Рекомендації для батьків
Ця брошура була підготовлена в рамках програми по терапії аутизму, яка проводиться за підтримки Autism Speaks.
Брошура створена з метою ознайомити батьків з способами поліпшення сну у їхніх дітей з розладами аутистичного спектру. Багато аутичні діти мають проблеми зі сном, що може викликати стрес як у самої дитини, так і у членів його сім'ї. Наведені в даному буклеті рекомендації засновані на наукових дослідженнях і на клінічному досвіді фахівців з сну. Описані тут стратегії в цілому підходять для дітей будь-якого віку, включаючи підлітків, хоча деякі рекомендації (наприклад, рада уникати денного сну) спрямовані на дітей старшого віку, вже не відчувають потреби в денному сні.
Дані поради можуть допомогти поліпшити нічний сон вашої дитини і скорегувати його режим сну і неспання. До брошури входить інформація про те, як:
- Створити комфортну обстановку для сну;
- Виробити ритуал відходу до сну;
- Підтримувати постійний режим;
- Навчити дитину засипати окремо від батьків;
- Виробити правильні денні звички.
Щоб поліпшити сон дитини, потрібно змінити звичний режим. Наприклад, може знадобиться змінити обстановку, в якій дитина засинає, або те, як ви розмовляєте з ним перед сном і під час нічних пробуджень.
Складнощі зі сном (наприклад, часті пробудження вночі, проблеми із засинанням або раннє пробудження) зустрічаються як у дітей з аутизмом, так і у нейротіпічних дітей. При таких симптомах, як хропіння, утруднене дихання уві сні і (або) нічне нетримання сечі, слід звернутися за консультацією до фахівця з проблем сну.
Багато батьків можуть допомогти своїм дітям впоратися з проблемами зі сном, дотримуючись порад, запропонованим в цьому буклеті. Ось кілька рекомендацій щодо вибору оптимальної програми дій:
- Вибирайте ідеї, які відповідають способу життя вашої родини;
- Починайте впроваджувати нові ідеї тоді, коли у вас достатньо часу і енергії для їх втілення;
- Починайте з малого і вводите нові зміни поступово;
- Запасіться терпінням. Для досягнення результату може знадобитися не менше двох тижнів.
Скільки часу повинен спати моя дитина?
Нормативно розвиваються дітям шкільного віку необхідно 10-11 годин сну. Однак у багатьох дітей з аутизмом потреба в сні буває знижена. Це слід враховувати: якщо укладати таку дитину спати раніше, щоб він «краще виспався», йому може бути складно заснути. Інші рекомендації по розробці режиму сну наведені в розділі «Дотримуйтеся режиму».
Створення комфортної обстановки для сну
Дуже важливо створити для сну спокійну атмосферу, що створює відчуття захищеності. У дитини обов'язково має бути постійне спальне місце. Це може бути його власне ліжко або частина спільному ліжку, але спальне місце повинне бути одним і тим же щоночі.
У спальні слід підтримувати тишу і темряву, а також комфортну температуру (не повинно бути занадто холодно або занадто жарко). Якщо в кімнаті занадто темно, встановіть там невеликий каганець і залишайте його включеним на всю ніч. Якщо ж в кімнату потрапляє світло від ліхтарів або сонячне світло вранці, то можна повісити на вікна щільніші завіски.
Вночі в спальні має бути тихо. Коли дитина намагається заснути, не рекомендується включати радіо, телевізор або музику: дитина може прокинутися, якщо ці звуки раптово припиняться. Деяких дітей заспокоює «білий шум», тобто тихий і рівномірний звук низької частоти, наприклад, звук працюючого вентилятора або кондиціонера. Однак слід уникати шуму з сусідніх кімнат: наприклад, шуму від гри братів і сестер, звуку працюючого телевізора, комп'ютера або музики.
Приділіть належну увагу навколишньому середовищі. Діти з аутизмом часто більш чутливі до звуків, які не заважають іншим дітям. Наприклад, їм може заважати заснути звук капає води з крана або шум від побутових приладів. Діти з аутизмом можуть мати підвищену чутливість до текстурі постільної білизни і піжами. Перевірте, чи є подібні проблеми у вашої дитини. Наприклад, можна спробувати поміняти піжаму (на більш вільну або, навпаки, більш облягаючий), або ковдру (на більш легке або, навпаки, більш щільне).
Важливо, щоб всі члени вашої родини, перебуваючи з дитиною, дотримувалися одного і того ж встановленого распорядка.Чем більш постійний розпорядок, тим простіше вашій дитині налаштуватися на сон.
Виробіть ритуал відходу до сну
Починайте ритуал відходу до сну за 15-30 хвилин до планованого часу укладання в ліжко. У дітей більш молодшого віку ритуал відходу до сну буде коротше (наприклад, 15 хвилин у дітей у віці одного року), а у дітей старшого віку він може зайняти більше часу (але не більше 60 хвилин).
Кілька простих порад для розробки правильного ритуалу підготовки дитини до сну
- Всі дії ритуалу повинні відбуватися в спальні дитини (за винятком відвідування туалету і чищення зубів) в повній тиші.
- Вашій дитині буде простіше заспокоїтися, якщо з дня на день будуть повторюватися одні й ті ж дії.
- Для дітей з аутизмом, як і для нейротіпічних дітей молодшого віку, корисно буде зробити візуальне розклад, що нагадує їм правильний порядок дій (див. Приклад такого розкладу нижче) .Воно покаже дитині, з яких дій буде складатися його щоденний ритуал відходу до сну. Наочне розклад також допоможе всім, хто доглядає за дитиною, дотримуватися одного і того ж розпорядку. Якщо дитина погано сприймає картинки, можна використовувати предмети: кожна дія в ритуалі відходу до сну буде представлено предметом, який використовується при його здійсненні.
Звертайте увагу на те, які дії заспокоюють вашу дитину, а які збуджують. Заспокійливі дії повинні стати частиною ритуалу відходу до сну, а збуджуючі слід перенести на інший час. Наприклад, якщо прийняття ванни надає на дитини стимулюючий, а не розслаблюючий вплив, то потрібно приймати вечірню ванну раніше.
Виберіть час відходу до сну і дотримуйтеся його.
По можливості ваша дитина повинна лягати спати і вставати в один і той же час сім днів на тиждень. Вибирайте час відходу до сну відповідно до віку вашої дитини, а також з вашими власними звичками, щоб всі ви могли дотримуватися постійного режиму день у день. Якщо з якихось причин ваш режим довелося змінити, то простежте за тим, як це впливає на сон вашої дитини, і вирішите, чи варто зберегти новий режим або ж якомога швидше повернутися до старого.
Правильно підберіть час
Багато дітей (і дорослі) за годину до відходу до сну відчувають прилив енергії, і їм складно заснути. Якщо ваша дитина не може заснути більше години, то спробуйте пересунути час відходу до сну на півгодини-годину пізніше.
У міру дорослішання
З віком діти лягають спати трохи пізніше, але важливо, щоб вони як і раніше отримували необхідну кількість годин сну. Крім того, стаючи старше, діти часто починають пізніше лягати спати і пізніше вставати в вихідні. Намагайтеся, щоб у вихідні ваша дитина лягав спати і вставав не більше ніж на годину пізніше, ніж в будні.
ранній підйом
Навіть якщо ваша дитина іноді лягає спати пізно, намагайтеся, щоб він прокидався не більше ніж на годину пізніше звичайного. Хоча може здаватися, що краще дати дитині поспати довше і як слід виспатися, в кінцевому рахунку якість сну залежить від дотримання режиму.
Денний сон
Якщо ваш малюк все ще потребує денному сні, то стежте, щоб його тиха година також відбувався в один і той же час, бажано в його спальні. Після денного сну будити дитини коштує не пізніше 16:00, інакше потім йому буде складно заснути вночі. Якщо ж ваша дитина вже досяг того віку, коли спати вдень не обов'язково, не дозволяйте йому цього (якщо тільки він не хворіє). Якщо діти старшого віку сплять вдень, їм важче заснути вночі.
Не забувайте про їжу
Ще одним ключовим моментом в режимі дня є час прийому їжі. Дитина повинна снідати в один і той же час щоранку: і в будні, і у вихідні. Пізно ввечері не рекомендується багато є. Однак легкий перекус може зробити благотворний вплив на сон.
Вставати зі сходом, лягати з заходом
Ранковий сонячне світло і нічна темрява також сприяють підтримці постійного режиму. Вранці, коли дитина прокидається, відкрийте штори і впустіть в кімнату сонячне світло. Якщо дитина лягає спати в світлий час доби, то потрібно задёрнуть штори в кімнатах, де відбувається його ритуал відходу до сну, і забезпечити темряву в спальні.
Навчіть дитину спати окремо
Чому важливо, щоб дитина вмів спати окремо від батьків?
І діти, і дорослі можуть прокидатися кілька разів за ніч. Кожен раз, коли ми прокидаємося, ми оцінюємо навколишнє оточення і швидко засипаємо знову. Ці пробудження настільки короткі, що ми часто не пам'ятаємо їх вранці.
Дитині, яка не вміє спати один, при кожному пробудженні буде потрібна ваша допомога. Якщо ж дитина навчиться спати окремо від батьків, то він зможе легко засипати після нічних пробуджень і буде прокидатися вранці більш відпочив.
Коли дитина навчиться засинати разом з вами, потрібно буде навчити його засипати самостійно. Це повинно відбуватися поступово, протягом декількох тижнів. Наприклад, якщо зазвичай перед сном ви лягаєте в ліжко разом з дитиною, то можна змінити цю звичку: кілька ввечері просто сідаєте до нього на ліжко, а потім - на стілець поруч з ліжком. Потім продовжуйте сідати на стілець, але щоночі відсувайте його далі від ліжка, поки не опинитеся зовні кімнати, поза зоною видимості дитини. Вводячи ці зміни, поступово приділяйте дитині все менше уваги, що чиниться за допомогою розмов, міміки і поглядів.
Коли ви опинитеся за межами спальні, а дитина засмучений і не засинає, ви можете почекати кілька хвилин і знову зайти в кімнату. «Візит» повинен бути коротким (менше хвилини): просто подивіться на дитину і (або) обійміть, а потім ласкаво, але твердо скажіть дитині: «Все добре, пора спати. На добраніч », і вийдіть з кімнати.
Кожен раз повертайтеся в кімнату дитини через все більший проміжок часу і лише ненадовго. Коли дитина навчитися засинати один, то можна скористатися тією ж методикою при нічних пробудженнях і перед ранковим підйомом.
«Нічний сертифікат» як засіб навчання
«Нічний сертифікат»
Обмінний курс:
1 відвідування батька
1 стакан води
1 обійми
1 поцілунок
Зі старшими дітьми можна використовувати так званий «нічний сертифікат». Він являє собою картку або інший предмет, який дитина може пред'явити вам, якщо прокинеться вночі. «Сертифікат» можна обміняти на короткий знак уваги, наприклад, на обійми або на склянку води.
Дитині потрібно пояснити, що він може скористатися «сертифікатом» тільки один раз за ніч, після чого його потрібно віддати вам. Ви знову повернете дитині «сертифікат» для повторного використання наступної ночі.
Скажіть дитині, що якщо він не використовує «сертифікат» за ніч, то вранці його можна буде обміняти на подарунок. Або ж можна розробити систему винагород: наприклад, за кожну ніч, коли дитина не використовує «сертифікат», йому видається наклейка. Коли дитина набирає певну кількість наклейок (наприклад, п'ять), то він отримує подарунок: невеличкий сувенір або спільне відвідування будь-якого заходу.
Заохочуйте звички, що сприяють спокійному сну
Фізична активність
Денна фізична активність покращує нічний сон. Діти і дорослі, які займаються фізкультурою, легше засинають і міцно сплять. Якщо в школі дитина не отримує достатню фізичне навантаження, спробуйте заповнити цю прогалину будинку.
Однак заняття фізичні вправи не повинні відбуватися в пізній час доби, перед відходом до сну: вони можуть надати стимулюючий вплив, заважаючи дитині заснути. Тому всі складні або виснажливі вправи повинні закінчуватися за дві-три години до сну.
Кавовмісні їжа і напої
Кофеїн має стимулюючу дію, збуджуючи нервову систему і не даючи дитині заснути. Вплив кофеїну на організм триває протягом 3-5 годин (доходить до 12 годин). Дитині може бути складно заснути після вживання кофеїновмісних продуктів (наприклад, шоколаду, кави, чаю, газованих напоїв) вдень або ввечері. Деякі діти сплять краще за все, якщо взагалі виключити ці продукти з їхнього раціону. Більшості ж дітей досить не вживати кофеїн їжу і напої протягом декількох годин перед сном.
Брати і сестри
Багато сімей задаються питанням, як зміни в режимі сну одну дитину можуть вплинути на його братів і сестер. Часто дотримання режиму сприятливо діє на всіх членів сім'ї.
Різні часи відходу до сну: Деякі сім'ї воліють, щоб діти лягали спати в різний час. Це дозволяє батькам побути наодинці з кожною дитиною перед сном. Якщо ваші діти лягають спати в різний час, то простежте, щоб шум не заважав тієї дитини, який вже намагається заснути.
Якщо нічого не допомагає поліпшити сон ...
Якщо ці рекомендації не допомагають вашій дитині і у нього як і раніше спостерігаються порушення сну, то слід поговорити з лікарем і отримати направлення до фахівця з сну, який розгляне медичні причини порушення сну і, можливо, призначить ліки. Мелатоніновой та інші препарати для поліпшення сну показують багатообіцяючі результати в попередніх дослідженнях, але їх слід приймати тільки під наглядом лікаря.