здоровими. Крім зниження холестерину статини мають неліпідні ефектами: знижують окислювальний потенціал крові і її в'язкість, покращують її плинність, підвищують еластичні властивості судин, в деяких випадках дозволяють домогтися зворотного розвитку атеросклерозу в судинах серця. Статини покращують стан хворих з жировий гепатоз. знижують ризик розвитку деяких онкозахворювань - раку грудей і раку товстого кишечника.
За нашими даними, регулярно приймають статини в кращому випадку лише 30% росіян, хворих на ІХС, після інфарктів, інсультів, операцій на судинах серця. А повинні - 100%. В цілому в світі успішно лікуються статинами більше 18 мільйонів чоловік.
- Статинам приписують тяжкі порушення печінки, м'язові ускладнення, навіть ризик розвитку раку ...
- Дискусія про нібито несприятливий вплив статинів на печінку. ризик онкології та інших серйозних ускладненнях в світовому медичному співтоваристві закрита. Препарати точно не викликають рак, пошкодження печінки і м'язової системи навіть при тривалому - більше 6 років - прийом.
- Чи може пацієнт сам визначити дозування?
- Тільки лікар-кардіолог. Наприклад, Зокор не рекомендується вживати понад 80 мг на добу, оскільки в цьому випадку дійсно є ризик м'язових ускладнень. Високі (адекватні) дози статинів - це симвастатин 40 мг / сут. аторвастатин 20-80 мг / сут. і розувастатин 10-40 мг / сут.
- Аптеки пропонують досить широкий вибір статинів. Різниця в назвах і вартості - вона досягає 1000 рублів за упаковку. Чи є ціна гарантом якості?
- Оригінальних препаратів в світі всього три: зокор, ліпримар, Крестор Сьогоднішня світова практика використовує в основному два останніх. Але аптечний асортимент включає багато копіювати препаратів - дженериків. У порівнянні з ними оригінальні препарати щодо дороги (1000 руб. За упаковку), але володіють явними перевагами -доказанним ефектом в проведених численних клінічних дослідженнях. З перевірених на російському ринку дженериків можу вказати вазиліп, аторис, Туліп, мертеніл.
- Чому статини потрібно приймати довічно?
- Холестеринових бляшка в посудині зростає повільно, від 10 до 40 років. Клінічні дослідження із застосуванням нових технологій (внутрішньосудинний ультразвук) дозволили зареєструвати можливість стабілізації і / або зворотного розвитку бляшок в судинах серця за 2 роки інтенсивної терапії статинами.
Матеріали по темі